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Una intervención narrativa para disminuir el estigma del aborto

17 de abril de 2020 actualizado por: University of Chicago

Una intervención narrativa para disminuir el estigma del aborto a nivel individual: un ensayo controlado aleatorio

El estigma del aborto es generalizado en los Estados Unidos. Opera a través de múltiples niveles, incluyendo el individual, el comunitario y el estructural. Si bien el aborto en sí no causa problemas de salud mental, debido al estigma, las mujeres que se someten a un aborto corren el riesgo de sufrir respuestas psicológicas negativas, incluida la supresión del pensamiento y el aislamiento, lo que puede provocar angustia psicológica. Pocos estudios de intervención han abordado el estigma del aborto. La investigación en otras disciplinas, en particular la salud mental, ha demostrado la importancia de la autovalidación para mejorar el afrontamiento. A partir del uso de la escritura por parte de los psicólogos en la terapia cognitiva y el énfasis de la disciplina de la medicina narrativa en la narrativa como mecanismo de curación, el estudio propuesto intenta probar una intervención novedosa para reducir el estigma del aborto a nivel individual. El estudio será un ensayo controlado aleatorio que evalúe una intervención narrativa para reducir el estigma del aborto a nivel individual. La principal pregunta de investigación es: ¿puede una intervención narrativa que tiene como objetivo enmarcar positivamente la experiencia del aborto disminuir el estigma del aborto a nivel individual? Una pregunta de investigación adicional es: ¿las mujeres que participan en una intervención narrativa para reducir el estigma del aborto tendrán mejores respuestas psicológicas al aborto? Las mujeres en el grupo de intervención verán una historia digital en una tableta con la intención de brindar educación y normalización y luego responderán a un mensaje de escritura destinado a la reestructuración cognitiva. El grupo de control recibirá la atención habitual.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio propuesto será un ensayo controlado aleatorio 1:1, no ciego, de dos brazos de una intervención narrativa para reducir el estigma del aborto a nivel individual que se llevará a cabo en Planned Parenthood of Illinois (PPIL). La intervención narrativa combina exponer a los pacientes a una narrativa digital y luego pedirles que respondan a un mensaje de escritura, con el objetivo primero de normalizar la experiencia del aborto y luego ayudar a enmarcarla en términos positivos. Las mujeres asignadas al azar a la intervención verán una historia creada por el equipo de investigación en una tableta con auriculares. La historia será leída por un actor y grabada digitalmente para que el participante la reproduzca. La narración combinará la historia del aborto de una paciente ficticia con hechos médicos y sociales básicos relacionados con el aborto. Después de ver la narración, se le pedirá al participante que escriba una narración en una tableta provista o en papel con el mensaje: "Los pacientes tienen diferentes pensamientos y sentimientos sobre sus experiencias cuando se someten a este procedimiento. Cuente una historia (sobre usted o sobre otra persona, real o imaginaria) que pueda ayudar a otro paciente a sentirse apoyado". El objetivo detrás de este mensaje es permitir que el participante escriba una narración basada en su experiencia personal, pero que brinde la oportunidad de unirse mentalmente a una "comunidad virtual" a través del acto de hablar y ayudar a otro paciente (teórico). Los participantes asignados al azar a la intervención completarán la intervención durante la visita, antes de reunirse con un educador. Las participantes asignadas al azar al brazo de control recibirán atención regular en la clínica de aborto.

