- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03894345
Prazosinbrug hos voksne med angstlidelser
Open Label 8-ugers undersøgelse af Prazosinbrug hos voksne med angstlidelser
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3N4
- University of Manitoba - PsycHealth - Mood and Anxiety Disorders Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eksisterende diagnose af enhver angstlidelse i henhold til DSM-5-kriterier (dvs. GAD, panikangst, agorafobi, social fobi eller specifikke fobier)
- Nydiagnosticerede patienter eller patienter, som enten er resistente eller ikke følger deres nuværende behandling, er berettiget til at blive optaget i undersøgelsen.
- Hvis patienten er i antihypertensiv behandling, skal dosis af antihypertensiv(e) være stabil i mindst 4 uger før undersøgelsen, og blodtrykket skal være godt kontrolleret.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med komorbid psykosetilstand, en diagnose af PTSD, en aktiv alvorlig stofmisbrugsforstyrrelse eller aktivt suicidal.
- Patienter tilmeldte sig aktivt psykoterapisessioner på tidspunktet for undersøgelsen.
- Patienter, der oplever baseline systolisk blodtryk ≤100 mmHg liggende, ortostatisk hypotension (et fald i systolisk blodtryk fra en siddende stilling på 20 mmHg eller mere efter 2 minutters stående ledsaget af svimmelhed), eller et baseline diastolisk blodtryk på mindre end 60 mmHg .
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med akutte medicinske eller psykiatriske tilstande, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse.
- Patienter med en historie med allergisk reaktion over for prazosin eller nogen af dets komponenter.
- Patienter, der ikke kan kommunikere på engelsk.
- Patienter, der er planlagt til at gennemgå en operation for grå stær, udelukkes fra undersøgelsen, indtil operationen er afsluttet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Åben-label behandling med Prazosin
Uge 1 Dag 1-3: 0,5 mg ved sengetid Dag 4-7: 1,0 mg ved sengetid Uge 2 Dag 8-10: 2,0 mg ved sengetid Dag 11-14: 4,0 mg ved sengetid Uge 3 2 mg om morgenen, 4 mg ved sengetid Uge 4 4 mg om morgenen, 4 mg ved sengetid Uge 5 4 mg om morgenen, 6 mg ved sengetid Uge 6 4 mg om morgenen, 8 mg ved sengetid Dosis af Prazosin vil blive titreret efter undersøgelseslægens skøn. |
Konkurrencedygtig alfa-1 adrenerg receptorblokker, som er blevet brugt til at behandle PTSD og benign prostatahypertrofi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: Skal udfyldes ved baseline og ugentligt i uge 2,3,4,5,6,7, 8 for at vurdere ændringer i løbet af den sidste uge
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) består af 14 punkter, hver defineret af en række af og måler både psykisk angst (mental agitation og psykologisk nød) og somatisk angst (fysiske klager relateret til angst).
Hvert punkt scores på en skala fra 0 (ikke til stede) til 4 (alvorlig), med et samlet scoreområde på 0-56, hvor <17 angiver mild sværhedsgrad, 18-24 mild til moderat sværhedsgrad og 25-30 moderat til svær. .
|
Skal udfyldes ved baseline og ugentligt i uge 2,3,4,5,6,7, 8 for at vurdere ændringer i løbet af den sidste uge
|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: Skal udfyldes ved baseline og ugentligt i uge 2,3,4,5,6,7,8 for at vurdere ændringer i løbet af den sidste uge
|
Generalized Anxiety Disorder 7 Item Scale (GAD-7) bestemmer objektivt sværhedsgraden af initiale symptomer og overvåger symptomændringer/effekt af behandling over tid.
Hvert element scores på en skala fra "0" (slet ikke) til "3" (næsten hver dag).
Score på 5, 10 og 15 tages som skæringspunkter for henholdsvis mild, moderat og svær angst.
|
Skal udfyldes ved baseline og ugentligt i uge 2,3,4,5,6,7,8 for at vurdere ændringer i løbet af den sidste uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i depressive symptomer
Tidsramme: Skal udfyldes ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer siden sidste foregående 2 uger
|
At undersøge depressive symptomer efter brug af prazosin som målt ved Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Hvert punkt scores på en skala fra "0" (slet ikke) til "3" (næsten hver dag).
Score på 5, 10 og 15 tages som skæringspunkter for henholdsvis mild, moderat og svær angst.
|
Skal udfyldes ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer siden sidste foregående 2 uger
|
Ændring i handicapniveau
Tidsramme: Skal udfyldes ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer i løbet af de foregående 2 uger
|
At undersøge niveauer af invaliditet efter brug af prazosin som målt af Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)
|
Skal udfyldes ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer i løbet af de foregående 2 uger
|
Ændring i den overordnede symptomsværhedsgrad
Tidsramme: Forrige 2 uger
|
At undersøge den overordnede symptomsværhedsgrad efter brug af prazosin som målt ved DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Measure for Adults (DSM-5).
|
Forrige 2 uger
|
Ændringer i oplevede symptomer
Tidsramme: Udført ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for at vurdere ændringer i den seneste uge
|
At undersøge forbedring af symptomer målt ved Clinical Global Impression-Improvement Scale (CGI-I).
