- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03894826
Voronistat hos pediatriske pasienter med legemiddelresistent epilepsi
En fase 2 klinisk studie som tester sikkerheten og effekten av Voronistat hos pediatriske pasienter med legemiddelresistent epilepsi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Vorinostat er en potent hemmer av histondeacetylaser (HDAC). HDAC-er katalyserer fjerning av acetylgrupper fra lysinrestene til proteiner, inkludert histoner og transkripsjonsfaktorer. Valproinsyre, et bredt antiepileptisk legemiddel, ofte brukt som førstelinjebehandling ved epilepsi, har også vist seg å hemme HDAC-aktivitet.
Det er forventet at Vorinostat i en populasjon av pediatriske pasienter med epilepsi vil bli godt tolerert, lik det som sees med valproinsyre og andre normalt foreskrevne antiepileptika.
Deltakere som samtykker til å delta vil gå inn i en 4-ukers screeningperiode for å sikre kvalifisering. Kvalifiserte deltakere vil da gå inn i 6-ukers behandlingsfase. Deltakerne vil bli sett for et siste sikkerhetsoppfølgingsbesøk 6 uker etter avsluttet behandling. Deltakere som er påmeldt og fullfører alle studieprosedyrer vil være i studien i totalt 16 uker.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B6A8
- Rekruttering
- Alberta Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Sabrina D'Alfonso, MSc
- Telefonnummer: 403-955-2745
- E-post: sabrina.d'alfonso@ahs.ca
-
Ta kontakt med:
- Jong Rho, MD
- Telefonnummer: 403-955-2296
- E-post: jong.rho@ahs.ca
-
Hovedetterforsker:
- Jong Rho, MD
-
Underetterforsker:
- Luis Bello-Espinosa, MD
-
Underetterforsker:
- Juan-Pablo Appendino, MD
-
Underetterforsker:
- Deborah Kurrasch, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 2 - 17 år (inklusive)
- Medisinsk uhåndterlig epilepsi, definert som å ha mislyktes i minst 2 standard anti-anfallsbehandlinger og opplever minst 3 motoriske anfall per uke, atskilt med minst 24 timer som er kvantifiserbare ved observasjon (f.eks. diskrete episoder med motorisk aktivitet). Deltakere som opplever andre anfallstyper i tillegg til motoriske anfall kan også bli registrert, men må oppfylle minimumskravet for motoriske anfall.
- Evne og vilje til familie og/eller omsorgsperson (når det er aktuelt) til å gi skriftlig informert samtykke og til å etterkomme kravene til studien
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon (definert som et absolutt nøytrofiltall (ANC) på > 2 x 109/L; blodplateantall på > 150 x 109/L; hemoglobin på > 110 g/L [3-11 år], > 120 g/ L [kvinner 12 år eller over], > 125 g/L [menn 12-14 år], > 137 g/L [menn 15 år eller eldre])
- Tilstrekkelig nyrefunksjon (definert som serumkreatinin < 1,5X aldersjustert øvre grense for normal [ULN], eller glomerulær filtrasjonshastighet ≥ 70 ml/min/1,73 m2)
- Tilstrekkelig leverfunksjon (definert som total bilirubin <1,5 ganger ULN, og alaninaminotransferase [ALT] og aspartattransaminase [AST] < 3 ganger ULN, og albumin >33 g/L)
- Korrigert QT (QTc) intervall på < 450 msek
- Protrombintid (PTT) < 1,5 ULN/International Normalized Ratio (INR) < 1,5 ULN
- Deltakere på kortikosteroider må ta en stabil eller avtagende dose i minst 7 dager før påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med valproinsyre eller andre medikamenter i HDACi-klassen innen minst de siste 3 månedene ved screeningstidspunktet
- Enzyminduserende AEDs (inkludert okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fenytoin (Dilantin), topiramat (Topamax)
- Antikoagulanter av kumarinderivater
- Deltakere som vurderes for kirurgi for håndtering av anfall under screening eller som vil motta kirurgi under for håndtering av anfall i studieperioden (inkluderer all nevrokirurgi for håndtering av anfall eller implantasjon av utstyr for håndtering av anfall)
- Nevrokirurgi i løpet av de siste 12 månedene
- Bruk av Vagus Nerve Stimulator (VNS) der innstillingene ikke har vært stabile på minst 6 måneder
- Planlagt operasjon eller annen invasiv medisinsk behandling under screening eller i behandlingsperioden
- Hypokalemi eller hypomagnesemi
- Deltakere som starter eller for tiden på en hvilken som helst nevrometabolsk diett (inkludert men ikke begrenset til ketogen diett; middels kjede triglyseriddiett; modifisert Atkins-diett; lav glykemisk indeks diett) under studien
- Anamnese med ikke-kateterrelatert dyp venøs trombose
- Pleuravæske
- Malignitet de siste 5 årene.
- Enhver alvorlig medisinsk tilstand som ifølge etterforskeren kan forstyrre gjennomføringen av studien
- Alvorlig komorbid sykdom der forventet levetid for pasienten er kortere enn varigheten av forsøket
- Uvilje eller manglende evne til å overholde studiekrav
- Positiv graviditetstest, ammende kvinner eller heteroseksuelt aktive deltakere som ikke er villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder
- Deltakelse i en hvilken som helst klinisk utprøving med et undersøkelsesmedisin, eller terapi som ikke er godkjent av Health Canada, innen en måned før screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BEHANDLING
Deltakerne vil bli administrert 230 mg/m2/dag med oral Vorinostat [100 mg tabletter] i tillegg til standardmedisiner mot anfall i en varighet på 6 uker.
|
Vorinostat administrert gjennom munnen en gang daglig i en dose på 230 mg/m2/dag i totalt 6 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
Antall behandlingsrelaterte uønskede hendelser vil bli tabellert på hvert tidspunkt: bivirkninger, alvorlige bivirkninger og seponeringer på grunn av uønskede hendelser.
|
14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
|
Forekomst av seponering av medikamenter på grunn av bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
Antall deltakere med seponering av medikamenter på grunn av bivirkninger vil bli tabellert på hvert tidspunkt: bivirkninger, alvorlige bivirkninger og seponeringer på grunn av uønskede hendelser.
|
14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som har minst 50 % reduksjon i anfall fra baseline
Tidsramme: 42 dager etter oppstart av medikamentet; endre fra baseline
|
Behandlingsrespons vil bli evaluert ved å beregne andelen av responsen til deltakerne som viser en reduksjonsrate på 50 % eller mer etter 6 uker sammenlignet med baseline.
|
42 dager etter oppstart av medikamentet; endre fra baseline
|
|
Endring i anfallsstatus på hvert tidspunkt.
Tidsramme: 14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
Anfallsstatus vil bli tabellert 14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; og 42 dager etter seponering av legemidlet.
Anfallsstatus vil bli definert som: signifikant respons (minst 50 % reduksjon i anfallsfrekvens sammenlignet med baseline, eller ingen anfall under medisinering; delvis respons (25 % - 49 % reduksjon i anfallsfrekvens sammenlignet med baseline); ingen endring , (0 - 24 % reduksjon i anfallsfrekvens sammenlignet med baseline) og forverring (økning i anfallsfrekvens sammenlignet med baseline).
|
14 dager etter oppstart av medikamentet; 30 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter oppstart av medikamentet; 42 dager etter seponering av legemidlet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jong Rho, MD, University Of Calgary
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ibhazehiebo K, Gavrilovici C, de la Hoz CL, Ma SC, Rehak R, Kaushik G, Meza Santoscoy PL, Scott L, Nath N, Kim DY, Rho JM, Kurrasch DM. A novel metabolism-based phenotypic drug discovery platform in zebrafish uncovers HDACs 1 and 3 as a potential combined anti-seizure drug target. Brain. 2018 Mar 1;141(3):744-761. doi: 10.1093/brain/awx364.
- Garcia AA, Koperniku A, Ferreira JCB, Mochly-Rosen D. Treatment strategies for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: past and future perspectives. Trends Pharmacol Sci. 2021 Oct;42(10):829-844. doi: 10.1016/j.tips.2021.07.002. Epub 2021 Aug 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VOR-17-2471
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .