- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03874715
Comparação de SAR341402 com NovoLog em pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 1 também usando insulina glargina (GEMELLI X)
Estudo Randomizado, Aberto, de Grupos Paralelos Comparando a Farmacocinética e a Imunogenicidade do Uso Alternado de SAR341402 e NovoLog® Versus Uso Contínuo de NovoLog em Participantes com Diabetes Mellitus Tipo 1 Também Usando Insulina Glargina
Objetivo primário:
Demonstrar semelhança na farmacocinética (PK) de SAR341402 e NovoLog após períodos de 4x4 semanas de administração alternada de SAR341402 e NovoLog em comparação com o uso contínuo de 16 semanas de NovoLog em participantes com diabetes mellitus tipo 1 também usando insulina glargina.
Objetivos Secundários:
- Comparar os efeitos da administração alternada de SAR341402 e NovoLog com o uso contínuo de NovoLog na imunogenicidade.
- Avaliar a segurança da administração alternada de SAR341402 e NovoLog versus uso contínuo de NovoLog.
- Comparar outros parâmetros PK entre os dois braços de tratamento (administração alternada de SAR341402 e NovoLog e uso contínuo de NovoLog).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Concord, California, Estados Unidos, 94520
- Investigational Site Number 8400014
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Temecula, California, Estados Unidos, 92591
- Investigational Site Number 8400001
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Ventura, California, Estados Unidos, 93003
- Investigational Site Number 8400015
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Investigational Site Number 8400010
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708-3346
- Investigational Site Number 8400029
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Florida
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Doral, Florida, Estados Unidos, 33166
- Investigational Site Number 8400038
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33165
- Investigational Site Number 8400030
-
New Port Richey, Florida, Estados Unidos, 34652
- Investigational Site Number 8400032
-
Ocoee, Florida, Estados Unidos, 34761
- Investigational Site Number 8400026
-
Palm Harbor, Florida, Estados Unidos, 34684
- Investigational Site Number 8400033
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30318
- Investigational Site Number 8400012
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Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
- Investigational Site Number 8400005
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Roswell, Georgia, Estados Unidos, 30076
- Investigational Site Number 8400009
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Illinois
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Crystal Lake, Illinois, Estados Unidos, 60012
- Investigational Site Number 8400019
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- Investigational Site Number 8400028
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-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
- Investigational Site Number 8400018
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
- Investigational Site Number 8400023
-
Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20852-4267
- Investigational Site Number 8400003
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02453
- Investigational Site Number 8400013
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-
Michigan
-
Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
- Investigational Site Number 8400004
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Investigational Site Number 8400021
-
Washington, Missouri, Estados Unidos, 63090
- Investigational Site Number 8400031
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
- Investigational Site Number 8400036
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
- Investigational Site Number 8400017
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-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10001
- Investigational Site Number 8400007
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
- Investigational Site Number 8400006
-
Rocky Mount, North Carolina, Estados Unidos, 27804
- Investigational Site Number 8400035
-
-
Tennessee
-
Jefferson City, Tennessee, Estados Unidos, 37760
- Investigational Site Number 8400034
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Investigational Site Number 8400040
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79935
- Investigational Site Number 8400042
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
- Investigational Site Number 8400027
-
Mesquite, Texas, Estados Unidos, 75149
- Investigational Site Number 8400016
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Waco, Texas, Estados Unidos, 76710
- Investigational Site Number 8400041
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes com diabetes mellitus tipo 1.
- Participantes em tratamento contínuo com insulina por pelo menos 12 meses antes da triagem.
Participantes exclusivamente em regime de injeção múltipla (≥3) diária de análogos de insulina usando:
- NovoLog como insulina de refeição por pelo menos 12 semanas antes da triagem e
- Insulina glargina (100 U/mL) como insulina basal por pelo menos 12 semanas antes da triagem no momento da randomização, os participantes estavam recebendo NovoLog e insulina glargina (100 U/mL) por pelo menos 12 semanas (incluindo qualquer potencial administração pré-triagem).
- Hemoglobina glicada (HbA1c) abaixo de 10% (85,79 mmol/mol) (inclusive) na triagem.
- Índice de massa corporal (IMC) ≤35 kg/m² na triagem.
Critério de exclusão:
- Pancreatectomia e/ou transplante de ilhotas.
- Achados laboratoriais clinicamente significativos, conforme definido pelo protocolo.
- Presença conhecida de fatores que interferem na medição de HbA1c.
- História de hipoglicemia grave que requer internação em pronto-socorro ou hospitalização dentro de 3 meses antes da triagem.
- Hospitalização por cetoacidose diabética recorrente dentro de 3 meses antes da triagem.
- Retinopatia ou maculopatia com um dos seguintes tratamentos, recente (até 3 meses após a triagem) ou planejado: injeções intravítreas ou laser ou cirurgia de vitrectomia.
- Uso de tratamentos para redução da glicose além das injeções de dose múltipla (MDI) e regime de insulina basal (incluindo o uso de terapia com bomba de insulina), dentro de 12 semanas antes da triagem.
- Participantes que receberam glicocorticóides sistêmicos por uma semana ou mais dentro de 3 meses antes da triagem (aplicações tópicas, spray nasal, inalatórias ou intra-articulares são permitidas).
- Participantes que receberam agentes imunossupressores sistêmicos dentro de 6 meses antes da triagem.
As informações acima não pretendem conter todas as considerações relevantes para a possível participação de um paciente em um estudo clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Comutação: NovoLog/SAR341402
Os participantes autoadministraram injeção subcutânea (SC) diariamente antes do início de uma refeição durante o período de tratamento de 16 semanas, começando com NovoLog (100 unidades por mililitros [U/mL]) nas primeiras 4 semanas, depois SAR341402 (100 U/mL) por 4 semanas, seguido de NovoLog (na mesma dose) por 4 semanas e depois SAR341402 (na mesma dose) nas últimas 4 semanas além do histórico obrigatório terapia com Lantus (Insulina glargina, 100 U/mL) como insulina basal.
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Forma farmacêutica: Solução injetável Via de administração: Subcutânea
Forma farmacêutica: Solução injetável Via de administração: Subcutânea
Outros nomes:
Forma farmacêutica: Solução injetável Via de administração: Subcutânea
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Sem comutação: NovoLog
Os participantes autoadministraram injeção SC de NovoLog (100 U/mL) diariamente antes do início de uma refeição durante o período de tratamento de 16 semanas, além da terapia de base obrigatória com Lantus (Insulina glargina, 100 U/mL) como insulina basal.
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Forma farmacêutica: Solução injetável Via de administração: Subcutânea
Outros nomes:
Forma farmacêutica: Solução injetável Via de administração: Subcutânea
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Farmacocinética (PK): Área sob a concentração plasmática versus curva de tempo do tempo zero ao último ponto de tempo mensurável (AUCúltimo) da insulina Aspártico após a administração de SAR341402 (braço de troca) ou NovoLog (braço de não troca)
Prazo: 0 hora (h)(Pré-dose), 10, 20, 30, 40 e 50 minutos (min), 1h, 1h-10, 20, 30, 40 e 50min, 2h, 2h-15, 30 e 45min, 3h, 3h-15, 30 e 45min, 4h, 4h-20 e 40min, 5h , 5h-20 e 40min, 6h, 6h-30min, 7h, 7h-30min e 8h pós-dose no Dia 112
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A AUClast foi definida como a área sob a curva de concentração plasmática versus tempo desde o tempo zero até o último ponto de tempo mensurável.
A insulina aspártico foi o ingrediente ativo do SAR341402 e do NovoLog.
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0 hora (h)(Pré-dose), 10, 20, 30, 40 e 50 minutos (min), 1h, 1h-10, 20, 30, 40 e 50min, 2h, 2h-15, 30 e 45min, 3h, 3h-15, 30 e 45min, 4h, 4h-20 e 40min, 5h , 5h-20 e 40min, 6h, 6h-30min, 7h, 7h-30min e 8h pós-dose no Dia 112
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Farmacocinética: Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) da insulina Aspártico após a administração de SAR341402 (braço de troca) ou NovoLog (braço de não troca)
Prazo: 0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 e 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 e 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 e 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 e 45 min, 4 h, 4 h-20 e 40 min , 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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A AUC foi definida como a área sob a curva concentração versus tempo.
A insulina aspártico é o ingrediente ativo do SAR341402 e do NovoLog.
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0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 e 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 e 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 e 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 e 45 min, 4 h, 4 h-20 e 40 min , 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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Farmacocinética: Concentração plasmática máxima observada (Cmax) de insulina Aspártico após a administração de SAR341402 (braço de troca) ou NovoLog (braço de não troca)
Prazo: 0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 & 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 & 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 & 45 min, 4 h, 4 h-20 & 40 min, 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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A Cmax foi definida como a concentração plasmática máxima observada.
A insulina aspártico é o ingrediente ativo do SAR341402 e do NovoLog.
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0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 & 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 & 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 & 45 min, 4 h, 4 h-20 & 40 min, 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com anticorpos anti-insulina aspártico (AIAs) emergentes do tratamento
Prazo: Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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AIA foi categorizada como: AIA induzida pelo tratamento, AIA potenciada pelo tratamento e AIA emergente do tratamento.
AIAs induzidas pelo tratamento: participantes que desenvolveram AIA após administração de medicamento experimental (PIM) (participantes com pelo menos uma amostra positiva de AIA a qualquer momento durante o período de tratamento, naqueles participantes sem AIA pré-existente ou com falta de amostra de linha de base).
AIAs reforçados pelo tratamento: participantes com AIAs pré-existentes que foram aumentados para um título significativamente mais alto após a administração de IMP (participantes com pelo menos uma amostra de AIA com pelo menos um aumento de 4 vezes nos títulos em comparação com o valor basal a qualquer momento durante o período de tratamento, naqueles participantes com AIA pré-existente).
Os participantes com AIA emergente do tratamento foram definidos como participantes com AIAs induzidas pelo tratamento ou intensificadas pelo tratamento.