Skalaen går fra 1 (meget forbedret siden behandlingsstart) til 7 (meget meget værre siden behandlingsstart)
|
Udført ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for at vurdere ændringer i den seneste uge
|
Tolerabilitet af medicin (puls)
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for at overvåge ændringer siden sidste besøg
|
At undersøge den overordnede tolerabilitet af prazosin ved at registrere hjertefrekvens ved hvert besøg
|
Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for at overvåge ændringer siden sidste besøg
|
Tolerabilitet af medicin (blodtryk)
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
At undersøge den generelle tolerabilitet af prazosin ved at registrere blodtryk ved hvert besøg i siddende og stående stilling
|
Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Bivirkninger
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
At undersøge den overordnede tolerabilitet og bivirkninger af prazosin ved at registrere potentielle uønskede symptomer ved hjælp af en tjekliste for vitale tegn og uønskede symptomer.
|
Skal vurderes ved baseline og i uge 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Ændring i søvnforringelse
Tidsramme: Vil blive udfyldt af patienter ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer i løbet af de foregående 2 uger
|
At undersøge søvnkvaliteten efter brug af prazosin målt ved Insomnia Severity Index (ISI).
|
Vil blive udfyldt af patienter ved baseline, uge 2, 4 og 8 for at vurdere ændringer i løbet af de foregående 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jitender Sareen, MD, University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wittchen HU, Carter RM, Pfister H, Montgomery SA, Kessler RC. Disabilities and quality of life in pure and comorbid generalized anxiety disorder and major depression in a national survey. Int Clin Psychopharmacol. 2000 Nov;15(6):319-28. doi: 10.1097/00004850-200015060-00002.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003 May;33(4):611-22. doi: 10.1017/s0033291703007414.
- Raskind MA, Peskind ER, Kanter ED, Petrie EC, Radant A, Thompson CE, Dobie DJ, Hoff D, Rein RJ, Straits-Troster K, Thomas RG, McFall MM. Reduction of nightmares and other PTSD symptoms in combat veterans by prazosin: a placebo-controlled study. Am J Psychiatry. 2003 Feb;160(2):371-3. doi: 10.1176/appi.ajp.160.2.371.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Edlund MJ, Frank RG, Leaf PJ. The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: implications for prevention and service utilization. Am J Orthopsychiatry. 1996 Jan;66(1):17-31. doi: 10.1037/h0080151.
- Bland RC, Newman SC, Orn H. Period prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1988;338:33-42. doi: 10.1111/j.1600-0447.1988.tb08545.x.
- Dick CL, Bland RC, Newman SC. Epidemiology of psychiatric disorders in Edmonton. Panic disorder. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1994;376:45-53.
- Baldwin DS, Waldman S, Allgulander C. Evidence-based pharmacological treatment of generalized anxiety disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Jun;14(5):697-710. doi: 10.1017/S1461145710001434. Epub 2011 Jan 7.
- Opbroek A, Delgado PL, Laukes C, McGahuey C, Katsanis J, Moreno FA, Manber R. Emotional blunting associated with SSRI-induced sexual dysfunction. Do SSRIs inhibit emotional responses? Int J Neuropsychopharmacol. 2002 Jun;5(2):147-51. doi: 10.1017/S1461145702002870.
- Birnbaum S, Gobeske KT, Auerbach J, Taylor JR, Arnsten AF. A role for norepinephrine in stress-induced cognitive deficits: alpha-1-adrenoceptor mediation in the prefrontal cortex. Biol Psychiatry. 1999 Nov 1;46(9):1266-74. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00138-9.
- Hieble JP, Ruffolo RR Jr. The use of alpha-adrenoceptor antagonists in the pharmacological management of benign prostatic hypertrophy: an overview. Pharmacol Res. 1996 Mar;33(3):145-60. doi: 10.1006/phrs.1996.0022.
- Skelly MJ, Weiner JL. Chronic treatment with prazosin or duloxetine lessens concurrent anxiety-like behavior and alcohol intake: evidence of disrupted noradrenergic signaling in anxiety-related alcohol use. Brain Behav. 2014 Jul;4(4):468-83. doi: 10.1002/brb3.230. Epub 2014 Apr 14.
- Pickworth WB, Sharpe LG, Nozaki M, Martin WR. Sleep suppression induced by intravenous and intraventricular infusions of methoxamine in the dog. Exp Neurol. 1977 Dec;57(3):999-1011. doi: 10.1016/0014-4886(77)90123-6. No abstract available.
- Boynton L, Bentley J, Strachan E, Barbato A, Raskind M. Preliminary findings concerning the use of prazosin for the treatment of posttraumatic nightmares in a refugee population. J Psychiatr Pract. 2009 Nov;15(6):454-9. doi: 10.1097/01.pra.0000364287.63210.92.
- Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Homas D, Hill J, Daniels C, Calohan J, Millard SP, Rohde K, O'Connell J, Pritzl D, Feiszli K, Petrie EC, Gross C, Mayer CL, Freed MC, Engel C, Peskind ER. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
- George KC, Kebejian L, Ruth LJ, Miller CW, Himelhoch S. Meta-analysis of the efficacy and safety of prazosin versus placebo for the treatment of nightmares and sleep disturbances in adults with posttraumatic stress disorder. J Trauma Dissociation. 2016 Jul-Sep;17(4):494-510. doi: 10.1080/15299732.2016.1141150. Epub 2016 Feb 2.
- Simpson TL, Malte CA, Dietel B, Tell D, Pocock I, Lyons R, Varon D, Raskind M, Saxon AJ. A pilot trial of prazosin, an alpha-1 adrenergic antagonist, for comorbid alcohol dependence and posttraumatic stress disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2015 May;39(5):808-17. doi: 10.1111/acer.12703. Epub 2015 Apr 1.
- Rodgman C, Verrico CD, Holst M, Thompson-Lake D, Haile CN, De La Garza R 2nd, Raskind MA, Newton TF. Doxazosin XL reduces symptoms of posttraumatic stress disorder in veterans with PTSD: a pilot clinical trial. J Clin Psychiatry. 2016 May;77(5):e561-5. doi: 10.4088/JCP.14m09681.
- Issa SA, Hadid OH, Baylis O, Dayan M. Alpha antagonists and intraoperative floppy iris syndrome: A spectrum. Clin Ophthalmol. 2008 Dec;2(4):735-41. doi: 10.2147/opth.s2697.
- Ruiz MA, Zamorano E, Garcia-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J. Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86. doi: 10.1016/j.jad.2010.07.010. Epub 2010 Aug 9.
- Carlozzi NE, Kratz AL, Downing NR, Goodnight S, Miner JA, Migliore N, Paulsen JS. Validity of the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with Huntington disease (HD). Qual Life Res. 2015 Aug;24(8):1963-71. doi: 10.1007/s11136-015-0930-x. Epub 2015 Jan 31.
- Clarke DE, Kuhl EA. DSM-5 cross-cutting symptom measures: a step towards the future of psychiatric care? World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):314-6. doi: 10.1002/wps.20154. No abstract available.
- Zuithoff NP, Vergouwe Y, King M, Nazareth I, van Wezep MJ, Moons KG, Geerlings MI. The Patient Health Questionnaire-9 for detection of major depressive disorder in primary care: consequences of current thresholds in a crosssectional study. BMC Fam Pract. 2010 Dec 13;11:98. doi: 10.1186/1471-2296-11-98.
- Maier W, Buller R, Philipp M, Heuser I. The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity and sensitivity to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988 Jan-Feb;14(1):61-8. doi: 10.1016/0165-0327(88)90072-9.
- Raskind MA, Peskind ER, Chow B, Harris C, Davis-Karim A, Holmes HA, Hart KL, McFall M, Mellman TA, Reist C, Romesser J, Rosenheck R, Shih MC, Stein MB, Swift R, Gleason T, Lu Y, Huang GD. Trial of Prazosin for Post-Traumatic Stress Disorder in Military Veterans. N Engl J Med. 2018 Feb 8;378(6):507-517. doi: 10.1056/NEJMoa1507598.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS21444 (B2018:002) PRA2051N
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prazosin
-
Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation Ltd.Afsluttet
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); United States... og andre samarbejdspartnereAfsluttetStresslidelser, posttraumatisk | Søvnforstyrrelser | KamplidelserForenede Stater
-
Centre for Addiction and Mental HealthPfizer; Ontario Lung AssociationAfsluttet
-
PfizerAfsluttetHjertefejl | Forhøjet blodtrykForenede Stater
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchUnited States Department of Defense; VA Puget Sound Health Care SystemAfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelser | Kamplidelser | Stresslidelser, posttraumatiskForenede Stater
-
Rainier AssociatesUkendtStresslidelser, posttraumatiskForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetPTSD | SøvnforstyrrelserForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttetAutonom dysrefleksiCanada
-
Sohag UniversityRekruttering
-
VA Puget Sound Health Care SystemUniversity of Washington; VA Mental Illness Research, Education and Clinical...RekrutteringCannabis afhængighed | Post traumatisk stress syndrom | Misbrug af cannabisForenede Stater