- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03876860
Vylepšený vaginální dilatátor ke snížení vaginální stenózy vyvolané zářením
3. října 2023 aktualizováno: Margaret Liotta
Vylepšený model vaginálního dilatátoru pro zlepšení přilnavosti pacientky a snížení radiací indukované vaginální stenózy: Randomizovaná kontrolní studie
Toto je randomizovaná kontrolní studie zaměřená na snížení radiací indukované vaginální stenózy u pacientek s endometriálním nebo cervikálním karcinomem léčených pooperační externí radiační terapií s brachyterapií nebo bez ní.
Intervencí je vylepšený model vaginálního dilatátoru, včetně silikonového pásku umístěného v požadované hloubce zavedení dilatátoru.
Nový model bude porovnán s tradičním modelem vaginálního dilatátoru používaným jako náš institucionální standard péče.
Předpokládáme, že vylepšený model zlepší adherenci, správné použití a účinnost použití vaginálního dilatátoru.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Radioterapie pánve a vaginální brachyterapie hrají nedílnou roli v léčbě gynekologických malignit, včetně rakoviny endometria a děložního čípku.
Radiačně indukovaná vaginální stenóza je dobře známou komplikací radiační terapie a může vést k bolestivým, neadekvátním vyšetřením pánve a sexuální dysfunkci.
Současná doporučení k prevenci a léčbě vaginální stenózy zahrnují pravidelné používání vaginálních dilatátorů, přičemž naše ústavní doporučení je třikrát týdně po dobu 10 minut.
Compliance se mezi jednotlivými studiemi liší, ale obecně je vnímána jako nízká.
Existuje omezená literatura týkající se způsobů, jak zlepšit adherenci a správné použití vaginálních dilatátorů.
Cílem této studie je zlepšit standardní model vaginálního dilatátoru za účelem zlepšení výsledků pacientek.
Nárok zahrnuje ženy s karcinomem endometria nebo děložního čípku léčené pooperační zevní radiační terapií s brachyterapií nebo bez ní.
Pacientky budou randomizovány buď do standardního vaginálního dilatátoru, nebo do vylepšeného modelu.
Vylepšený model dilatátoru zahrnuje přidání silikonového pásku umístěného v požadované hloubce zavedení vaginálního dilatátoru, jehož cílem je napomáhat správné délce zavedení.
Primárním cílem studie je adherence pacientky k používání vaginálního dilatátoru.
Sekundární cíle zahrnují vaginální délku, hodnotící stupnici CTCAE v5.0 pro vaginální strikturu, sexuální funkce, pohodlí při používání a nepohodlí během vyšetření pánve v kanceláři.
Výsledky budou získány na základě hlášení lékařů a průzkumů mezi pacienty.
Všechny analýzy provede biostatistik v oddělení klinického výzkumu pomocí SAS verze 9.4.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
118
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Danielle M Krause, MD
- Telefonní číslo: 7082164033
- E-mail: dkrause@lumc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Margaret R Liotta, DO
- Telefonní číslo: 7083272104
- E-mail: mliotta@lumc.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Nábor
- Loyola University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Margaret Liotta, DO
-
Kontakt:
- Danielle Krause, MD
- Telefonní číslo: 708-216-4033
- E-mail: dkrause@lumc.edu
-
Kontakt:
- Margaret Liotta, DO
- Telefonní číslo: 7083272104
- E-mail: mliotta@lumc.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza rakoviny děložního čípku nebo děložního čípku
- Podstupování externí radiační terapie s brachyterapií nebo bez ní
- Anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
- Historie nebo současná přítomnost píštěle
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní dilatátor
Účastníci kontrolní paže (aktivní komparátor) obdrží standardní vaginální dilatátor se standardní sadou instrukcí pro použití dilatátoru, včetně verbálních i písemných instrukcí.
Doporučené použití dilatátoru je třikrát týdně po dobu deseti minut
|
Standardní vaginální dilatátor
|
|
Experimentální: Silikonový dilatátor
Účastníci experimentálního ramene obdrží standardní vaginální dilatátor s přidáním silikonového kroužku se standardní sadou instrukcí pro použití dilatátoru, včetně ústních i písemných instrukcí.
Doporučené použití dilatátoru je třikrát týdně po dobu deseti minut
|
Přidání silikonového pásku ke standardnímu vaginálnímu dilatátoru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přilnavost účastníků
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet účastnic, které používají vaginální dilatátor alespoň třikrát týdně
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vaginální délka
Časové okno: 12 měsíců
|
Vaginální délka (v centimetrech) měřená pomocí dřevěné tyčinky POP-Q
|
12 měsíců
|
|
Stupnice hodnocení vaginální stenózy
Časové okno: 12 měsíců
|
Stupnice hodnocení vaginální stenózy je ordinální škála v rozsahu od 0 (žádná vaginální stenóza) do 3 (závažná vaginální stenóza), jak je definováno Společnými terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky verze 5.0 – vaginální striktura.
|
12 měsíců
|
|
Změna ženské sexuální funkce
Časové okno: 12 měsíců
|
Index ženské sexuální funkce (FSFI) je měřítkem sexuální funkce u žen.
Skóre se pohybuje od 2 do 36, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší fungování.
Výchozí skóre FSFI se odečte od skóre FSFI po 12 měsících pro každého účastníka.
|
12 měsíců
|
|
Nepohodlí s vyšetřením pánve
Časové okno: 12 měsíců
|
Nepohodlí při vyšetřeních pánve se měří pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) v rozsahu od 0 (žádné nepohodlí) do 10 (těžké nepohodlí).
|
12 měsíců
|
|
Nepohodlí při používání dilatátoru
Časové okno: 12 měsíců
|
Nepohodlí při použití dilatátoru se měří pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) v rozsahu od 0 (žádné nepohodlí) do 10 (těžké nepohodlí).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Margaret R Liotta, DO, Loyola University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Law E, Kelvin JF, Thom B, Riedel E, Tom A, Carter J, Alektiar KM, Goodman KA. Prospective study of vaginal dilator use adherence and efficacy following radiotherapy. Radiother Oncol. 2015 Jul;116(1):149-55. doi: 10.1016/j.radonc.2015.06.018. Epub 2015 Jul 8.
- Brand AH, Bull CA, Cakir B. Vaginal stenosis in patients treated with radiotherapy for carcinoma of the cervix. Int J Gynecol Cancer. 2006 Jan-Feb;16(1):288-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2006.00348.x.
- Brand AH, Do V, Stenlake A. Can an educational intervention improve compliance with vaginal dilator use in patients treated with radiation for a gynecological malignancy? Int J Gynecol Cancer. 2012 Jun;22(5):897-904. doi: 10.1097/IGC.0b013e31824d7243.
- Bruner DW, Lanciano R, Keegan M, Corn B, Martin E, Hanks GE. Vaginal stenosis and sexual function following intracavitary radiation for the treatment of cervical and endometrial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Nov 15;27(4):825-30. doi: 10.1016/0360-3016(93)90455-5.
- Kirchheiner K, Nout RA, Lindegaard JC, Haie-Meder C, Mahantshetty U, Segedin B, Jurgenliemk-Schulz IM, Hoskin PJ, Rai B, Dorr W, Kirisits C, Bentzen SM, Potter R, Tanderup K; EMBRACE Collaborative Group. Dose-effect relationship and risk factors for vaginal stenosis after definitive radio(chemo)therapy with image-guided brachytherapy for locally advanced cervical cancer in the EMBRACE study. Radiother Oncol. 2016 Jan;118(1):160-6. doi: 10.1016/j.radonc.2015.12.025. Epub 2016 Jan 9.
- Park HS, Ratner ES, Lucarelli L, Polizzi S, Higgins SA, Damast S. Predictors of vaginal stenosis after intravaginal high-dose-rate brachytherapy for endometrial carcinoma. Brachytherapy. 2015 Jul-Aug;14(4):464-70. doi: 10.1016/j.brachy.2015.03.001. Epub 2015 Apr 14.
- Hanlon A, Small W Jr, Strauss J, Lin LL, Hanisch L, Huang L, Bai J, Wells J, Bruner DW. Dilator Use After Vaginal Brachytherapy for Endometrial Cancer: A Randomized Feasibility and Adherence Study. Cancer Nurs. 2018 May-Jun;41(3):200-209. doi: 10.1097/NCC.0000000000000500.
- Harkenrider MM, Block AM, Alektiar KM, Gaffney DK, Jones E, Klopp A, Viswanathan AN, Small W Jr. American Brachytherapy Task Group Report: Adjuvant vaginal brachytherapy for early-stage endometrial cancer: A comprehensive review. Brachytherapy. 2017 Jan-Feb;16(1):95-108. doi: 10.1016/j.brachy.2016.04.005. Epub 2016 May 31.
- Jeffries SA, Robinson JW, Craighead PS, Keats MR. An effective group psychoeducational intervention for improving compliance with vaginal dilation: a randomized controlled trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jun 1;65(2):404-11. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.12.009. Epub 2006 Mar 20.
- Kirchheiner K, Fidarova E, Nout RA, Schmid MP, Sturdza A, Wiebe E, Kranz A, Polterauer S, Potter R, Dorr W. Radiation-induced morphological changes in the vagina. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):1010-7. doi: 10.1007/s00066-012-0222-0. Epub 2012 Sep 29.
- Miles T, Johnson N. Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 8;2014(9):CD007291. doi: 10.1002/14651858.CD007291.pub3.
- Morris L, Do V, Chard J, Brand AH. Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives. Int J Womens Health. 2017 May 2;9:273-279. doi: 10.2147/IJWH.S106796. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. září 2018
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. února 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. března 2019
První zveřejněno (Aktuální)
15. března 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. října 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. října 2023
Naposledy ověřeno
1. října 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění dělohy
- Patologické stavy, anatomické
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary endometria
- Konstrikce, patologické
Další identifikační čísla studie
- 211334
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Neexistuje žádný plán zpřístupnění údajů o jednotlivých účastnících dalším výzkumníkům
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .