- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03894345
Prazosin bruk hos voksne med angstlidelser
Open Label 8-ukers studie av Prazosin-bruk hos voksne med angstlidelser
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3N4
- University of Manitoba - PsycHealth - Mood and Anxiety Disorders Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eksisterende diagnose av enhver angstlidelse i henhold til DSM-5-kriterier (dvs. GAD, panikklidelse, agorafobi, sosial fobi eller spesifikke fobier)
- Nydiagnostiserte pasienter eller pasienter som enten er resistente eller ikke følger sin nåværende behandling er kvalifisert for å bli registrert i studien.
- Hvis pasienten er på antihypertensiv behandling, må dosen av antihypertensiv(e) være stabil i minst 4 uker før studien og blodtrykket må være godt kontrollert.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med komorbid psykosetilstand, en diagnose PTSD, en aktiv alvorlig rusmisbruksforstyrrelse eller aktivt suicidal.
- Pasienter meldte seg aktivt inn i psykoterapiøkter på tidspunktet for studien.
- Pasienter som opplever baseline systolisk blodtrykk ≤100 mmHg liggende, ortostatisk hypotensjon (en reduksjon i systolisk blodtrykk fra en sittende stilling på 20 mmHg eller mer etter 2 minutter stående ledsaget av ørhet), eller et baseline diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mmHg .
- Gravide eller ammende kvinner.
- Pasienter med akutte medisinske eller psykiatriske tilstander som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
- Pasienter med en historie med allergisk reaksjon på prazosin eller noen av dets komponenter.
- Pasienter som ikke kan kommunisere på engelsk.
- Pasienter som er planlagt å gjennomgå kataraktoperasjoner er ekskludert fra studien til etter at operasjonen er fullført.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Åpen behandling med Prazosin
Uke 1 Dag 1-3: 0,5 mg ved leggetid Dag 4-7: 1,0 mg ved leggetid Uke 2 Dag 8-10: 2,0 mg ved leggetid Dag 11-14: 4,0 mg ved leggetid Uke 3 2 mg om morgenen, 4 mg ved leggetid Uke 4 4 mg om morgenen, 4 mg ved leggetid Uke 5 4 mg om morgenen, 6 mg ved leggetid Uke 6 4 mg om morgenen, 8 mg ved sengetid Doseringen av Prazosin vil titreres etter studielegens skjønn. |
Konkurrerende alfa-1 adrenerg reseptorblokker som har blitt brukt til å behandle PTSD og benign prostatahypertrofi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i angstsymptomer
Tidsramme: Fullføres ved baseline og ukentlig i ukene 2,3,4,5,6,7, 8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) består av 14 elementer, hver definert av en serie med, og måler både psykisk angst (mental agitasjon og psykiske plager) og somatisk angst (fysiske plager relatert til angst).
Hvert element skåres på en skala fra 0 (ikke til stede) til 4 (alvorlig), med en total poengsum på 0-56, der <17 indikerer mild alvorlighetsgrad, 18-24 mild til moderat alvorlighetsgrad og 25-30 moderat til alvorlig. .
|
Fullføres ved baseline og ukentlig i ukene 2,3,4,5,6,7, 8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
|
Endring i angstsymptomer
Tidsramme: Fullføres ved baseline og ukentlig i ukene 2,3,4,5,6,7,8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
Generalisert angstlidelse 7 Item Scale (GAD-7) bestemmer objektivt alvorlighetsgraden av de første symptomene og overvåker symptomendringer/effekt av behandling over tid.
Hvert element scores på en skala fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag).
Poeng på 5, 10 og 15 er tatt som grensepunkter for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.
|
Fullføres ved baseline og ukentlig i ukene 2,3,4,5,6,7,8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i depressive symptomer
Tidsramme: Skal fullføres ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer siden siste forrige 2 uker
|
For å undersøke depressive symptomer etter bruk av prazosin målt med pasienthelsespørreskjemaet (PHQ-9). Hvert element scores på en skala fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag).