O período de tratamento foi definido como o tempo desde a primeira injeção de IMP até a última injeção de IMP + 1 dia.
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Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Número de participantes com pelo menos um evento hipoglicêmico
Prazo: Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Hipoglicemia grave: evento em que o participante necessitou da ajuda de outra pessoa para administrar ativamente carboidrato, glucagon ou outras ações de ressuscitação, porque o participante não era capaz de ajudar a si mesmo.
Hipoglicemia sintomática documentada: evento no qual sintomas típicos de hipoglicemia (SOH) foram acompanhados por concentração de glicose plasmática medida (PGC) menor ou igual a (<=) 3,9 milimoles por litro (mmol/L)(<70 miligramas por decilitro [mg/dL]) ou <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Hipoglicemia assintomática: evento sem SOH e com PGC medida <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) ou <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Provável hipoglicemia sintomática: evento com SOH não acompanhado de determinação de glicose plasmática, mas presumivelmente causado por PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Hipoglicemia relativa: evento com SOH, mas com PGC medido maior que (>) 3,9 mmol/L (70 mg/dL).
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Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Número de eventos de hipoglicemia por ano de participante
Prazo: Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Foi relatado o número de eventos de hipoglicemia (qualquer, grave, documentada [ambos os limites], assintomática [ambos os limites], provável sintomática e relativa) por ano de exposição do participante.
Hipoglicemia grave: evento em que o participante necessitou da ajuda de outra pessoa para administrar ativamente carboidrato, glucagon ou outras ações de ressuscitação, porque o participante não era capaz de ajudar a si mesmo.
Hipoglicemia sintomática documentada: evento no qual SOH típico foi acompanhado por PGC medido de <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) ou <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Hipoglicemia assintomática: evento sem SOH e PGC medido <=3,9 mmol/L (<70 mg/dL) ou <3,0 mmol/L (<54 mg/dL).
Provável hipoglicemia sintomática: evento com SOH não acompanhado de determinação de glicose plasmática, mas presumivelmente causado por PGC <=3,9 mmol/L (70 mg/dL).
Hipoglicemia relativa: evento com SOH, mas com PGC medido >3,9 mmol/L (70 mg/dL).
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Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves emergentes do tratamento (TESAEs)
Prazo: Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Um Evento Adverso (EA) foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu o medicamento do estudo e não necessariamente teve uma relação causal com o tratamento.
Eventos adversos graves (SAEs) foram definidos como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose: resultou em morte, foi fatal, exigiu hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resultou em incapacidade/incapacidade persistente ou significativa, foi uma anomalia congênita/defeito de nascimento, foi um evento clinicamente importante.
TEAEs foram definidos como EAs que se desenvolveram, pioraram ou se tornaram graves durante o período de tratamento (desde a primeira injeção de IMP até 1 dia após a última injeção de IMP).
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Desde a primeira injeção de IMP (Dia 1) até 1 dia após a última injeção de IMP (ou seja, até o Dia 113)
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Farmacocinética: Tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax) de insulina Aspártico após a administração de SAR341402 (braço de troca) ou NovoLog (braço de não troca)
Prazo: 0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 & 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 & 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 & 45 min, 4 h, 4 h-20 & 40 min, 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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O Tmax foi definido como o tempo necessário para atingir a concentração plasmática máxima observada.
A insulina aspártico é o ingrediente ativo do SAR341402 e do NovoLog.
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0 h (pré-dose), 10, 20, 30, 40 & 50 min, 1 h, 1 h-10, 20, 30, 40 & 50 min, 2 h, 2 h-15, 30 & 45 min, 3 h, 3 h-15, 30 & 45 min, 4 h, 4 h-20 & 40 min, 5 h, 5 h-20 e 40 min, 6 h, 6 h-30 min, 7 h, 7 h-30 min e 8 h pós-dose no Dia 112
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Pharmacokinetic similarity of switching SAR341402 insulin aspart biosimilar and NovoLog insulin aspart versus continuous use of NovoLog in adults with type 1 diabetes: The GEMELLI X trial. Diabetes Obes Metab. 2024 Feb;26(2):540-547. doi: 10.1111/dom.15341. Epub 2023 Oct 25.
- Shah VN, Al-Karadsheh A, Barnes C, Mandry J, Nakhle S, Wernicke-Panten K, Kramer D, Schmider W, Pierre S, Teichert L, Rotthaeuser B, Mukherjee B, Bailey TS. Safety and Efficacy of Switching SAR341402 Insulin Aspart and Originator Insulin Aspart vs Continuous Use of Originator Insulin Aspart in Adults With Type 1 Diabetes: The GEMELLI X Trial. J Diabetes Sci Technol. 2024 Feb 29:19322968241232709. doi: 10.1177/19322968241232709. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Insulina Aspártico
- Insulina de ação prolongada
- Insulina degludeca, combinação de drogas de insulina aspártico
- Insulina Glargina
Outros números de identificação do estudo
- EFC15178
- U1111-1197-7811 (Outro identificador: UTN)
- 136342 (Outro identificador: IND)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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