El estigma se medirá al inicio y de 2 a 4 semanas después de la intervención con la Escala de estigma del aborto a nivel individual (ILAS), una escala que se desarrolló para medir el impacto de las intervenciones contra el estigma del aborto. Se utilizarán cuatro ítems de The Profile of Mood States- Short Form (POMS-SF) para evaluar la angustia psicológica en la visita de aborto y nuevamente en el seguimiento. Los puntajes de las pruebas antes y después de la intervención entre los grupos se compararán en el análisis final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

215

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60610
        • Planned Parenthood

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Las mujeres de 18 años o más que se sometan a un aborto médico o quirúrgico en Planned Parenthood of Illinois (PPIL) serán elegibles para su inclusión. Los criterios de inclusión incluyen tener un embarazo intrauterino, tener un teléfono inteligente para poder hacer un seguimiento por mensaje de texto de 2 a 4 semanas después de la cita en la clínica, no tener contraindicaciones para un medicamento ambulatorio o un aborto quirúrgico ese mismo día y no cumplir con ninguna exclusión. criterios.

Criterio de exclusión:

  • Los criterios de exclusión incluirán no hablar inglés, no tener un teléfono que funcione y tener un nivel educativo inferior al quinto grado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de Intervención
El brazo de intervención verá una historia digital en una tableta creada por el equipo de investigación y luego responderá a un mensaje de escritura. Se realizará una encuesta de línea de base sobre el estigma del aborto y la angustia psicológica en el momento de la inscripción y luego nuevamente en el seguimiento después de 2 a 4 semanas.
Los participantes en el grupo de intervención primero verán una historia digital en una tableta con auriculares que combinará la historia del aborto de una paciente ficticia con hechos médicos y sociales básicos relacionados con el aborto. Después de ver la narración, se les pedirá a los participantes que escriban una narración en una tableta provista o en papel con el mensaje: "Los pacientes tienen diferentes pensamientos y sentimientos sobre sus experiencias cuando se someten a este procedimiento. Cuente una historia (sobre usted o sobre otra persona, real o imaginaria) que pueda ayudar a otro paciente a sentirse apoyado".
SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control
El grupo de control recibirá la atención habitual en la clínica de abortos. Se realizará una encuesta de línea de base sobre el estigma del aborto y la angustia psicológica en el momento de la inscripción y luego nuevamente en el seguimiento después de 2 a 4 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estigma del aborto a nivel individual
Periodo de tiempo: 4 semanas
Diferencia en la puntuación en la Escala de estigma del aborto a nivel individual (ILAS) entre el inicio y el seguimiento: La ILAS es una escala validada de 20 ítems que mide el estigma a nivel individual con cuatro subescalas que incluyen: preocupaciones sobre el juicio, aislamiento, auto-juicio y condena comunitaria. El ILAS tiene una puntuación máxima de cinco; en el estudio que estableció la validez de esta escala, la puntuación media fue de 1,35 con una desviación estándar de 0,63. Una puntuación más alta indica un mayor estigma y una puntuación más baja indica un estigma menor, por lo que una mayor disminución en las puntuaciones medias entre el inicio y el seguimiento observado en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control indicaría un efecto de la intervención narrativa.
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Trastorno sicologico
Periodo de tiempo: 4 semanas
Diferencia en la puntuación en una versión modificada del Perfil de estados de ánimo-forma corta (POMS-SF) entre el inicio y el seguimiento: Dada la longitud del POMS-SF, solo se evaluarán algunos elementos. La forma abreviada es un cuestionario de 37 elementos que pide a los sujetos que califiquen varios adjetivos o estados de ánimo en una escala de Likert. En este estudio, los ítems utilizados serán "triste", "desanimado", "seguro" y "satisfecho". La escala se califica sumando los puntajes asociados con las respuestas negativas y restando los puntajes asociados con las respuestas positivas. La puntuación máxima es 4 y la puntuación mínima es cero. Una puntuación más baja indica un nivel más bajo de angustia psicológica. Si bien el uso de solo algunos elementos del POMS-SF no se ha validado específicamente, creemos que proporcionará información útil para evaluar nuestro resultado secundario de angustia psicológica sin imponer una carga de tiempo significativa a los participantes.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Melissa Gilliam, MD, University of Chicago

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

16 de junio de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

5 de febrero de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

5 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

20 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB18-1683

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos de este estudio no se compartirán fuera de los investigadores involucrados en este protocolo.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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