Poeng på 5, 10 og 15 er tatt som grensepunkter for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.
|
Skal fullføres ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer siden siste forrige 2 uker
|
|
Endring i nivå av funksjonshemming
Tidsramme: Fullføres ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer i løpet av de siste 2 ukene
|
Å undersøke nivåer av funksjonshemming etter bruk av prazosin som målt av Verdens helseorganisasjon funksjonshemmingsplan 2.0 (WHODAS 2.0)
|
Fullføres ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer i løpet av de siste 2 ukene
|
|
Endring i generell symptomalvorlighet
Tidsramme: Forrige 2 uker
|
For å undersøke den generelle alvorlighetsgraden av symptomer etter bruk av prazosin som målt ved DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Measure for Adults (DSM-5).
|
Forrige 2 uker
|
|
Endringer i opplevde symptomer
Tidsramme: Fullført ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
For å undersøke forbedring av symptomer målt ved Clinical Global Impression-Improvement Scale (CGI-I).
Skalaen varierer fra 1 (svært mye bedre siden behandlingsstart) til 7 (svært mye dårligere siden behandlingsstart)
|
Fullført ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for å vurdere endringer i løpet av den siste uken
|
|
Tolerabilitet av medisiner (hjertefrekvens)
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline, og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for å overvåke endringer siden siste besøk
|
For å undersøke den generelle toleransen til prazosin ved å registrere hjertefrekvens ved hvert besøk
|
Skal vurderes ved baseline, og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 for å overvåke endringer siden siste besøk
|
|
Tolerabilitet av medisiner (blodtrykk)
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
For å undersøke den generelle toleransen til prazosin ved å registrere blodtrykk ved hvert besøk i sittende og stående stilling
|
Skal vurderes ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
For å undersøke den generelle tolerabiliteten og bivirkningene av prazosin ved å registrere potensielle uønskede symptomer ved å bruke en sjekkliste for vitale tegn og uønskede symptomer.
|
Skal vurderes ved baseline og i uke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
|
Endring i svekkelse av søvn
Tidsramme: Vil bli fullført av pasienter ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer i løpet av de siste 2 ukene
|
For å undersøke søvnkvaliteten etter bruk av prazosin målt ved Insomnia Severity Index (ISI).
|
Vil bli fullført av pasienter ved baseline, uke 2, 4 og 8 for å vurdere endringer i løpet av de siste 2 ukene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jitender Sareen, MD, University of Manitoba
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wittchen HU, Carter RM, Pfister H, Montgomery SA, Kessler RC. Disabilities and quality of life in pure and comorbid generalized anxiety disorder and major depression in a national survey. Int Clin Psychopharmacol. 2000 Nov;15(6):319-28. doi: 10.1097/00004850-200015060-00002.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003 May;33(4):611-22. doi: 10.1017/s0033291703007414.
- Raskind MA, Peskind ER, Kanter ED, Petrie EC, Radant A, Thompson CE, Dobie DJ, Hoff D, Rein RJ, Straits-Troster K, Thomas RG, McFall MM. Reduction of nightmares and other PTSD symptoms in combat veterans by prazosin: a placebo-controlled study. Am J Psychiatry. 2003 Feb;160(2):371-3. doi: 10.1176/appi.ajp.160.2.371.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Edlund MJ, Frank RG, Leaf PJ. The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: implications for prevention and service utilization. Am J Orthopsychiatry. 1996 Jan;66(1):17-31. doi: 10.1037/h0080151.
- Bland RC, Newman SC, Orn H. Period prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1988;338:33-42. doi: 10.1111/j.1600-0447.1988.tb08545.x.
- Dick CL, Bland RC, Newman SC. Epidemiology of psychiatric disorders in Edmonton. Panic disorder. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1994;376:45-53.
- Baldwin DS, Waldman S, Allgulander C. Evidence-based pharmacological treatment of generalized anxiety disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Jun;14(5):697-710. doi: 10.1017/S1461145710001434. Epub 2011 Jan 7.
- Opbroek A, Delgado PL, Laukes C, McGahuey C, Katsanis J, Moreno FA, Manber R. Emotional blunting associated with SSRI-induced sexual dysfunction. Do SSRIs inhibit emotional responses? Int J Neuropsychopharmacol. 2002 Jun;5(2):147-51. doi: 10.1017/S1461145702002870.
- Birnbaum S, Gobeske KT, Auerbach J, Taylor JR, Arnsten AF. A role for norepinephrine in stress-induced cognitive deficits: alpha-1-adrenoceptor mediation in the prefrontal cortex. Biol Psychiatry. 1999 Nov 1;46(9):1266-74. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00138-9.
- Hieble JP, Ruffolo RR Jr. The use of alpha-adrenoceptor antagonists in the pharmacological management of benign prostatic hypertrophy: an overview. Pharmacol Res. 1996 Mar;33(3):145-60. doi: 10.1006/phrs.1996.0022.
- Skelly MJ, Weiner JL. Chronic treatment with prazosin or duloxetine lessens concurrent anxiety-like behavior and alcohol intake: evidence of disrupted noradrenergic signaling in anxiety-related alcohol use. Brain Behav. 2014 Jul;4(4):468-83. doi: 10.1002/brb3.230. Epub 2014 Apr 14.
- Pickworth WB, Sharpe LG, Nozaki M, Martin WR. Sleep suppression induced by intravenous and intraventricular infusions of methoxamine in the dog. Exp Neurol. 1977 Dec;57(3):999-1011. doi: 10.1016/0014-4886(77)90123-6. No abstract available.
- Boynton L, Bentley J, Strachan E, Barbato A, Raskind M. Preliminary findings concerning the use of prazosin for the treatment of posttraumatic nightmares in a refugee population. J Psychiatr Pract. 2009 Nov;15(6):454-9. doi: 10.1097/01.pra.0000364287.63210.92.
- Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Homas D, Hill J, Daniels C, Calohan J, Millard SP, Rohde K, O'Connell J, Pritzl D, Feiszli K, Petrie EC, Gross C, Mayer CL, Freed MC, Engel C, Peskind ER. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
- George KC, Kebejian L, Ruth LJ, Miller CW, Himelhoch S. Meta-analysis of the efficacy and safety of prazosin versus placebo for the treatment of nightmares and sleep disturbances in adults with posttraumatic stress disorder. J Trauma Dissociation. 2016 Jul-Sep;17(4):494-510. doi: 10.1080/15299732.2016.1141150. Epub 2016 Feb 2.
- Simpson TL, Malte CA, Dietel B, Tell D, Pocock I, Lyons R, Varon D, Raskind M, Saxon AJ. A pilot trial of prazosin, an alpha-1 adrenergic antagonist, for comorbid alcohol dependence and posttraumatic stress disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2015 May;39(5):808-17. doi: 10.1111/acer.12703. Epub 2015 Apr 1.
- Rodgman C, Verrico CD, Holst M, Thompson-Lake D, Haile CN, De La Garza R 2nd, Raskind MA, Newton TF. Doxazosin XL reduces symptoms of posttraumatic stress disorder in veterans with PTSD: a pilot clinical trial. J Clin Psychiatry. 2016 May;77(5):e561-5. doi: 10.4088/JCP.14m09681.
- Issa SA, Hadid OH, Baylis O, Dayan M. Alpha antagonists and intraoperative floppy iris syndrome: A spectrum. Clin Ophthalmol. 2008 Dec;2(4):735-41. doi: 10.2147/opth.s2697.
- Ruiz MA, Zamorano E, Garcia-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J. Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86. doi: 10.1016/j.jad.2010.07.010. Epub 2010 Aug 9.
- Carlozzi NE, Kratz AL, Downing NR, Goodnight S, Miner JA, Migliore N, Paulsen JS. Validity of the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with Huntington disease (HD). Qual Life Res. 2015 Aug;24(8):1963-71. doi: 10.1007/s11136-015-0930-x. Epub 2015 Jan 31.
- Clarke DE, Kuhl EA. DSM-5 cross-cutting symptom measures: a step towards the future of psychiatric care? World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):314-6. doi: 10.1002/wps.20154. No abstract available.
- Zuithoff NP, Vergouwe Y, King M, Nazareth I, van Wezep MJ, Moons KG, Geerlings MI. The Patient Health Questionnaire-9 for detection of major depressive disorder in primary care: consequences of current thresholds in a crosssectional study. BMC Fam Pract. 2010 Dec 13;11:98. doi: 10.1186/1471-2296-11-98.
- Maier W, Buller R, Philipp M, Heuser I. The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity and sensitivity to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988 Jan-Feb;14(1):61-8. doi: 10.1016/0165-0327(88)90072-9.
- Raskind MA, Peskind ER, Chow B, Harris C, Davis-Karim A, Holmes HA, Hart KL, McFall M, Mellman TA, Reist C, Romesser J, Rosenheck R, Shih MC, Stein MB, Swift R, Gleason T, Lu Y, Huang GD. Trial of Prazosin for Post-Traumatic Stress Disorder in Military Veterans. N Engl J Med. 2018 Feb 8;378(6):507-517. doi: 10.1056/NEJMoa1507598.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HS21444 (B2018:002) PRA2051N
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .