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Uma intervenção narrativa para diminuir o estigma do aborto

17 de abril de 2020 atualizado por: University of Chicago

Uma intervenção narrativa para diminuir o estigma do aborto em nível individual: um estudo controlado randomizado

O estigma do aborto é generalizado nos Estados Unidos. Ele opera em vários níveis, incluindo o individual, comunitário e estrutural. Embora o aborto em si não cause problemas de saúde mental, devido ao estigma, as mulheres que se submetem ao aborto correm o risco de sofrer respostas psicológicas negativas, incluindo supressão de pensamento e isolamento, o que pode resultar em sofrimento psicológico. Poucos estudos de intervenção abordaram o estigma do aborto. A pesquisa em outras disciplinas, em particular na saúde mental, demonstrou a importância da autovalidação para melhorar o enfrentamento. Com base no uso da escrita por psicólogos na terapia cognitiva e na disciplina da ênfase da Medicina Narrativa na narrativa como um mecanismo de cura, o estudo proposto tenta testar uma nova intervenção para reduzir o estigma do aborto em nível individual. O estudo será um ensaio controlado randomizado avaliando uma intervenção narrativa para reduzir o estigma do aborto em nível individual. A principal questão de pesquisa é: uma intervenção narrativa que visa enquadrar positivamente a experiência do aborto pode diminuir o estigma do aborto em nível individual? Uma questão de pesquisa adicional é: as mulheres que participam de uma intervenção narrativa para reduzir o estigma do aborto melhoraram as respostas psicológicas ao aborto? As mulheres do grupo de intervenção visualizarão uma história digital em um tablet com a intenção de fornecer educação e normalização e, em seguida, responderão a uma solicitação de escrita destinada à reestruturação cognitiva. O grupo de controle receberá atendimento como de costume.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo proposto será um estudo randomizado controlado de dois braços, não cego, 1:1 de uma intervenção narrativa para reduzir o estigma do aborto em nível individual que será conduzido na Planned Parenthood de Illinois (PPIL). A intervenção narrativa combina expor os pacientes a uma narrativa digital e, em seguida, pedir-lhes que respondam a um prompt de escrita, visando primeiro normalizar a experiência do aborto e depois ajudar a enquadrá-la em termos positivos. As mulheres randomizadas para a intervenção visualizarão uma história criada pela equipe de pesquisa em um tablet usando fones de ouvido. A história será lida por um ator e gravada digitalmente para reprodução pelo participante. A narrativa combinará a história de aborto de uma paciente fictícia com fatos médicos e sociais básicos sobre o aborto. Depois de ver a narrativa, o participante será solicitado a escrever uma narrativa em um tablet fornecido ou em papel com o prompt: "Os pacientes têm pensamentos e sentimentos diferentes sobre suas experiências quando passam por esse procedimento. Conte uma história (sobre você ou outra pessoa, real ou imaginária) que possa ajudar outro paciente a se sentir apoiado." O objetivo por trás desse prompt é permitir que o participante escreva uma narrativa baseada na experiência pessoal, mas que forneça a oportunidade de ingressar mentalmente em uma "comunidade virtual" por meio do ato de falar e ajudar outro paciente (teórico). Os participantes randomizados para a intervenção completarão a intervenção durante a visita, antes do encontro com um educador. Os participantes randomizados para o braço de controle receberão atendimento regular na clínica de aborto.

O estigma será medido no início e 2-4 semanas após a intervenção com a Escala de Estigma de Aborto de Nível Individual (ILAS), uma escala que foi desenvolvida para medir o impacto das intervenções de estigma de aborto. Quatro itens do Perfil de Estados de Humor - Formulário Resumido (POMS-SF) serão usados ​​para avaliar o sofrimento psicológico na consulta de aborto e novamente no acompanhamento. Os escores dos testes pré e pós-intervenção entre os grupos serão comparados na análise final.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

215

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60610
        • Planned Parenthood

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com 18 anos ou mais submetidas a aborto médico ou cirúrgico na Planned Parenthood of Illinois (PPIL) serão elegíveis para inclusão. Os critérios de inclusão incluem ter uma gravidez intrauterina, ter um smartphone para poder acompanhar por mensagem de texto 2-4 semanas após a consulta clínica, não ter contraindicações para uma medicação ambulatorial ou aborto cirúrgico no mesmo dia e não atender a nenhuma exclusão critério.

Critério de exclusão:

  • Os critérios de exclusão incluirão não falar inglês, nenhum telefone funcionando e menos de 5º ano de escolaridade.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de Intervenção
O braço de intervenção visualizará uma história digital em um tablet criado pela equipe de pesquisa e responderá a um prompt de escrita. Uma pesquisa inicial sobre o estigma do aborto e o sofrimento psicológico será feita na inscrição e novamente no acompanhamento após 2-4 semanas.
Os participantes do grupo de intervenção verão primeiro uma história digital em um tablet com fones de ouvido que combinará a história fictícia do aborto de uma paciente com fatos médicos e sociais básicos sobre o aborto. Depois de ver a narrativa, os participantes serão solicitados a escrever uma narrativa em um tablet fornecido ou em papel com o prompt: "Os pacientes têm pensamentos e sentimentos diferentes sobre suas experiências quando passam por esse procedimento. Conte uma história (sobre você ou outra pessoa, real ou imaginária) que possa ajudar outro paciente a se sentir apoiado."
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
O grupo de controle receberá atendimento como de costume na clínica de aborto. Uma pesquisa inicial sobre o estigma do aborto e o sofrimento psicológico será feita na inscrição e novamente no acompanhamento após 2-4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estigma do aborto em nível individual
Prazo: 4 semanas
Diferença na pontuação na Escala de Estigma de Aborto em Nível Individual (ILAS) entre o início e o acompanhamento: A ILAS é uma escala validada de 20 itens que mede o estigma em nível individual com quatro subescalas, incluindo: preocupações com julgamento, isolamento, autojulgamento e condenação da comunidade. O ILAS tem uma pontuação máxima de cinco; no estudo que estabeleceu a validade dessa escala, a pontuação média foi de 1,35 com desvio padrão de 0,63. Uma pontuação mais alta indica maior estigma e uma pontuação mais baixa indica menor estigma, portanto, uma maior diminuição nas pontuações médias entre a linha de base e o acompanhamento observado no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle indicaria um efeito da intervenção narrativa.
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estresse psicológico
Prazo: 4 semanas
Diferença na pontuação em uma versão modificada do Profile of Mood States- Short Form (POMS-SF) entre a linha de base e o acompanhamento: Dada a extensão do POMS-SF, apenas alguns itens serão testados. A forma abreviada é um questionário de 37 itens que solicita aos participantes que classifiquem vários adjetivos ou estados de humor em uma escala de Likert. Neste estudo, os itens utilizados serão "triste", "desanimado", "confiante" e "satisfeito". A escala é pontuada somando as pontuações associadas às respostas negativas e subtraindo as pontuações associadas às respostas positivas. A pontuação máxima é 4 e a mínima é zero. Uma pontuação mais baixa indica um nível mais baixo de sofrimento psicológico. Embora o uso de apenas alguns itens do POMS-SF não tenha sido especificamente validado, acreditamos que fornecerá informações úteis para avaliar nosso resultado secundário de sofrimento psicológico sem sobrecarregar significativamente o tempo dos participantes.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Melissa Gilliam, MD, University of Chicago

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

16 de junho de 2019

Conclusão Primária (REAL)

5 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

5 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2019

Primeira postagem (REAL)

6 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

20 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB18-1683

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados deste estudo não serão compartilhados fora dos pesquisadores envolvidos neste protocolo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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