- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03874715
Sammenligning av SAR341402 med NovoLog hos voksne pasienter med type 1 diabetes mellitus som også bruker Insulin Glargine (GEMELLI X)
Randomisert, åpen etikett, parallellgruppestudie som sammenligner farmakokinetikken og immunogenisiteten til vekslende bruk av SAR341402 og NovoLog® versus kontinuerlig bruk av NovoLog hos deltakere med type 1 diabetes mellitus som også bruker insulin Glargine
Hovedmål:
For å demonstrere likhet i farmakokinetikk (PK) til SAR341402 og NovoLog etter 4x4-ukers perioder med vekslende administrering av SAR341402 og NovoLog sammenlignet med 16 ukers kontinuerlig bruk av NovoLog hos deltakere med type 1 diabetes mellitus som også bruker insulin glargin.
Sekundære mål:
- For å sammenligne effekten av vekslende administrering av SAR341402 og NovoLog med kontinuerlig bruk av NovoLog på immunogenisitet.
- For å evaluere sikkerheten ved vekslende administrering av SAR341402 og NovoLog versus kontinuerlig bruk av NovoLog.
- For å sammenligne andre farmakokinetiske parametere mellom de to behandlingsarmene (vekslende administrering av SAR341402 og NovoLog og kontinuerlig bruk av NovoLog).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Concord, California, Forente stater, 94520
- Investigational Site Number 8400014
-
Temecula, California, Forente stater, 92591
- Investigational Site Number 8400001
-
Ventura, California, Forente stater, 93003
- Investigational Site Number 8400015
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Investigational Site Number 8400010
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Forente stater, 06708-3346
- Investigational Site Number 8400029
-
-
Florida
-
Doral, Florida, Forente stater, 33166
- Investigational Site Number 8400038
-
Miami, Florida, Forente stater, 33165
- Investigational Site Number 8400030
-
New Port Richey, Florida, Forente stater, 34652
- Investigational Site Number 8400032
-
Ocoee, Florida, Forente stater, 34761
- Investigational Site Number 8400026
-
Palm Harbor, Florida, Forente stater, 34684
- Investigational Site Number 8400033
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30318
- Investigational Site Number 8400012
-
Columbus, Georgia, Forente stater, 31904
- Investigational Site Number 8400005
-
Roswell, Georgia, Forente stater, 30076
- Investigational Site Number 8400009
-
-
Illinois
-
Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60012
- Investigational Site Number 8400019
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- Investigational Site Number 8400028
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
- Investigational Site Number 8400018
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21237
- Investigational Site Number 8400023
-
Rockville, Maryland, Forente stater, 20852-4267
- Investigational Site Number 8400003
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Forente stater, 02453
- Investigational Site Number 8400013
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Forente stater, 48532
- Investigational Site Number 8400004
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Investigational Site Number 8400021
-
Washington, Missouri, Forente stater, 63090
- Investigational Site Number 8400031
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Investigational Site Number 8400036
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
- Investigational Site Number 8400017
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10001
- Investigational Site Number 8400007
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Forente stater, 28557
- Investigational Site Number 8400006
-
Rocky Mount, North Carolina, Forente stater, 27804
- Investigational Site Number 8400035
-
-
Tennessee
-
Jefferson City, Tennessee, Forente stater, 37760
- Investigational Site Number 8400034
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- Investigational Site Number 8400040
-
El Paso, Texas, Forente stater, 79935
- Investigational Site Number 8400042
-
Houston, Texas, Forente stater, 77079
- Investigational Site Number 8400027
-
Mesquite, Texas, Forente stater, 75149
- Investigational Site Number 8400016
-
Waco, Texas, Forente stater, 76710
- Investigational Site Number 8400041
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere med type 1 diabetes mellitus.
- Deltakere på kontinuerlig insulinbehandling i minst 12 måneder før screening.
Deltakere utelukkende på et insulinanalogregime med flere (≥3) daglige injeksjoner ved bruk av:
- NovoLog som måltidsinsulin i minst 12 uker før screening og
- Insulin glargin (100 U/mL) som basalinsulin i minst 12 uker før screening Merk: Deltakere som ikke oppfyller dette kriteriet kan også kvalifisere seg, forutsatt at de fullfører innkjøringsperioden der NovoLog og Lantus skal administreres slik at, på tidspunktet for randomiseringen har deltakerne vært på NovoLog og insulin glargin (100 U/ml) i minst 12 uker (inkludert eventuell administrasjon før screening).
- Glykert hemoglobin (HbA1c) under 10 % (85,79 mmol/mol) (inklusive) ved screening.
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≤35 kg/m² ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Pankreatektomi og/eller øycelletransplantasjon.
- Klinisk signifikante laboratoriefunn, som definert av protokollen.
- Kjent tilstedeværelse av faktorer som forstyrrer HbA1c-målingen.
- Anamnese med alvorlig hypoglykemi som krever akuttmottak eller sykehusinnleggelse innen 3 måneder før screening.
- Sykehusinnleggelse for tilbakevendende diabetisk ketoacidose innen 3 måneder før screening.
- Retinopati eller makulopati med en av følgende behandlinger, enten nylig (innen 3 måneder etter screening) eller planlagt: intravitreale injeksjoner eller laser- eller vitrektomikirurgi.
- Bruk av andre glukosesenkende behandlinger enn multippeldose-injeksjoner (MDI) og basal insulinregime (inkludert bruk av insulinpumpebehandling), innen 12 uker før screening.
- Deltakere som har mottatt systemiske glukokortikoider i én uke eller mer innen 3 måneder før screening (aktuelle, nesespray, inhalerte eller intraartikulære applikasjoner er tillatt).
- Deltakere som har mottatt systemiske immunsuppressive midler innen 6 måneder før screening.
Informasjonen ovenfor er ikke ment å inneholde alle hensyn som er relevante for en pasients potensielle deltakelse i en klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bytte: NovoLog/SAR341402
Deltakerne selvadministrerte subkutan (SC) injeksjon daglig før starten av et måltid i løpet av den 16-ukers behandlingsperioden, startet med NovoLog (100 enheter per milliliter [U/ml]) de første 4 ukene, deretter SAR341402 (100 U/ml) i 4 uker, etterfulgt av NovoLog i samme dose i 4 uker, deretter SAR341402 ved samme dose og S304AR i uken (S304) de siste 4 ukene i tillegg til obligatorisk bakgrunnsbehandling med Lantus (Insulin glargin, 100 U/mL) som basal insulin.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutant
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutant
Andre navn:
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutant
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ikke-bytte: NovoLog
Deltakerne selv-administrerte SC-injeksjon av NovoLog (100 E/ml) daglig før starten av et måltid i løpet av den 16-ukers behandlingsperioden i tillegg til obligatorisk bakgrunnsbehandling med Lantus (Insulin glargin, 100 E/ml) som basalinsulin.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutant
Andre navn:
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutant
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetikk (PK): Areal under plasmakonsentrasjon versus tid-kurve fra tid null til siste målbare tidspunkt (AUClast) for insulin aspart etter administrering av enten SAR341402 (byttearm) eller NovoLog (ikke-byttearm)
Tidsramme: 0 timer (t) (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 minutter (min), 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 og 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 4 t og 4 t og 4 t, 4 t og 40 min , 5 timer-20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
AUClast ble definert som areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven fra tid null til siste målbare tidspunkt.
Insulin aspart var den aktive ingrediensen i SAR341402 og NovoLog.
|
0 timer (t) (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 minutter (min), 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 og 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 4 t og 4 t og 4 t, 4 t og 40 min , 5 timer-20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
|
Farmakokinetikk: Areal under plasmakonsentrasjon versus tidskurve (AUC) for insulin Aspart etter administrering av enten SAR341402 (byttearm) eller NovoLog (ikke-byttearm)
Tidsramme: 0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 og 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 min, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
AUC ble definert som areal under kurven for konsentrasjon versus tid.
Insulin aspart er den aktive ingrediensen i SAR341402 og NovoLog.
|
0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 og 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 min, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
|
Farmakokinetikk: Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) av insulin Aspart etter administrering av enten SAR341402 (Switching Arm) eller NovoLog (Non-Switching Arm)
Tidsramme: 0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
Cmax ble definert som den maksimale observerte plasmakonsentrasjonen.
Insulin aspart er den aktive ingrediensen i SAR341402 og NovoLog.
|
0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkommende anti-insulin aspart-antistoffer (AIA)
Tidsramme: Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
AIA ble kategorisert som: behandlingsindusert AIA, behandlingsforsterket AIA og behandlingsfremkommet AIA.
Behandlingsinduserte AIAer: deltakere som utviklet AIA etter administrering av undersøkelsesmedisin (IMP) (deltakere med minst én positiv AIA-prøve til enhver tid i løpet av behandlingen, hos de deltakerne uten forhåndseksisterende AIA eller med manglende baselineprøve).
Behandlingsforsterkede AIA-er: deltakere med allerede eksisterende AIA-er som ble forsterket til en betydelig høyere titer etter IMP-administrasjon (deltakere med minst én AIA-prøve med minst en 4 ganger økning i titere sammenlignet med baseline-verdi til enhver tid i løpet av behandlingsperioden, hos de deltakerne med allerede eksisterende AIA).
Deltakere med behandlingsfremkallende AIA ble definert som deltakere med behandlingsindusert eller behandlingsforsterket AIA.
