- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03876860
En forbedret vaginal dilatator for å redusere strålingsindusert vaginal stenose
3. oktober 2023 oppdatert av: Margaret Liotta
En forbedret vaginal dilatatormodell for å forbedre pasienttilslutningen og redusere strålingsindusert vaginal stenose: en randomisert kontrollforsøk
Dette er en randomisert kontrollstudie som har som mål å redusere stråleindusert vaginal stenose hos pasienter med endometrie- eller livmorhalskreft behandlet med postoperativ ekstern strålebehandling med eller uten brachyterapi.
Intervensjonen er en forbedret vaginal dilatatormodell, inkludert et silikonbånd plassert i ønsket dybde av dilatatorinnføring.
Den nye modellen vil bli sammenlignet med den tradisjonelle vaginale dilatatormodellen som brukes som vår institusjonelle omsorgsstandard.
Vi antar at den forbedrede modellen vil forbedre etterlevelse, korrekt bruk og effektivitet ved bruk av vaginale dilatatorer.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bekkenstrålebehandling og vaginal brachyterapi spiller en integrert rolle i behandlingen av gynekologiske maligniteter, inkludert endometrie- og livmorhalskreft.
Strålingsindusert vaginal stenose er en velkjent komplikasjon ved strålebehandling og kan resultere i smertefulle, utilstrekkelige bekkenundersøkelser og seksuell dysfunksjon.
Gjeldende anbefalinger for å forebygge og håndtere vaginal stenose inkluderer regelmessig bruk av vaginale dilatatorer, med vår institusjonsanbefaling tre ganger ukentlig i 10 minutter.
Compliance varierer mellom studiene, men oppfattes generelt som lav.
Det finnes begrenset litteratur om måter å forbedre etterlevelse og korrekt bruk av vaginale dilatatorer.
Målet med denne studien er å forbedre standard vaginal dilatatormodell for å forbedre pasientresultatene.
Kvalifisert inkluderer kvinner med endometrie- eller livmorhalskreft behandlet med postoperativ ekstern strålebehandling med eller uten brachyterapi.
Pasienter vil bli randomisert til enten standard vaginal dilatator eller en forbedret modell.
Den forbedrede dilatatormodellen inkluderer tillegg av et silikonbånd plassert på ønsket dybde av vaginal dilatatorinnsetting, for å hjelpe til med riktig innføringslengde.
Hovedmålet med studien er pasientens overholdelse av bruk av vaginale dilatatorer.
Sekundære mål inkluderer vaginal lengde, CTCAE v5.0 karakterskala for vaginal striktur, seksuell funksjon, selvrapportert komfort ved bruk og ubehag under kontorbekkenundersøkelser.
Utfall vil bli oppnådd basert på legerapportering og pasientundersøkelser.
Alle analyser vil bli utført av en biostatistiker ved Klinisk forskningskontor ved bruk av SAS versjon 9.4.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
118
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Danielle M Krause, MD
- Telefonnummer: 7082164033
- E-post: dkrause@lumc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Margaret R Liotta, DO
- Telefonnummer: 7083272104
- E-post: mliotta@lumc.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Rekruttering
- Loyola University Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Margaret Liotta, DO
-
Ta kontakt med:
- Danielle Krause, MD
- Telefonnummer: 708-216-4033
- E-post: dkrause@lumc.edu
-
Ta kontakt med:
- Margaret Liotta, DO
- Telefonnummer: 7083272104
- E-post: mliotta@lumc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av endometrie- eller livmorhalskreft
- Gjennomgår ekstern strålebehandling med eller uten brakyterapi
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Historie eller nåværende tilstedeværelse av fistel
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard dilatator
Deltakere i kontrollarm (aktiv komparator) vil motta standard vaginal dilatator med standard sett med instruksjoner for bruk av dilatator, inkludert både muntlige og skriftlige instruksjoner.
Anbefalt bruk av dilatator er tre ganger ukentlig i ti minutter
|
Standard vaginal dilatator
|
|
Eksperimentell: Silikon dilatator
Deltakere i eksperimentell arm vil motta standard vaginal dilatator med tillegg av silikonring med standard sett med instruksjoner for bruk av dilatator, inkludert både muntlige og skriftlige instruksjoner.
Anbefalt bruk av dilatator er tre ganger ukentlig i ti minutter
|
Tilsetning av silikonbånd til standard vaginal dilatator
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakertilslutning
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere som bruker vaginal dilatator minst tre ganger i uken
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaginal lengde
Tidsramme: 12 måneder
|
Vaginal lengde (i centimeter) målt med en POP-Q trepinne
|
12 måneder
|
|
Graderingsskala for vaginal stenose
Tidsramme: 12 måneder
|
Graderingsskalaen for vaginal stenose er en ordinær skala som strekker seg fra 0 (ingen vaginal stenose) til 3 (alvorlig vaginal stenose) som definert av Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 – vaginal striktur.
|
12 måneder
|
|
Endring i kvinnelig seksuell funksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Den kvinnelige seksuelle funksjonsindeksen (FSFI) er et mål på seksuell funksjon hos kvinner.
Poeng varierer fra 2 til 36 med høyere poengsum som indikerer bedre funksjon.
Baseline FSFI-skåren trekkes fra 12-måneders oppfølgings-FSFI-score for hver deltaker.
|
12 måneder
|
|
Ubehag med bekkenundersøkelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Ubehag ved bekkenundersøkelser måles ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) fra 0 (ingen ubehag) til 10 (alvorlig ubehag)
|
12 måneder
|
|
Ubehag ved bruk av dilatator
Tidsramme: 12 måneder
|
Ubehag ved bruk av dilatatoren måles ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) som strekker seg fra 0 (ingen ubehag) til 10 (alvorlig ubehag)
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Margaret R Liotta, DO, Loyola University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Law E, Kelvin JF, Thom B, Riedel E, Tom A, Carter J, Alektiar KM, Goodman KA. Prospective study of vaginal dilator use adherence and efficacy following radiotherapy. Radiother Oncol. 2015 Jul;116(1):149-55. doi: 10.1016/j.radonc.2015.06.018. Epub 2015 Jul 8.
- Brand AH, Bull CA, Cakir B. Vaginal stenosis in patients treated with radiotherapy for carcinoma of the cervix. Int J Gynecol Cancer. 2006 Jan-Feb;16(1):288-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2006.00348.x.
- Brand AH, Do V, Stenlake A. Can an educational intervention improve compliance with vaginal dilator use in patients treated with radiation for a gynecological malignancy? Int J Gynecol Cancer. 2012 Jun;22(5):897-904. doi: 10.1097/IGC.0b013e31824d7243.
- Bruner DW, Lanciano R, Keegan M, Corn B, Martin E, Hanks GE. Vaginal stenosis and sexual function following intracavitary radiation for the treatment of cervical and endometrial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Nov 15;27(4):825-30. doi: 10.1016/0360-3016(93)90455-5.
- Kirchheiner K, Nout RA, Lindegaard JC, Haie-Meder C, Mahantshetty U, Segedin B, Jurgenliemk-Schulz IM, Hoskin PJ, Rai B, Dorr W, Kirisits C, Bentzen SM, Potter R, Tanderup K; EMBRACE Collaborative Group. Dose-effect relationship and risk factors for vaginal stenosis after definitive radio(chemo)therapy with image-guided brachytherapy for locally advanced cervical cancer in the EMBRACE study. Radiother Oncol. 2016 Jan;118(1):160-6. doi: 10.1016/j.radonc.2015.12.025. Epub 2016 Jan 9.
- Park HS, Ratner ES, Lucarelli L, Polizzi S, Higgins SA, Damast S. Predictors of vaginal stenosis after intravaginal high-dose-rate brachytherapy for endometrial carcinoma. Brachytherapy. 2015 Jul-Aug;14(4):464-70. doi: 10.1016/j.brachy.2015.03.001. Epub 2015 Apr 14.
- Hanlon A, Small W Jr, Strauss J, Lin LL, Hanisch L, Huang L, Bai J, Wells J, Bruner DW. Dilator Use After Vaginal Brachytherapy for Endometrial Cancer: A Randomized Feasibility and Adherence Study. Cancer Nurs. 2018 May-Jun;41(3):200-209. doi: 10.1097/NCC.0000000000000500.
- Harkenrider MM, Block AM, Alektiar KM, Gaffney DK, Jones E, Klopp A, Viswanathan AN, Small W Jr. American Brachytherapy Task Group Report: Adjuvant vaginal brachytherapy for early-stage endometrial cancer: A comprehensive review. Brachytherapy. 2017 Jan-Feb;16(1):95-108. doi: 10.1016/j.brachy.2016.04.005. Epub 2016 May 31.
- Jeffries SA, Robinson JW, Craighead PS, Keats MR. An effective group psychoeducational intervention for improving compliance with vaginal dilation: a randomized controlled trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jun 1;65(2):404-11. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.12.009. Epub 2006 Mar 20.
- Kirchheiner K, Fidarova E, Nout RA, Schmid MP, Sturdza A, Wiebe E, Kranz A, Polterauer S, Potter R, Dorr W. Radiation-induced morphological changes in the vagina. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):1010-7. doi: 10.1007/s00066-012-0222-0. Epub 2012 Sep 29.
- Miles T, Johnson N. Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 8;2014(9):CD007291. doi: 10.1002/14651858.CD007291.pub3.
- Morris L, Do V, Chard J, Brand AH. Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives. Int J Womens Health. 2017 May 2;9:273-279. doi: 10.2147/IJWH.S106796. eCollection 2017.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
24. september 2018
Primær fullføring (Antatt)
1. april 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. februar 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. mars 2019
Først lagt ut (Faktiske)
15. mars 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. oktober 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. oktober 2023
Sist bekreftet
1. oktober 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmorsykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Endometriale neoplasmer
- Innsnevring, patologisk
Andre studie-ID-numre
- 211334
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Det er ingen plan om å gjøre individuelle deltakerdata tilgjengelig for andre forskere
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .