Értse meg a különbséget a klinikailag mért UF és a valódi UF között.

Az ultraszűrés (UF) és a folyadékstátusz jelentősége a peritoneális dialízisben az elmúlt két évtizedben egyre inkább tudatosult. Egyre több megfigyelési bizonyíték támasztja alá, hogy az alacsony UF kedvezőtlen kimenetelhez kapcsolódik, különösen anuriás betegeknél. Az UF problémájának másik oldala az, hogy a túlzott folyadékeltávolítás csökkentheti a betegek térfogatát, és a maradék vesefunkció elvesztéséhez, valamint a membrán túlzott glükóz hatásához vezethet. Az UF egy kétélű kard. Az UF helyes mértéke a célról beszélés lényege.

Az UF mérésének egyszerűnek és egyértelműnek kell lennie. A klinikai gyakorlatban az UF mérésének legáltalánosabb módja az elfolyó zsák súlyának és a gyártásban bejelentett töltési térfogat levonása volt.

Körülbelül 10 évvel ezelőttig volt először tudatában a társadalomnak, hogy az ilyen mérési hiba nem elfogadható. A túltöltés (a zsákban lévő dializátum tényleges mennyisége több, mint a bejelentett) probléma ekkortól merült fel.

Ezzel a kérdéssel kapcsolatban azonban számos egyéb probléma is felmerül. Először is, amikor a terméket éppen előállították, a túltöltés manufaktúránként eltérő.

Másodszor, a túltöltés mennyisége változik a szállítás és a tárolás során. De nem világos, hogy mekkora a változás.

Harmadszor, a legtöbb klinika súlyozza a dializátum kibocsátását, ahelyett, hogy CAPD-ben mérné a térfogatot, bár a dializátum fajsúlya nyilvánvalóan nem lesz 1 g/ml.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a súlymérés sokkal könnyebb, mint a térfogat mérése CAPD-ben, a mögöttes kérdés az, hogy megértsük, mekkora a különbség, és következésképpen elfogadható-e.

A vizsgálatba bevont összes beteget felkérik, hogy gyűjtse össze a rutin peritoneális dialízis megfelelőségi vizsgálata napján kifolyó dializátumot, és vigye be a kórházba. A zsák pontos súlya a PET-teszthez (2,5%-os glükózkoncentráció és 4 órás tartózkodási idő) a tartózkodás előtt és után, valamint a kifolyó folyadék mennyisége. A dializátum elektrolit-, glükóz-, fehérje- és kreatininszintjét is megmérik.