Behandlingsperiode ble definert som tiden fra første injeksjon av IMP til siste injeksjon av IMP + 1 dag.
|
Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
|
Antall deltakere med minst én hypoglykemisk hendelse
Tidsramme: Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
Alvorlig hypoglykemi: hendelse der deltakeren trengte hjelp fra en annen person for aktivt å administrere karbohydrater, glukagon eller andre gjenopplivningshandlinger, fordi deltakeren ikke var i stand til å hjelpe seg selv.
Dokumentert symptomatisk hypoglykemi: hendelse der typiske symptomer på hypoglykemi (SOH) ble ledsaget av målt plasmaglukosekonsentrasjon (PGC) mindre enn eller lik (<=) 3,9 millimol per liter (mmol/L)(<70 milligram per desiliter [mg/dL]) eller <3,0 mmol/L(<54 mmol/L(<54).
Asymptomatisk hypoglykemi: hendelse uten SOH og med målt PGC på <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) eller <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Sannsynlig symptomatisk hypoglykemi: hendelse med SOH ikke ledsaget av plasmaglukosebestemmelse, men var antagelig forårsaket av PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Relativ hypoglykemi: hendelse med SOH, men med målt PGC større enn (>) 3,9 mmol/L (70 mg/dL).
|
Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
|
Antall hypoglykemiske hendelser per deltaker-år
Tidsramme: Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
Antall hypoglykemihendelser (enhver, alvorlig, dokumentert [begge terskel], asymptomatisk [begge terskel], sannsynlige symptomatiske og relative) per deltakerår eksponering ble rapportert.
Alvorlig hypoglykemi: hendelse der deltakeren trengte hjelp fra en annen person for aktivt å administrere karbohydrater, glukagon eller andre gjenopplivningshandlinger, fordi deltakeren ikke var i stand til å hjelpe seg selv.
Dokumentert symptomatisk hypoglykemi: hendelse der typisk SOH ble ledsaget av målt PGC på <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) eller <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Asymptomatisk hypoglykemi: hendelse uten SOH og målt PGC på <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) eller <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Sannsynlig symptomatisk hypoglykemi: hendelse med SOH ikke ledsaget av plasmaglukosebestemmelse, men var antagelig forårsaket av PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Relativ hypoglykemi: hendelse med SOH men med målt PGC >3,9 mmol/L (70 mg/dL).
|
Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs) og behandlingsfremvoksende alvorlige bivirkninger (TESAEs)
Tidsramme: Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
En uønsket hendelse (AE) ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som fikk studiemedikament og ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med behandlingen.
Alvorlige bivirkninger (SAE) ble definert som enhver uønsket medisinsk hendelse som i enhver dose: resulterte i død, var livstruende, krevde innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterte i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/inhabilitet, var en medfødt anomali/fødselsdefekt, var en medisinsk viktig hendelse.
TEAE ble definert som bivirkninger som utviklet seg, forverret seg eller ble alvorlige i løpet av behandlingsperioden (fra første injeksjon av IMP opp til 1 dag etter siste injeksjon av IMP).
|
Fra første injeksjon av IMP (dag 1) til 1 dag etter siste injeksjon av IMP (dvs. opp til dag 113)
|
|
Farmakokinetikk: Tid for å nå maksimal observert plasmakonsentrasjon (Tmax) av insulin Aspart etter administrering av enten SAR341402 (Switching Arm) eller NovoLog (Non-Switching Arm)
Tidsramme: 0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
Tmax ble definert som tiden det tok å nå den maksimale observerte plasmakonsentrasjonen.
Insulin aspart er den aktive ingrediensen i SAR341402 og NovoLog.
|
0 t (fordose), 10, 20, 30, 40 og 50 min, 1 t, 1 t-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 t, 2 t-15, 30 og 45 min, 3 t, 3 t-15, 30 og 40 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t, 4 t 20 og 40 minutter, 6 timer, 6 timer-30 minutter, 7 timer, 7 timer-30 minutter og 8 timer etter dose på dag 112
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Pharmacokinetic similarity of switching SAR341402 insulin aspart biosimilar and NovoLog insulin aspart versus continuous use of NovoLog in adults with type 1 diabetes: The GEMELLI X trial. Diabetes Obes Metab. 2024 Feb;26(2):540-547. doi: 10.1111/dom.15341. Epub 2023 Oct 25.
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Safety and Efficacy of Switching SAR341402 Insulin Aspart and Originator Insulin Aspart vs Continuous Use of Originator Insulin Aspart in Adults With Type 1 Diabetes: The GEMELLI X Trial. J Diabetes Sci Technol. 2024 Feb 29:19322968241232709. doi: 10.1177/19322968241232709. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Insulin
- Insulin, Globin sink
- Insulin Aspart
- Insulin, langtidsvirkende
- Insulin degludec, insulin aspart medikamentkombinasjon
- Insulin Glargine
Andre studie-ID-numre
- EFC15178
- U1111-1197-7811 (Annen identifikator: UTN)
- 136342 (Annen identifikator: IND)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .