- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03874715
Srovnání SAR341402 s NovoLog u dospělých pacientů s diabetem mellitus 1. typu také užívajících inzulín glargin (GEMELLI X)
Randomizovaná otevřená studie s paralelními skupinami porovnávající farmakokinetiku a imunogenicitu alternativního použití SAR341402 a NovoLog® oproti kontinuálnímu používání NovoLogu u účastníků s diabetem mellitus 1. typu také s použitím inzulinu glargin
Primární cíl:
Prokázat podobnost farmakokinetiky (PK) SAR341402 a NovoLog po 4x4týdenním střídavém podávání SAR341402 a NovoLogu ve srovnání s 16týdenním nepřetržitým užíváním NovoLogu u účastníků s diabetes mellitus 1. typu, kteří také užívali inzulín glargin.
Sekundární cíle:
- Porovnat účinky střídavého podávání SAR341402 a NovoLogu s nepřetržitým používáním NovoLogu na imunogenicitu.
- Vyhodnotit bezpečnost střídavého podávání SAR341402 a NovoLogu oproti nepřetržitému používání NovoLogu.
- Porovnat další PK parametry mezi dvěma léčebnými rameny (střídavé podávání SAR341402 a NovoLog a kontinuální používání NovoLogu).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Concord, California, Spojené státy, 94520
- Investigational Site Number 8400014
-
Temecula, California, Spojené státy, 92591
- Investigational Site Number 8400001
-
Ventura, California, Spojené státy, 93003
- Investigational Site Number 8400015
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Investigational Site Number 8400010
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Spojené státy, 06708-3346
- Investigational Site Number 8400029
-
-
Florida
-
Doral, Florida, Spojené státy, 33166
- Investigational Site Number 8400038
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33165
- Investigational Site Number 8400030
-
New Port Richey, Florida, Spojené státy, 34652
- Investigational Site Number 8400032
-
Ocoee, Florida, Spojené státy, 34761
- Investigational Site Number 8400026
-
Palm Harbor, Florida, Spojené státy, 34684
- Investigational Site Number 8400033
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30318
- Investigational Site Number 8400012
-
Columbus, Georgia, Spojené státy, 31904
- Investigational Site Number 8400005
-
Roswell, Georgia, Spojené státy, 30076
- Investigational Site Number 8400009
-
-
Illinois
-
Crystal Lake, Illinois, Spojené státy, 60012
- Investigational Site Number 8400019
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Investigational Site Number 8400028
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Investigational Site Number 8400018
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
- Investigational Site Number 8400023
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20852-4267
- Investigational Site Number 8400003
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Spojené státy, 02453
- Investigational Site Number 8400013
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- Investigational Site Number 8400004
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Investigational Site Number 8400021
-
Washington, Missouri, Spojené státy, 63090
- Investigational Site Number 8400031
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Investigational Site Number 8400036
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- Investigational Site Number 8400017
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10001
- Investigational Site Number 8400007
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Spojené státy, 28557
- Investigational Site Number 8400006
-
Rocky Mount, North Carolina, Spojené státy, 27804
- Investigational Site Number 8400035
-
-
Tennessee
-
Jefferson City, Tennessee, Spojené státy, 37760
- Investigational Site Number 8400034
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Investigational Site Number 8400040
-
El Paso, Texas, Spojené státy, 79935
- Investigational Site Number 8400042
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77079
- Investigational Site Number 8400027
-
Mesquite, Texas, Spojené státy, 75149
- Investigational Site Number 8400016
-
Waco, Texas, Spojené státy, 76710
- Investigational Site Number 8400041
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci s diabetes mellitus 1. typu.
- Účastníci kontinuální léčby inzulínem po dobu nejméně 12 měsíců před screeningem.
Účastníci výhradně na vícenásobném (≥3) denním injekčním režimu inzulinového analogu s použitím:
- NovoLog jako inzulin před jídlem po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem a
- Inzulin glargin (100 U/ml) jako bazální inzulin po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem Poznámka: Účastníci, kteří nesplňují toto kritérium, se mohou také kvalifikovat za předpokladu, že dokončí zaváděcí období, během kterého budou podávány NovoLog a Lantus, aby: v době randomizace byli účastníci na NovoLogu a inzulinu glargin (100 U/ml) po dobu nejméně 12 týdnů (včetně případného podávání před screeningem).
- Glykovaný hemoglobin (HbA1c) pod 10 % (85,79 mmol/mol) (včetně) při screeningu.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 35 kg/m² při screeningu.
Kritéria vyloučení:
- Pankreatektomie a/nebo transplantace buněk ostrůvků.
- Klinicky významné laboratorní nálezy definované protokolem.
- Známá přítomnost faktorů, které interferují s měřením HbA1c.
- Těžká hypoglykémie v anamnéze vyžadující přijetí na pohotovost nebo hospitalizaci do 3 měsíců před screeningem.
- Hospitalizace pro recidivující diabetickou ketoacidózu do 3 měsíců před screeningem.
- Retinopatie nebo makulopatie s jednou z následujících léčeb, buď nedávno (do 3 měsíců od screeningu) nebo plánovaná: intravitreální injekce nebo laserová nebo vitrektomická operace.
- Použití léčby snižující hladinu glukózy jiné než vícedávkové injekce (MDI) a režim bazálního inzulínu (včetně použití léčby inzulínovou pumpou) během 12 týdnů před screeningem.
- Účastníci, kteří dostávali systémové glukokortikoidy po dobu jednoho týdne nebo déle během 3 měsíců před screeningem (topické, nosní sprej, inhalační nebo intraartikulární aplikace jsou povoleny).
- Účastníci, kteří dostali systémová imunosupresiva během 6 měsíců před screeningem.
Výše uvedené informace nejsou určeny k tomu, aby obsahovaly všechny úvahy relevantní pro potenciální účast pacienta v klinickém hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přepínání: NovoLog/SAR341402
Účastníci si sami podávali subkutánní (SC) injekci denně před začátkem jídla během 16týdenního léčebného období, počínaje přípravkem NovoLog (100 jednotek na mililitr [U/ml]) po dobu prvních 4 týdnů, poté SAR341402 (100 U/ml) po dobu 4 týdnů, poté NovoLog (posledních 24 týdnů a stejnou dávku S14) po dobu 14 týdnů vrchol povinné základní terapie Lantusem (inzulín glargin, 100 U/ml) jako bazální inzulín.
|
Léková forma: Injekční roztok Způsob podání: Subkutánní
Léková forma: Injekční roztok Způsob podání: Subkutánní
Ostatní jména:
Léková forma: Injekční roztok Způsob podání: Subkutánní
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nepřepínací: NovoLog
Účastníci si sami podávali SC injekci NovoLogu (100 U/ml) denně před začátkem jídla během 16týdenního léčebného období navíc k povinné základní terapii Lantusem (Insulin glargin, 100 U/ml) jako bazálním inzulínem.
|
Léková forma: Injekční roztok Způsob podání: Subkutánní
Ostatní jména:
Léková forma: Injekční roztok Způsob podání: Subkutánní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika (PK): Oblast pod křivkou koncentrace v plazmě versus čas od času nula do posledního měřitelného časového bodu (AUClast) inzulinu Aspart po podání buď SAR341402 (přepínací rameno) nebo NovoLog (nepřepínací rameno)
Časové okno: 0 hodin (h) (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 minut (min), 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-145, 4 h, 0 h.-145 min. , 5 hodin-20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
AUClast byla definována jako plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas od času nula do posledního měřitelného časového bodu.
Inzulin aspart byl aktivní složkou SAR341402 a NovoLog.
|
0 hodin (h) (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 minut (min), 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-145, 4 h, 0 h.-145 min. , 5 hodin-20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
|
Farmakokinetika: Oblast pod křivkou koncentrace v plazmě versus čas (AUC) inzulinu Aspart po podání buď SAR341402 (přepínací rameno) nebo NovoLog (nepřepínatelné rameno)
Časové okno: 0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 4-2, 5 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
AUC byla definována jako plocha pod křivkou koncentrace versus čas.
Inzulin aspart je aktivní složkou SAR341402 a NovoLog.
|
0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 4-2, 5 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
|
Farmakokinetika: Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) inzulinu aspart po podání buď SAR341402 (přepínací rameno) nebo NovoLog (nepřepínací rameno)
Časové okno: 0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 a 4 h-15, 30 & 4 min, 45 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
Cmax byla definována jako maximální pozorovaná plazmatická koncentrace.
Inzulin aspart je aktivní složkou SAR341402 a NovoLog.
|
0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 a 4 h-15, 30 & 4 min, 45 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s anti-inzulinovými aspartovými protilátkami (AIA) vznikajícími při léčbě
Časové okno: Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
AIA byla kategorizována jako: AIA vyvolaná léčbou, AIA zesílená léčbou a AIA vyvolaná léčbou.
Léčbou indukované AIA: účastníci, u kterých se vyvinula AIA po podání hodnoceného léčivého přípravku (IMP) (účastníci s alespoň jedním pozitivním vzorkem AIA kdykoli během období léčby, u těch účastníků bez již existující AIA nebo s chybějícím základním vzorkem).
Léčbou posílené AIA: účastníci s již existujícími AIA, kteří byli posíleni na významně vyšší titr po podání IMP (účastníci s alespoň jedním vzorkem AIA s alespoň 4násobným zvýšením titrů ve srovnání s výchozí hodnotou kdykoli během období léčby, u účastníků s již existující AIA).
Účastníci s léčbou vyvolanou AIA byli definováni jako účastníci s léčbou vyvolanou nebo léčbou zesílenou AIA.
Doba léčby byla definována jako doba od první injekce IMP do poslední injekce IMP + 1 den.
|
Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
|
Počet účastníků s alespoň jednou hypoglykemickou příhodou
Časové okno: Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
Těžká hypoglykémie: událost, kdy účastník vyžadoval pomoc jiné osoby při aktivní aplikaci sacharidů, glukagonu nebo jiných resuscitačních akcích, protože účastník nebyl schopen si pomoci sám.
Dokumentovaná symptomatická hypoglykémie: událost, při které byly typické příznaky hypoglykémie (SOH) doprovázeny naměřenou koncentrací glukózy v plazmě (PGC) nižší nebo rovnou (<=) 3,9 milimolu na litr (mmol/L) (<70 miligramů na decilitr [mg/dl]) nebo <3,0 mmol/L (<54 mg/dl).
Asymptomatická hypoglykémie: příhoda bez SOH as naměřeným PGC <=3,9 mmol/l (<70 mg/dl) nebo <3,0 mmol/l (<54 mg/dl).
Pravděpodobná symptomatická hypoglykémie: příhoda s SOH nebyla doprovázena stanovením glukózy v plazmě, ale byla pravděpodobně způsobena PGC <=3,9 mmol/l (70 mg/dl).
Relativní hypoglykémie: příhoda s SOH, ale s naměřeným PGC vyšším než (>) 3,9 mmol/L (70 mg/dl).
|
Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
|
Počet hypoglykemických příhod na účastníka za rok
Časové okno: Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
Byl hlášen počet hypoglykemických příhod (jakékoli, závažné, dokumentované [oba prahové hodnoty], asymptomatické [oba prahové hodnoty], pravděpodobné symptomatické a relativní) za účastnický rok expozice.
Těžká hypoglykémie: událost, při které účastník vyžadoval asistenci jiné osoby k aktivní aplikaci sacharidů, glukagonu nebo jiných resuscitačních akcí, protože účastník nebyl schopen si pomoci sám.
Dokumentovaná symptomatická hypoglykémie: událost, při které byly typické SOH doprovázeny naměřeným PGC <=3,9 mmol/l (<70 mg/dl) nebo <3,0 mmol/l (<54 mg/dl).
Asymptomatická hypoglykémie: událost bez SOH a naměřená PGC <=3,9 mmol/l (<70 mg/dl) nebo <3,0 mmol/l (<54 mg/dl).
Pravděpodobná symptomatická hypoglykémie: příhoda s SOH nebyla doprovázena stanovením glukózy v plazmě, ale byla pravděpodobně způsobena PGC <=3,9 mmol/l (70 mg/dl).
Relativní hypoglykémie: příhoda s SOH, ale s naměřeným PGC >3,9 mmol/l (70 mg/dl).
|
Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) a závažnými nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TESAE)
Časové okno: Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla definována jako jakákoliv nežádoucí lékařská událost u účastníka, který dostával studovaný lék a nemusel mít nutně kauzální vztah s léčbou.
Závažné nežádoucí příhody (SAE) byly definovány jako jakákoli nežádoucí lékařská událost, která při jakékoli dávce: vedla k úmrtí, byla život ohrožující, vyžadovala hospitalizaci v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, vedla k přetrvávající nebo významné invaliditě/neschopnosti, byla vrozenou anomálií/vrozenou vadou, byla lékařsky významnou událostí.
TEAE byly definovány jako AE, které se rozvinuly, zhoršily nebo se staly závažnými během období léčby (od první injekce IMP do 1 dne po poslední injekci IMP).
|
Od první injekce IMP (1. den) do 1 dne po poslední injekci IMP (tj. do 113. dne)
|
|
Farmakokinetika: Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) inzulínu aspart po podání buď SAR341402 (přepínací rameno) nebo NovoLog (nepřepínatelné rameno)
Časové okno: 0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 a 4 h-15, 30 & 4 min, 45 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
Tmax byl definován jako čas potřebný k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace.
Inzulin aspart je aktivní složkou SAR341402 a NovoLog.
|
0 h (před dávkou), 10, 20, 30, 40 a 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 a 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 a 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 a 4 h-15, 30 & 4 min, 45 min. 20 a 40 minut, 6 hodin, 6 hodin-30 minut, 7 hodin, 7 hodin-30 minut a 8 hodin po dávce v den 112
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Pharmacokinetic similarity of switching SAR341402 insulin aspart biosimilar and NovoLog insulin aspart versus continuous use of NovoLog in adults with type 1 diabetes: The GEMELLI X trial. Diabetes Obes Metab. 2024 Feb;26(2):540-547. doi: 10.1111/dom.15341. Epub 2023 Oct 25.
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Safety and Efficacy of Switching SAR341402 Insulin Aspart and Originator Insulin Aspart vs Continuous Use of Originator Insulin Aspart in Adults With Type 1 Diabetes: The GEMELLI X Trial. J Diabetes Sci Technol. 2024 Feb 29:19322968241232709. doi: 10.1177/19322968241232709. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Inzulín
- Inzulin, Globin Zinek
- Inzulin Aspart
- Inzulín, dlouhodobě působící
- Inzulin degludek, kombinace léků inzulin aspart
- Inzulin glargin
Další identifikační čísla studie
- EFC15178
- U1111-1197-7811 (Jiný identifikátor: UTN)
- 136342 (Jiný identifikátor: IND)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .