Zrozum różnicę między UF mierzoną klinicznie a rzeczywistą UF.

Znaczenie ultrafiltracji (UF) i stanu płynów w dializie otrzewnowej było coraz bardziej świadome w ciągu ostatnich dwóch dekad. Istnieje coraz więcej dowodów obserwacyjnych wskazujących, że niska UF jest związana z niekorzystnym rokowaniem, zwłaszcza u pacjentów z bezmoczem. Drugą stroną problemu UF jest nadmierne usuwanie płynów, które może doprowadzić do utraty płynów u pacjentów i spowodować utratę resztkowej czynności nerek oraz niepotrzebne narażenie błony na działanie glukozy. UF to miecz obosieczny. Właściwa miara UF jest podstawą mówienia o celu.

Pomiar UF powinien być prosty i bezpośredni. Najczęstszym sposobem pomiaru UF w praktyce klinicznej było zważenie worka na ścieki i pomniejszenie deklarowanej przez producenta objętości napełnienia.

Jeszcze około 10 lat temu społeczeństwo po raz pierwszy uświadomiło sobie, że błąd pomiaru w taki sposób jest nie do przyjęcia. Od tego czasu pojawił się problem przepełnienia (rzeczywista objętość dializatu w worku jest większa niż deklarowana).

Istnieje jednak kilka innych problemów związanych z tym zagadnieniem. Po pierwsze, gdy produkt został właśnie wyprodukowany, przepełnienie jest różne w różnych manufakturach.

Po drugie, objętość przepełnienia zmienia się w czasie transportu i przechowywania. Ale nie jest jasne, jak duża jest to zmiana.

Po trzecie, większość klinik waży ścieki dializacyjne zamiast mierzyć objętość w CAPD, chociaż ciężar właściwy dializatu wyraźnie nie będzie wynosił 1 g/ml.

Biorąc pod uwagę fakt, że mierzenie wagi jest znacznie łatwiejsze niż mierzenie objętości w CAPD, pytaniem jest zrozumienie, jak duża jest różnica, a co za tym idzie, czy jest ona akceptowalna.

Wszyscy pacjenci włączeni do badania zostaliby poproszeni o zebranie całego płynu dializacyjnego z dnia rutynowego badania adekwatności dializy otrzewnowej i przyniesienie go do szpitala. Dokładna waga worka do testu PET (stężenie glukozy 2,5% i czas przebywania 4 godziny) przed i po przebywaniu oraz zmierzona objętość odcieku. Mierzony byłby również poziom elektrolitów dializatu, glukozy, białka i kreatyniny.