Pochopte rozdíl mezi klinicky naměřeným UF a skutečným UF.

Význam ultrafiltrace (UF) a stavu tekutin při peritoneální dialýze si v posledních dvou desetiletích stále více uvědomuje. Existuje rostoucí množství pozorovacích důkazů, které ukazují, že nízká UF souvisí s nepříznivým výsledkem, zejména u anurických pacientů. Druhou stranou problému UF je nadměrné odstraňování tekutin, které by mohlo u pacientů vyčerpat objem a vést ke ztrátě zbytkové funkce ledvin a zbytečnému nadměrnému vystavení membrány glukóze. UF je dvousečná zbraň. Správná míra UF je základem řeči o cíli.

Měření UF má být jednoduché a přímočaré. Nejběžnějším způsobem měření UF v klinické praxi bylo vážení vaku na odpadní vodu a mínus výrobcem oznámený plnicí objem.

Ještě před cca 10 lety si společnost poprvé uvědomovala, že chyba měření tímto způsobem je nepřípustná. Od té doby se objevil problém s přeplněním (skutečný objem náplně dialyzátu ve vaku je větší, než bylo oznámeno).

Kolem tohoto problému však existuje několik dalších problémů. Za prvé, když byl produkt právě vyroben, přeplňování se mezi výrobci liší.

Za druhé, objem přeplnění se mění během přepravy a skladování. Není ale jasné, o jak velkou změnu jde.

Za třetí, většina klinik váží výtok z dialyzátu spíše než měří objem v CAPD, ačkoli specifická hmotnost dialyzátu zjevně nebude 1 g/ml.

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že měření hmotnosti je mnohem jednodušší než měření objemu v CAPD, otázkou je pochopit, jak velký je rozdíl a následně, zda je přijatelný.

Všichni pacienti zařazení do studie budou požádáni, aby shromáždili veškerý výtok z dialyzátu ze dne jejich rutinní studie přiměřenosti peritoneální dialýzy a přinesli je do nemocnice. Přesná hmotnost vaku pro PET test (2,5% koncentrace glukózy a doba prodlevy 4 hodiny) před a po prodlevě a změřený objem výtoku. Byla by také měřena hladina elektrolytu dialyzátu, glukózy, bílkovin a kreatininu.