Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Narativní intervence ke snížení potratového stigmatu

17. dubna 2020 aktualizováno: University of Chicago

Narativní intervence ke snížení potratového stigmatu na individuální úrovni: Randomizovaný kontrolovaný proces

Potratové stigma je ve Spojených státech všudypřítomné. Funguje na více úrovních, včetně individuální, komunitní a strukturální. Zatímco interrupce sama o sobě nezpůsobuje problémy s duševním zdravím, kvůli stigmatizaci jsou ženy, které podstoupí interrupci, vystaveny riziku negativních psychologických reakcí, včetně potlačování myšlenek a izolace, což může vést k psychickému utrpení. Jen málo intervenčních studií se zabývalo stigmatem potratů. Výzkum v jiných oborech, zejména v oblasti duševního zdraví, prokázal význam sebevalidace pro lepší zvládání. Navrhovaná studie, která vychází z toho, jak psychologové používají písmo v kognitivní terapii a z důrazu narativní medicíny na narativ jako mechanismus léčení, se pokouší otestovat nový zásah ke snížení stigmatu potratů na individuální úrovni. Studie bude randomizovanou kontrolovanou studií hodnotící narativní intervenci ke snížení stigmatu potratu na individuální úrovni. Hlavní výzkumná otázka zní: může narativní intervence, která má za cíl pozitivně zarámovat zkušenost s potratem, snížit stigma individuálního potratu? Další výzkumná otázka zní: zlepší se u žen, které se zúčastní narativní intervence ke snížení stigmatu potratu, psychologické reakce na potrat? Ženy v intervenční skupině uvidí digitální příběh na tabletu, který má v úmyslu poskytnout vzdělání a normalizaci, a poté zareagují na výzvu k psaní zaměřenou na kognitivní restrukturalizaci. Kontrolní skupině se dostane péče jako obvykle.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Navrhovaná studie bude dvouramenná, nezaslepená, 1:1 randomizovaná kontrolovaná studie narativní intervence ke snížení stigmatu potratů na individuální úrovni, která bude provedena v Planned Parenthood of Illinois (PPIL). Narativní intervence kombinuje vystavení pacientů digitálnímu narativu a poté je požádáme, aby reagovali na výzvu k psaní, přičemž cílem je nejprve normalizovat zážitek z potratu a poté jej pomoci zarámovat do pozitivních pojmů. Ženy randomizované do intervence uvidí příběh vytvořený výzkumným týmem na tabletu pomocí sluchátek. Příběh bude přečten hercem a digitálně zaznamenán pro přehrání účastníkem. Vyprávění bude kombinovat fiktivní příběh pacientky o potratu se základními lékařskými a společenskými fakty o potratech. Po zhlédnutí příběhu bude účastník požádán, aby napsal příběh buď na dodaný tablet, nebo na papír s výzvou: „Pacienti mají různé myšlenky a pocity o svých zkušenostech, když mají tento postup. Vyprávějte příběh (o sobě nebo o někom jiném, skutečném nebo imaginárním), který může pomoci jinému pacientovi cítit podporu." Cílem této výzvy je umožnit účastníkovi napsat příběh, který je založen na osobní zkušenosti, ale který poskytuje příležitost mentálně se připojit k „virtuální komunitě“ prostřednictvím aktu mluvení a pomoci jinému (teoretickému) pacientovi. Účastníci randomizovaní k intervenci dokončí intervenci během návštěvy před setkáním s pedagogem. Účastnicím randomizovaným do kontrolní větve se dostane pravidelné péče na potratové klinice.

Stigma bude měřeno na začátku a 2-4 týdny po intervenci pomocí škály stigmatu individuální úrovně potratu (ILAS), škály, která byla vyvinuta k měření dopadu intervencí souvisejících s potratem. Čtyři položky z The Profile of Mood States- Short Form (POMS-SF) budou použity k posouzení psychické tísně při návštěvě potratu a znovu při sledování. Výsledky testů před a po intervenci mezi skupinami budou v konečné analýze porovnány.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

215

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60610
        • Planned Parenthood

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nárok na zařazení budou mít ženy ve věku 18 let nebo starší, které podstoupí lékařský nebo chirurgický potrat v Planned Parenthood of Illinois (PPIL). Kritéria pro zařazení zahrnují intrauterinní těhotenství, chytrý telefon, aby bylo možné sledovat SMS zprávou 2-4 týdny po schůzce na klinice, nemít žádné kontraindikace k ambulantní medikaci nebo chirurgickému potratu tentýž den a nesplňovat žádné vyloučení kritéria.

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria vyloučení budou zahrnovat neangličtinu, nefunkční telefon a nižší než 5. třídu vzdělání.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Intervenční rameno zobrazí digitální příběh na tabletu vytvořeném výzkumným týmem a poté odpoví na výzvu k psaní. Při zařazování a poté znovu při kontrole po 2–4 týdnech bude proveden základní průzkum potratového stigmatu a psychologické tísně.
Účastníci intervenční skupiny nejprve uvidí digitální příběh na tabletu se sluchátky, který bude kombinovat fiktivní příběh pacientky o potratu se základními lékařskými a společenskými fakty týkajícími se potratů. Po zhlédnutí příběhu budou účastníci požádáni, aby napsali příběh buď na dodaný tablet, nebo na papír s výzvou: „Pacienti mají různé myšlenky a pocity o svých zkušenostech, když mají tento postup. Vyprávějte příběh (o sobě nebo o někom jiném, skutečném nebo imaginárním), který může pomoci jinému pacientovi cítit podporu."
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Kontrolní skupině se dostane péče jako obvykle na potratové klinice. Při zařazování a poté znovu při kontrole po 2–4 týdnech bude proveden základní průzkum potratového stigmatu a psychologické tísně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Potratové stigma na individuální úrovni
Časové okno: 4 týdny
Rozdíl ve skóre na stupnici individuálního stigmatu potratu (ILAS) mezi výchozím stavem a následným sledováním: ILAS je ověřená 20-položková škála, která měří stigma na individuální úrovni se čtyřmi subškálami včetně: obav z úsudku, izolace, sebehodnocení a komunitní odsouzení. ILAS má maximální skóre pět; ve studii, která prokázala platnost této škály, bylo průměrné skóre 1,35 se standardní odchylkou 0,63. Vyšší skóre znamená větší stigma a nižší skóre znamená menší stigma, takže větší pokles průměrného skóre mezi výchozím stavem a sledováním pozorovaným v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou by indikoval účinek narativní intervence.
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Psychická tíseň
Časové okno: 4 týdny
Rozdíl ve skóre na upravené verzi Profilu stavů nálady-krátký formulář (POMS-SF) mezi výchozím stavem a následným sledováním: Vzhledem k délce POMS-SF bude testováno pouze několik položek. Zkrácenou formou je dotazník o 37 položkách, který žádá subjekty, aby ohodnotily různá přídavná jména nebo stavy nálady na Likertově škále. V této studii budou použité položky „smutné“, „odrazené“, „sebevědomé“ a „spokojené“. Škála se hodnotí sečtením skóre spojených s negativními odpověďmi a odečtením skóre spojených s pozitivními odpověďmi. Maximální skóre je 4 a minimální skóre je nula. Nižší skóre ukazuje na nižší úroveň psychického stresu. I když použití pouze několika položek POMS-SF nebylo specificky ověřeno, věříme, že poskytne užitečné informace k vyhodnocení našeho sekundárního výsledku psychické tísně, aniž by to pro účastníky znamenalo významnou časovou zátěž.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Melissa Gilliam, MD, University of Chicago

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

16. června 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

5. února 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

5. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. března 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

6. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

20. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB18-1683

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Data z této studie nebudou sdílena mimo výzkumníky zapojené do tohoto protokolu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit