Hemodynamikk under induksjon av generell anestesi med høy og lav propofoldose. (PH)

Vanligvis administreres en eller flere adjuvante medisiner for å supplere induksjon av generell anestesi. Ved kombinasjon av anestesimidler er de hypnotiske effektene ofte synergistiske. Propofol er assosiert med hypotensjon og bradykardi og brukt sammen med remifentanil eller beroligende midler kan det gi synergistiske eller additive beroligende og hemodynamiske effekter.

Claeys (1988) og Fairfield (1991) undersøkte de kardiovaskulære effektene av propofol 2-2,5 mg/kg induksjonsdose og fant signifikante reduksjoner i SBP og SVR og små endringer i CO, SV og HR. De Wit (2016) undersøkte hemodynamiske endringer i forskjellige steady state propofol serumkonsentrasjoner, og fant en doseavhengig SBP-reduksjon, reduksjon i motstand i arteriell og systemisk sirkulasjon og en reduksjon i gjennomsnittlig systemisk fyllingstrykk (MSFP) som indikerer en reduksjon i "stresset volumer". Den effektive dosen (ED) 95 % for tap av bevissthet for propofol ble bestemt til 1,75 mg/kg når den ble brukt alene, og 1,38 mg/kg når den ble brukt sammen med remifentanil 0,25 mikrog/kg/min (total induksjonsdose 1,75 mikrog/kg remifentanil) ) i en studie av Koh et al. Vi ønsker å undersøke de hemodynamiske effektene av å gi en lav (1,4 mg/kg) vs en høy (2,4 mg/kg) propofoldose kombinert med en moderat remifentanildose (ca. 1,5 mikrog/kg).