Hemodinámica durante la inducción de la anestesia general con dosis altas y bajas de propofol. (PH)

Por lo general, se administran uno o más medicamentos adyuvantes para complementar la inducción de la anestesia general. Cuando se combinan fármacos anestésicos, los efectos hipnóticos suelen ser sinérgicos. El propofol se asocia con hipotensión y bradicardia y, usado junto con remifentanilo o agentes sedantes, puede producir efectos sedantes y hemodinámicos sinérgicos o aditivos.

Claeys (1988) y Fairfield (1991) examinaron los efectos cardiovasculares de la dosis de inducción de 2-2,5 mg/kg de propofol y encontraron reducciones significativas en la PAS y la RVS y pequeños cambios en el GC, el VS y la FC. De Wit (2016) examinó los cambios hemodinámicos en diferentes concentraciones séricas de propofol en estado estacionario y encontró una reducción de la PAS dependiente de la dosis, una reducción de la resistencia de la circulación arterial y sistémica y una reducción de las presiones medias de llenado sistémico (MSFP, por sus siglas en inglés) indicativas de una reducción del "estresado". volúmenes". La dosis efectiva (DE) del 95 % para la pérdida del conocimiento para propofol se determinó en 1,75 mg/kg cuando se usa solo y 1,38 mg/kg cuando se usa junto con remifentanilo 0,25 microg/kg/min (dosis de inducción total 1,75 microg/kg remifentanilo ) en un estudio de Koh et al. Queremos examinar los efectos hemodinámicos de administrar una dosis baja (1,4 mg/kg) frente a una alta (2,4 mg/kg) de propofol combinada con una dosis moderada de remifentanilo (alrededor de 1,5 microg/kg).