- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03894826
Voronistat u dětských pacientů s farmakorezistentní epilepsií
Fáze 2 klinické studie testující bezpečnost a účinnost voronistatu u dětských pacientů s epilepsií rezistentní vůči lékům
Přehled studie
Detailní popis
Vorinostat je silný inhibitor histonových deacetyláz (HDAC). HDAC katalyzují odstranění acetylových skupin z lysinových zbytků proteinů, včetně histonů a transkripčních faktorů. Bylo také prokázáno, že kyselina valproová, široké antiepileptikum, běžně používané jako léčba první volby u epilepsie, inhibuje aktivitu HDAC.
Očekává se, že Vorinostat v populaci dětských pacientů s epilepsií bude dobře snášen, podobně jako u kyseliny valproové a jiných běžně předepisovaných antiepileptik.
Účastníci, kteří souhlasí s účastí, vstoupí do 4týdenního období prověřování, aby byla zajištěna způsobilost. Oprávnění účastníci poté vstoupí do 6týdenní fáze léčby. Účastníci budou viděni na závěrečnou bezpečnostní následnou návštěvu 6 týdnů po ukončení léčby. Účastníci, kteří jsou zapsáni a absolvují všechny studijní postupy, budou ve studii celkem 16 týdnů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B6A8
- Nábor
- Alberta Children's Hospital
-
Kontakt:
- Sabrina D'Alfonso, MSc
- Telefonní číslo: 403-955-2745
- E-mail: sabrina.d'alfonso@ahs.ca
-
Kontakt:
- Jong Rho, MD
- Telefonní číslo: 403-955-2296
- E-mail: jong.rho@ahs.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jong Rho, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luis Bello-Espinosa, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Juan-Pablo Appendino, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Deborah Kurrasch, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 2 - 17 let (včetně)
- Lékařsky neovlivnitelná epilepsie, definovaná jako selhání alespoň 2 standardních anti-záchvatových terapií a prodělání alespoň 3 motorických záchvatů týdně, oddělených alespoň 24 hodinami, které lze kvantifikovat pozorováním (např. diskrétní epizody motorické aktivity). Účastníci, kteří mají kromě motorických záchvatů i jiné typy záchvatů, mohou být také zapsáni, ale musí splňovat minimální požadavky na motorické záchvaty.
- Schopnost a ochota rodiny a/nebo pečovatele (pokud je to vhodné) dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky studie
- Přiměřená funkce kostní dřeně (definovaná jako absolutní počet neutrofilů (ANC) > 2 x 109/l; počet krevních destiček > 150 x 109/l; hemoglobin > 110 g/l [3-11 let], > 120 g/ L [ženy 12 let nebo starší], > 125 g/l [muži 12–14 let], > 137 g/l [muži 15 let nebo starší])
- Přiměřená funkce ledvin (definovaná jako sérový kreatinin < 1,5násobek horní hranice normálu upravená podle věku [ULN] nebo rychlost glomerulární filtrace ≥ 70 ml/min/1,73 m2)
- Přiměřená funkce jater (definovaná jako celkový bilirubin <1,5krát ULN a alaninaminotransferáza [ALT] a aspartáttransamináza [AST] <3krát ULN a albumin >33 g/l)
- Korigovaný interval QT (QTc) < 450 msec
- Protrombinový čas (PTT) < 1,5 ULN/mezinárodní normalizovaný poměr (INR) < 1,5 ULN
- Účastníci užívající kortikosteroidy musí alespoň 7 dní před zařazením užívat stabilní nebo klesající dávku
Kritéria vyloučení:
- Léčba kyselinou valproovou nebo jinými léky třídy HDACi během alespoň posledních 3 měsíců v době screeningu
- AED indukující enzymy (včetně oxkarbazepinu (Trileptal), fenobarbitalu, fenytoinu (Dilantin), topiramátu (Topamax)
- Antikoagulancia na bázi kumarinu
- Účastníci, kteří jsou zvažováni k operaci pro zvládnutí záchvatů během screeningu nebo kteří budou během studijního období podstupovat operaci za účelem zvládnutí záchvatů (zahrnuje veškerou neurochirurgii pro léčbu záchvatů nebo implantaci zařízení pro správu záchvatů)
- Neurochirurgie za posledních 12 měsíců
- Použití stimulátoru vagusového nervu (VNS), kde nastavení není stabilní po dobu alespoň 6 měsíců
- Plánovaná operace nebo jiné invazivní lékařské ošetření během screeningu nebo během léčebného období
- Hypokalémie nebo hypomagnezémie
- Účastníci, kteří během studie začínají nebo v současné době užívají jakoukoli neurometabolickou dietu (včetně, ale bez omezení, ketogenní diety; triglyceridové diety se středně dlouhým řetězcem; modifikované Atkinsovy diety; diety s nízkým glykemickým indexem)
- Anamnéza hluboké žilní trombózy nesouvisející s katetrem
- Pleurální výpotek
- Malignita za posledních 5 let.
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, který by podle zkoušejícího mohl narušovat provádění studie
- Závažné komorbidní onemocnění, při kterém je očekávaná délka života pacienta kratší než doba trvání studie
- Neochota nebo neschopnost splnit studijní požadavky
- Pozitivní těhotenský test, kojící ženy nebo heterosexuálně aktivní účastnice, které nejsou ochotné používat vysoce účinné metody antikoncepce
- Účast v jakékoli klinické studii s hodnoceným lékem nebo terapií neschválenou organizací Health Canada do jednoho měsíce před screeningem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LÉČBA
Účastníkům bude podáváno 230 mg/m2/den perorálně Vorinostat [100 mg tablety] navíc ke standardní péči proti záchvatům po dobu 6 týdnů.
|
Vorinostat podávaný ústy, jednou denně v dávce 230 mg/m2/den po dobu celkem 6 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
Počet nežádoucích příhod vzniklých při léčbě bude uveden v tabulce v každém časovém bodě: nežádoucí příhody, závažné nepříznivé příhody a přerušení kvůli nepříznivým příhodám.
|
14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
|
Výskyt vysazení léku z důvodu nežádoucí reakce na lék
Časové okno: 14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
Počet účastníků s vysazením léku kvůli nežádoucí reakci léku bude uveden v tabulce v každém časovém bodě: nežádoucí příhody, závažné nežádoucí příhody a přerušení z důvodu nežádoucích příhod.
|
14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří mají alespoň 50% snížení počtu záchvatů oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 42 dní po zahájení léčby; změna od základní linie
|
Odpověď na léčbu bude hodnocena výpočtem podílu odpovědi účastníků, kteří vykazují 50% míru snížení nebo vyšší po 6 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
42 dní po zahájení léčby; změna od základní linie
|
|
Změna stavu záchvatu v každém časovém bodě.
Časové okno: 14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
Stav záchvatů bude uveden do tabulky 14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; a 42 dnů po vysazení léku.
Stav záchvatů bude definován jako: významná odpověď (alespoň 50% snížení frekvence záchvatů ve srovnání s výchozí hodnotou nebo žádné záchvaty během léčby; částečná odpověď (25% - 49% snížení frekvence záchvatů ve srovnání s výchozí hodnotou); žádná změna (0 - 24% snížení frekvence záchvatů ve srovnání s výchozí hodnotou) a zhoršení (zvýšení frekvence záchvatů ve srovnání s výchozí hodnotou).
|
14 dní po zahájení léčby; 30 dnů po zahájení léčby; 42 dní po zahájení léčby; 42 dní po vysazení léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jong Rho, MD, University of Calgary
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ibhazehiebo K, Gavrilovici C, de la Hoz CL, Ma SC, Rehak R, Kaushik G, Meza Santoscoy PL, Scott L, Nath N, Kim DY, Rho JM, Kurrasch DM. A novel metabolism-based phenotypic drug discovery platform in zebrafish uncovers HDACs 1 and 3 as a potential combined anti-seizure drug target. Brain. 2018 Mar 1;141(3):744-761. doi: 10.1093/brain/awx364.
- Garcia AA, Koperniku A, Ferreira JCB, Mochly-Rosen D. Treatment strategies for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: past and future perspectives. Trends Pharmacol Sci. 2021 Oct;42(10):829-844. doi: 10.1016/j.tips.2021.07.002. Epub 2021 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VOR-17-2471
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .