- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03874715
Comparación de SAR341402 con NovoLog en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 que también usan insulina glargina (GEMELLI X)
Estudio aleatorizado, abierto, de grupos paralelos que compara la farmacocinética y la inmunogenicidad del uso alternado de SAR341402 y NovoLog® versus el uso continuo de NovoLog en participantes con diabetes mellitus tipo 1 que también usan insulina glargina
Objetivo primario:
Demostrar similitud en la farmacocinética (PK) de SAR341402 y NovoLog después de períodos de 4x4 semanas de administración alterna de SAR341402 y NovoLog en comparación con el uso continuo de 16 semanas de NovoLog en participantes con diabetes mellitus tipo 1 que también usan insulina glargina.
Objetivos secundarios:
- Comparar los efectos de la administración alterna de SAR341402 y NovoLog con el uso continuo de NovoLog sobre la inmunogenicidad.
- Evaluar la seguridad de la administración alterna de SAR341402 y NovoLog frente al uso continuo de NovoLog.
- Comparar otros parámetros farmacocinéticos entre los dos brazos de tratamiento (administración alterna de SAR341402 y NovoLog y uso continuo de NovoLog).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Concord, California, Estados Unidos, 94520
- Investigational Site Number 8400014
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Temecula, California, Estados Unidos, 92591
- Investigational Site Number 8400001
-
Ventura, California, Estados Unidos, 93003
- Investigational Site Number 8400015
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Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Investigational Site Number 8400010
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708-3346
- Investigational Site Number 8400029
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Florida
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Doral, Florida, Estados Unidos, 33166
- Investigational Site Number 8400038
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33165
- Investigational Site Number 8400030
-
New Port Richey, Florida, Estados Unidos, 34652
- Investigational Site Number 8400032
-
Ocoee, Florida, Estados Unidos, 34761
- Investigational Site Number 8400026
-
Palm Harbor, Florida, Estados Unidos, 34684
- Investigational Site Number 8400033
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30318
- Investigational Site Number 8400012
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Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
- Investigational Site Number 8400005
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Roswell, Georgia, Estados Unidos, 30076
- Investigational Site Number 8400009
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Illinois
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Crystal Lake, Illinois, Estados Unidos, 60012
- Investigational Site Number 8400019
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-
Iowa
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Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- Investigational Site Number 8400028
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Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
- Investigational Site Number 8400018
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
- Investigational Site Number 8400023
-
Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20852-4267
- Investigational Site Number 8400003
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02453
- Investigational Site Number 8400013
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-
Michigan
-
Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
- Investigational Site Number 8400004
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Investigational Site Number 8400021
-
Washington, Missouri, Estados Unidos, 63090
- Investigational Site Number 8400031
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
- Investigational Site Number 8400036
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
- Investigational Site Number 8400017
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10001
- Investigational Site Number 8400007
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
- Investigational Site Number 8400006
-
Rocky Mount, North Carolina, Estados Unidos, 27804
- Investigational Site Number 8400035
-
-
Tennessee
-
Jefferson City, Tennessee, Estados Unidos, 37760
- Investigational Site Number 8400034
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Investigational Site Number 8400040
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79935
- Investigational Site Number 8400042
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
- Investigational Site Number 8400027
-
Mesquite, Texas, Estados Unidos, 75149
- Investigational Site Number 8400016
-
Waco, Texas, Estados Unidos, 76710
- Investigational Site Number 8400041
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes con diabetes mellitus tipo 1.
- Participantes en tratamiento continuo con insulina durante al menos 12 meses antes de la selección.
Participantes exclusivamente en un régimen de análogos de insulina de inyección diaria múltiple (≥3) usando:
- NovoLog como insulina a la hora de las comidas durante al menos 12 semanas antes de la selección y
- Insulina glargina (100 U/mL) como insulina basal durante al menos 12 semanas antes de la selección Nota: Los participantes que no cumplan con este criterio también pueden calificar, siempre que completen el período inicial durante el cual se administrarán NovoLog y Lantus para que, en el momento de la aleatorización, los participantes habían recibido NovoLog e insulina glargina (100 U/mL) durante al menos 12 semanas (incluida cualquier posible administración previa a la selección).
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c) por debajo del 10 % (85,79 mmol/mol) (inclusive) en la selección.
- Índice de masa corporal (IMC) ≤35 kg/m² en la selección.
Criterio de exclusión:
- Pancreatectomía y/o trasplante de células de los islotes.
- Hallazgos de laboratorio clínicamente significativos, según lo definido por el protocolo.
- Presencia conocida de factores que interfieren en la medición de HbA1c.
- Historial de hipoglucemia grave que requiera ingreso en la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
- Hospitalización por cetoacidosis diabética recurrente en los 3 meses anteriores a la selección.
- Retinopatía o maculopatía con uno de los siguientes tratamientos, ya sea reciente (dentro de los 3 meses posteriores a la selección) o planificado: inyecciones intravítreas o cirugía con láser o vitrectomía.
- Uso de tratamientos para reducir la glucosa distintos de las inyecciones de dosis múltiples (MDI) y el régimen de insulina basal (incluido el uso de la terapia con bomba de insulina), dentro de las 12 semanas anteriores a la selección.
- Participantes que hayan recibido glucocorticoides sistémicos durante una semana o más en los 3 meses anteriores a la selección (se permiten aplicaciones tópicas, en aerosol nasal, inhaladas o intraarticulares).
- Participantes que hayan recibido agentes inmunosupresores sistémicos dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
La información anterior no pretende contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación de un paciente en un ensayo clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Conmutación: NovoLog/SAR341402
Los participantes se autoadministraron una inyección subcutánea (SC) diariamente antes de comenzar una comida durante el período de tratamiento de 16 semanas, comenzando con NovoLog (100 unidades por mililitros [U/mL]) durante las primeras 4 semanas, luego SAR341402 (100 U/mL) durante 4 semanas, seguido de NovoLog (a la misma dosis) durante 4 semanas y luego SAR341402 (a la misma dosis) durante las últimas 4 semanas además de terapia de fondo obligatoria con Lantus (insulina glargina, 100 U/mL) como insulina basal.
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Forma farmacéutica: Solución inyectable Vía de administración: Subcutánea
Forma farmacéutica: Solución inyectable Vía de administración: Subcutánea
Otros nombres:
Forma farmacéutica: Solución inyectable Vía de administración: Subcutánea
Otros nombres:
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Comparador activo: Sin conmutación: NovoLog
Los participantes se autoadministraron una inyección SC de NovoLog (100 U/mL) diariamente antes de comenzar una comida durante el período de tratamiento de 16 semanas además de la terapia de base obligatoria con Lantus (insulina glargina, 100 U/mL) como insulina basal.
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Forma farmacéutica: Solución inyectable Vía de administración: Subcutánea
Otros nombres:
Forma farmacéutica: Solución inyectable Vía de administración: Subcutánea
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Farmacocinética (PK): área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el último punto de tiempo medible (AUClast) de insulina aspart después de la administración de SAR341402 (brazo de cambio) o NovoLog (brazo sin cambio)
Periodo de tiempo: 0 horas (hr)(antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 minutos (min), 1hr, 1hr-10, 20, 30, 40 y 50min, 2hr, 2hr-15, 30 y 45min, 3hr, 3hr-15, 30 y 45min, 4hr, 4hr-20 y 40min, 5hr, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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AUClast se definió como el área bajo la concentración plasmática frente a la curva de tiempo desde el tiempo cero hasta el último punto de tiempo medible.
La insulina aspart era el ingrediente activo de SAR341402 y NovoLog.
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0 horas (hr)(antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 minutos (min), 1hr, 1hr-10, 20, 30, 40 y 50min, 2hr, 2hr-15, 30 y 45min, 3hr, 3hr-15, 30 y 45min, 4hr, 4hr-20 y 40min, 5hr, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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Farmacocinética: área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) de insulina aspart después de la administración de SAR341402 (brazo de cambio) o NovoLog (brazo sin cambio)
Periodo de tiempo: 0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min , 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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El AUC se definió como el área bajo la curva de concentración frente al tiempo.
La insulina aspart es el ingrediente activo de SAR341402 y NovoLog.
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0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min , 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
|
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Farmacocinética: concentración plasmática máxima observada (Cmax) de insulina aspart después de la administración de SAR341402 (brazo de cambio) o NovoLog (brazo sin cambio)
Periodo de tiempo: 0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min, 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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La Cmax se definió como la concentración plasmática máxima observada.
La insulina aspart es el ingrediente activo de SAR341402 y NovoLog.
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0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min, 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con anticuerpos anti-insulina aspart (AIA) emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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La AIA se clasificó como: AIA inducida por el tratamiento, AIA potenciada por el tratamiento y AIA emergente del tratamiento.
AIA inducida por el tratamiento: participantes que desarrollaron AIA después de la administración del medicamento en investigación (IMP) (participantes con al menos una muestra de AIA positiva en cualquier momento durante el período de tratamiento, en aquellos participantes sin AIA preexistente o con muestra de referencia faltante).
AIA potenciados por el tratamiento: participantes con AIA preexistentes que fueron potenciados a un título significativamente más alto después de la administración de IMP (participantes con al menos una muestra de AIA con un aumento de al menos 4 veces en los títulos en comparación con el valor inicial en cualquier momento durante el período de tratamiento, en aquellos participantes con AIA preexistente).
Los participantes con AIA emergente del tratamiento se definieron como participantes con AIA inducida por el tratamiento o potenciada por el tratamiento.
El período de tratamiento se definió como el tiempo desde la primera inyección de IMP hasta la última inyección de IMP + 1 día.
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Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Número de participantes con al menos un evento hipoglucémico
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Hipoglucemia grave: evento en el que el participante requirió la asistencia de otra persona para administrar activamente carbohidratos, glucagón u otras acciones de reanimación, porque el participante no era capaz de ayudarse a sí mismo.
Hipoglucemia sintomática documentada: evento en el que los síntomas típicos de hipoglucemia (SOH) estuvieron acompañados de una concentración de glucosa plasmática medida (PGC) inferior o igual a (<=) 3,9 milimoles por litro (mmol/L)(<70 miligramos por decilitro [mg/dL]) o <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Hipoglucemia asintomática: evento sin SOH y con PGC medido de <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) o <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Probable hipoglucemia sintomática: evento con SOH no acompañado de determinación de glucosa plasmática pero presumiblemente causado por PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Hipoglucemia relativa: evento con SOH pero con PGC medido mayor que (>) 3,9 mmol/L (70 mg/dL).
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Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Número de eventos hipoglucémicos por participante-año
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Se informó el número de eventos de hipoglucemia (cualquiera, grave, documentada [ambos umbrales], asintomática [ambos umbrales], sintomática probable y relativa) por participante-año de exposición.
Hipoglucemia grave: evento en el que el participante requirió la asistencia de otra persona para administrar activamente carbohidratos, glucagón u otras acciones de reanimación, porque el participante no era capaz de ayudarse a sí mismo.
Hipoglucemia sintomática documentada: evento en el que la SOH típica se acompañó de PGC medidas de <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) o <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Hipoglucemia asintomática: evento sin SOH y PGC medida de <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) o <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Probable hipoglucemia sintomática: evento con SOH no acompañado de determinación de glucosa plasmática pero presumiblemente causado por PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Hipoglucemia relativa: evento con SOH pero con PGC medida >3,9 mmol/L (70 mg/dL).
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Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TESAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Un evento adverso (EA) se definió como cualquier evento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio y no necesariamente tenía que tener una relación causal con el tratamiento.
Los eventos adversos graves (SAEs, por sus siglas en inglés) se definieron como cualquier evento médico adverso que, en cualquier dosis: resultó en la muerte, puso en peligro la vida, requirió hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento, fue un evento médicamente importante.
Los TEAE se definieron como AA que se desarrollaron, empeoraron o se volvieron graves durante el período de tratamiento (desde la primera inyección de IMP hasta 1 día después de la última inyección de IMP).
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Desde la primera inyección de IMP (día 1) hasta 1 día después de la última inyección de IMP (es decir, hasta el día 113)
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Farmacocinética: tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de insulina aspart después de la administración de SAR341402 (brazo de cambio) o NovoLog (brazo sin cambio)
Periodo de tiempo: 0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min, 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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Tmax se definió como el tiempo necesario para alcanzar la concentración plasmática máxima observada.
La insulina aspart es el ingrediente activo de SAR341402 y NovoLog.
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0 h (antes de la dosis), 10, 20, 30, 40 y 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 y 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 y 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 y 45 min, 4 h, 4 h-20 y 40 min, 5 h, 5 h-20 y 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min y 8 h después de la dosis el día 112
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Pharmacokinetic similarity of switching SAR341402 insulin aspart biosimilar and NovoLog insulin aspart versus continuous use of NovoLog in adults with type 1 diabetes: The GEMELLI X trial. Diabetes Obes Metab. 2024 Feb;26(2):540-547. doi: 10.1111/dom.15341. Epub 2023 Oct 25.
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Safety and Efficacy of Switching SAR341402 Insulin Aspart and Originator Insulin Aspart vs Continuous Use of Originator Insulin Aspart in Adults With Type 1 Diabetes: The GEMELLI X Trial. J Diabetes Sci Technol. 2024 Feb 29:19322968241232709. doi: 10.1177/19322968241232709. Online ahead of print.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Insulina aspart
- Insulina de acción prolongada
- Insulina degludec, combinación de fármacos con insulina aspart
- Insulina glargina
Otros números de identificación del estudio
- EFC15178
- U1111-1197-7811 (Otro identificador: UTN)
- 136342 (Otro identificador: IND)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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