- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03894345
Použití prazosinu u dospělých s úzkostnými poruchami
31. října 2022 aktualizováno: University of Manitoba
Otevřená 8týdenní studie užívání prazosinu u dospělých s úzkostnými poruchami
Prazosin prokázal účinnost při léčbě posttraumatické stresové poruchy prostřednictvím zlepšení kvality spánku a globálního fungování.
Vzhledem k významným důkazům pro jeho užitečnost při léčbě PTSD, v kombinaci se skutečností, že mnoho úzkostných symptomů se překrývá s PTSD (např. snášenlivost.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
20
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 3N4
- University of Manitoba - PsycHealth - Mood and Anxiety Disorders Clinic
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 60 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stávající diagnóza jakékoli úzkostné poruchy podle kritérií DSM-5 (tj. GAD, panická porucha, agorafobie, sociální fobie nebo specifické fobie)
- Do studie mohou být zařazeni nově diagnostikovaní pacienti nebo pacienti, kteří jsou buď rezistentní, nebo nedodržují stávající léčbu.
- Pokud je pacient na antihypertenzní léčbě, musí být dávka antihypertenziva stabilní alespoň 4 týdny před studií a krevní tlak musí být dobře kontrolován.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s komorbidním stavem psychózy, s diagnózou PTSD, se závažnou aktivní poruchou užívání návykových látek nebo s aktivní sebevraždou.
- Pacienti se v době studie aktivně zapisovali do psychoterapeutických sezení.
- Pacienti s výchozím systolickým krevním tlakem ≤100 mmHg vleže, ortostatickou hypotenzí (pokles systolického krevního tlaku ze sedu o 20 mmHg nebo více po 2 minutách stání doprovázený točením hlavy) nebo výchozí diastolický krevní tlak nižší než 60 mmHg .
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti s akutními zdravotními nebo psychiatrickými stavy, které vyžadují okamžitý příjem do nemocnice.
- Pacienti s anamnézou alergické reakce na prazosin nebo kteroukoli jeho složku.
- Pacienti nemohou komunikovat v angličtině.
- Pacienti, kteří mají podstoupit operaci šedého zákalu, jsou ze studie vyloučeni, dokud nebude operace dokončena.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Otevřená léčba Prazosinem
Týden 1 Den 1-3: 0,5 mg před spaním Den 4-7: 1,0 mg před spaním Týden 2 Den 8-10: 2,0 mg před spaním Den 11-14: 4,0 mg před spaním Týden 3 2 mg ráno, 4 mg před spaním 4. týden 4 mg ráno, 4 mg před spaním 5. týden 4 mg ráno, 6 mg před spaním 6. týden 4 mg ráno, 8 mg před spaním Dávka Prazosinu bude titrována podle uvážení lékaře studie. |
Kompetitivní blokátor alfa-1 adrenergních receptorů, který se používá k léčbě PTSD a benigní hypertrofie prostaty
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků úzkosti
Časové okno: Bude dokončeno na začátku a týdně během týdnů 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, aby bylo možné posoudit změny za poslední týden
|
Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti (HAM-A) se skládá ze 14 položek, z nichž každá je definována řadou, a měří jak psychickou úzkost (duševní neklid a psychické rozrušení), tak somatickou úzkost (fyzické potíže související s úzkostí).
Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomno) do 4 (závažné), s celkovým rozsahem skóre 0-56, kde <17 označuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední závažnost a 25-30 střední až závažnou .
|
Bude dokončeno na začátku a týdně během týdnů 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, aby bylo možné posoudit změny za poslední týden
|
|
Změna příznaků úzkosti
Časové okno: Bude dokončeno na začátku a týdně během týdnů 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 pro posouzení změn za poslední týden
|
Generalized Anxiety Disorder 7 Item Scale (GAD-7) objektivně určuje závažnost počátečních symptomů a sleduje změny symptomů/účinek léčby v průběhu času.
Každá položka je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (téměř každý den).
Skóre 5, 10 a 15 se bere jako hraniční body pro mírnou, střední a těžkou úzkost.
|
Bude dokončeno na začátku a týdně během týdnů 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 pro posouzení změn za poslední týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků deprese
Časové okno: Dokončeno na začátku, 2., 4. a 8. týden k posouzení změn od posledních 2 týdnů
|
Zkoumat depresivní symptomy po použití prazosinu, jak bylo měřeno dotazníkem o zdraví pacienta (PHQ-9). Každá položka je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (téměř každý den).
Skóre 5, 10 a 15 se bere jako hraniční body pro mírnou, střední a těžkou úzkost.
|
Dokončeno na začátku, 2., 4. a 8. týden k posouzení změn od posledních 2 týdnů
|
|
Změna úrovně postižení
Časové okno: Dokončeno na začátku, 2., 4. a 8. týden pro posouzení změn za předchozí 2 týdny
|
Zkoumat úrovně postižení po použití prazosinu podle měření podle Světové zdravotnické organizace Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)
|
Dokončeno na začátku, 2., 4. a 8. týden pro posouzení změn za předchozí 2 týdny
|
|
Změna celkové závažnosti příznaků
Časové okno: Předchozí 2 týdny
|
Zkoumat celkovou závažnost symptomů po použití prazosinu měřenou pomocí DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cuting Symptom Measure for Adults (DSM-5).
|
Předchozí 2 týdny
|
|
Změny prožívaných symptomů
Časové okno: Dokončeno ve výchozím stavu a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 k posouzení změn za poslední týden
|
Zkoumat zlepšení symptomů měřené pomocí klinické globální škály zlepšení dojmu (CGI-I).
Stupnice se pohybuje od 1 (velmi výrazně lepší od zahájení léčby) do 7 (velmi mnohem horší od zahájení léčby)
|
Dokončeno ve výchozím stavu a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 k posouzení změn za poslední týden
|
|
Snášenlivost léků (srdeční frekvence)
Časové okno: Posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 pro sledování změn od poslední návštěvy
|
Zkoumat celkovou snášenlivost prazosinu záznamem srdeční frekvence při každé návštěvě
|
Posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 pro sledování změn od poslední návštěvy
|
|
Snášenlivost léků (krevní tlak)
Časové okno: Bude posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Zkoumat celkovou snášenlivost prazosinu zaznamenáváním krevního tlaku při každé návštěvě v sedě a ve stoje
|
Bude posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: Bude posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Zkoumat celkovou snášenlivost a vedlejší účinky prazosinu zaznamenáváním potenciálních nežádoucích příznaků pomocí kontrolního seznamu vitálních známek a nežádoucích příznaků.
|
Bude posouzeno na začátku a v týdnech 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
|
Změna poruchy spánku
Časové okno: Vyplní ji pacienti na začátku, 2., 4. a 8. týden, aby se posoudily změny za předchozí 2 týdny
|
Zkoumat kvalitu spánku po použití prazosinu měřenou indexem závažnosti insomnie (ISI).
|
Vyplní ji pacienti na začátku, 2., 4. a 8. týden, aby se posoudily změny za předchozí 2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jitender Sareen, MD, University of Manitoba
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wittchen HU, Carter RM, Pfister H, Montgomery SA, Kessler RC. Disabilities and quality of life in pure and comorbid generalized anxiety disorder and major depression in a national survey. Int Clin Psychopharmacol. 2000 Nov;15(6):319-28. doi: 10.1097/00004850-200015060-00002.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003 May;33(4):611-22. doi: 10.1017/s0033291703007414.
- Raskind MA, Peskind ER, Kanter ED, Petrie EC, Radant A, Thompson CE, Dobie DJ, Hoff D, Rein RJ, Straits-Troster K, Thomas RG, McFall MM. Reduction of nightmares and other PTSD symptoms in combat veterans by prazosin: a placebo-controlled study. Am J Psychiatry. 2003 Feb;160(2):371-3. doi: 10.1176/appi.ajp.160.2.371.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Edlund MJ, Frank RG, Leaf PJ. The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: implications for prevention and service utilization. Am J Orthopsychiatry. 1996 Jan;66(1):17-31. doi: 10.1037/h0080151.
- Bland RC, Newman SC, Orn H. Period prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1988;338:33-42. doi: 10.1111/j.1600-0447.1988.tb08545.x.
- Dick CL, Bland RC, Newman SC. Epidemiology of psychiatric disorders in Edmonton. Panic disorder. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1994;376:45-53.
- Baldwin DS, Waldman S, Allgulander C. Evidence-based pharmacological treatment of generalized anxiety disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Jun;14(5):697-710. doi: 10.1017/S1461145710001434. Epub 2011 Jan 7.
- Opbroek A, Delgado PL, Laukes C, McGahuey C, Katsanis J, Moreno FA, Manber R. Emotional blunting associated with SSRI-induced sexual dysfunction. Do SSRIs inhibit emotional responses? Int J Neuropsychopharmacol. 2002 Jun;5(2):147-51. doi: 10.1017/S1461145702002870.
- Birnbaum S, Gobeske KT, Auerbach J, Taylor JR, Arnsten AF. A role for norepinephrine in stress-induced cognitive deficits: alpha-1-adrenoceptor mediation in the prefrontal cortex. Biol Psychiatry. 1999 Nov 1;46(9):1266-74. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00138-9.
- Hieble JP, Ruffolo RR Jr. The use of alpha-adrenoceptor antagonists in the pharmacological management of benign prostatic hypertrophy: an overview. Pharmacol Res. 1996 Mar;33(3):145-60. doi: 10.1006/phrs.1996.0022.
- Skelly MJ, Weiner JL. Chronic treatment with prazosin or duloxetine lessens concurrent anxiety-like behavior and alcohol intake: evidence of disrupted noradrenergic signaling in anxiety-related alcohol use. Brain Behav. 2014 Jul;4(4):468-83. doi: 10.1002/brb3.230. Epub 2014 Apr 14.
- Pickworth WB, Sharpe LG, Nozaki M, Martin WR. Sleep suppression induced by intravenous and intraventricular infusions of methoxamine in the dog. Exp Neurol. 1977 Dec;57(3):999-1011. doi: 10.1016/0014-4886(77)90123-6. No abstract available.
- Boynton L, Bentley J, Strachan E, Barbato A, Raskind M. Preliminary findings concerning the use of prazosin for the treatment of posttraumatic nightmares in a refugee population. J Psychiatr Pract. 2009 Nov;15(6):454-9. doi: 10.1097/01.pra.0000364287.63210.92.
- Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Homas D, Hill J, Daniels C, Calohan J, Millard SP, Rohde K, O'Connell J, Pritzl D, Feiszli K, Petrie EC, Gross C, Mayer CL, Freed MC, Engel C, Peskind ER. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
- George KC, Kebejian L, Ruth LJ, Miller CW, Himelhoch S. Meta-analysis of the efficacy and safety of prazosin versus placebo for the treatment of nightmares and sleep disturbances in adults with posttraumatic stress disorder. J Trauma Dissociation. 2016 Jul-Sep;17(4):494-510. doi: 10.1080/15299732.2016.1141150. Epub 2016 Feb 2.
- Simpson TL, Malte CA, Dietel B, Tell D, Pocock I, Lyons R, Varon D, Raskind M, Saxon AJ. A pilot trial of prazosin, an alpha-1 adrenergic antagonist, for comorbid alcohol dependence and posttraumatic stress disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2015 May;39(5):808-17. doi: 10.1111/acer.12703. Epub 2015 Apr 1.
- Rodgman C, Verrico CD, Holst M, Thompson-Lake D, Haile CN, De La Garza R 2nd, Raskind MA, Newton TF. Doxazosin XL reduces symptoms of posttraumatic stress disorder in veterans with PTSD: a pilot clinical trial. J Clin Psychiatry. 2016 May;77(5):e561-5. doi: 10.4088/JCP.14m09681.
- Issa SA, Hadid OH, Baylis O, Dayan M. Alpha antagonists and intraoperative floppy iris syndrome: A spectrum. Clin Ophthalmol. 2008 Dec;2(4):735-41. doi: 10.2147/opth.s2697.
- Ruiz MA, Zamorano E, Garcia-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J. Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86. doi: 10.1016/j.jad.2010.07.010. Epub 2010 Aug 9.
- Carlozzi NE, Kratz AL, Downing NR, Goodnight S, Miner JA, Migliore N, Paulsen JS. Validity of the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with Huntington disease (HD). Qual Life Res. 2015 Aug;24(8):1963-71. doi: 10.1007/s11136-015-0930-x. Epub 2015 Jan 31.
- Clarke DE, Kuhl EA. DSM-5 cross-cutting symptom measures: a step towards the future of psychiatric care? World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):314-6. doi: 10.1002/wps.20154. No abstract available.
- Zuithoff NP, Vergouwe Y, King M, Nazareth I, van Wezep MJ, Moons KG, Geerlings MI. The Patient Health Questionnaire-9 for detection of major depressive disorder in primary care: consequences of current thresholds in a crosssectional study. BMC Fam Pract. 2010 Dec 13;11:98. doi: 10.1186/1471-2296-11-98.
- Maier W, Buller R, Philipp M, Heuser I. The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity and sensitivity to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988 Jan-Feb;14(1):61-8. doi: 10.1016/0165-0327(88)90072-9.
- Raskind MA, Peskind ER, Chow B, Harris C, Davis-Karim A, Holmes HA, Hart KL, McFall M, Mellman TA, Reist C, Romesser J, Rosenheck R, Shih MC, Stein MB, Swift R, Gleason T, Lu Y, Huang GD. Trial of Prazosin for Post-Traumatic Stress Disorder in Military Veterans. N Engl J Med. 2018 Feb 8;378(6):507-517. doi: 10.1056/NEJMoa1507598.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. května 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. února 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. března 2019
První zveřejněno (Aktuální)
28. března 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. listopadu 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
31. října 2022
Naposledy ověřeno
1. října 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HS21444 (B2018:002) PRA2051N
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .