Hémodynamique pendant l'induction de l'anesthésie générale avec une dose élevée et faible de propofol. (PH)

Typiquement, un ou plusieurs médicaments adjuvants sont administrés pour compléter l'induction de l'anesthésie générale. Lors de la combinaison de médicaments anesthésiques, les effets hypnotiques sont souvent synergiques. Le propofol est associé à l'hypotension et à la bradycardie et utilisé avec du rémifentanil ou des agents sédatifs, il peut avoir des effets sédatifs et hémodynamiques synergiques ou additifs.

Claeys (1988) et Fairfield (1991) ont examiné les effets cardiovasculaires d'une dose d'induction de propofol de 2 à 2,5 mg/kg et ont constaté des réductions significatives de la PAS et de la RVS et de légères modifications du CO, de la SV et de la FC. De Wit (2016) a examiné les changements hémodynamiques de différentes concentrations sériques de propofol à l'état d'équilibre et a constaté une réduction de la PAS dépendante de la dose, une réduction de la résistance de la circulation artérielle et systémique et une réduction des pressions de remplissage systémiques moyennes (MSFP) indiquant une réduction de tomes". La dose efficace (DE) à 95 % pour la perte de conscience pour le propofol a été déterminée à 1,75 mg/kg lorsqu'il est utilisé seul et à 1,38 mg/kg lorsqu'il est utilisé avec du rémifentanil 0,25 microg/kg/min (dose d'induction totale de 1,75 microg/kg de rémifentanil ) dans une étude de Koh et al. Nous voulons examiner les effets hémodynamiques de l'administration d'une dose faible (1,4 mg/kg) par rapport à une dose élevée (2,4 mg/kg) de propofol associée à une dose modérée de rémifentanil (environ 1,5 microg/kg).