Srovnání 1550nm samotného frakčního laseru versus v kombinaci s mikrojehličkováním pro léčbu jizev po akné

Acne vulgaris je vysoce rozšířené dermatologické onemocnění, které v různé míře postihuje v určitém období života až 90 % populace. Jizvy po akné jsou nešťastnou komplikací zánětu, který vzniká, pokud není akné dostatečně léčeno. Klasicky byly jizvy po akné popsány buď jako atrofické, hypertrofické, keloidní nebo pigmentované. Atrofické je zdaleka nejběžnějším typem jizev po akné a dělí se na podtypy boxcar, rolling a Icepick. Přítomnost jizev po akné je spojena s významným snížením pohody pacientů a má mnoho psychosociálních důsledků. Přestože pochopení patogeneze, prevence a léčby jizev po akné ušlo dlouhou cestu, existují omezení současných možností léčby a hledání léku pokračuje.

Jeden z největších pokroků v léčbě jizev po akné přišel s příchodem neablativních frakčních laserů, které pracují na základě teorie frakční fototermolýzy. Frakční fototermolýza spočívá na principu vytváření tisíců zón mikrotermálního poranění v kůži a zároveň umožňuje okolní neporušené kůži urychlit hojení ran. Relativní zachování epidermis při současném usnadnění remodelace kolagenu v dermis je základem použití neablativní frakční laserové terapie při léčbě atrofických jizev.

Erbiem dopovaný 1550nm neablativní frakční laser byl rozsáhle studován při léčbě atrofických jizev po akné s dobrou účinností a bezpečností.

Koncept použití subcize jehly pro léčbu depresivních chirurgických jizev poprvé popsal Orentreich et al v roce 1995. První mikrojehličkové zařízení, válec ve tvaru bubnu, následně vyvinuli Fernandes et al na počátku 21. století. Několik studií potvrdilo použití microneedlingu pro jizvy po akné s podobným mechanismem vytváření mikrokanálků v dermis, které umožňují remodelaci kolagenu. Dále bylo prokázáno, že mikrojehličkování indukuje specifický cytokinový profil včetně růstového faktoru podobného fibroblastům, vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, epidermálního růstového faktoru a transformačního růstového faktoru-beta3, které jsou spojeny s příznivým hojením ran.

V poslední době se odborníci zasazují o použití elektricky poháněných mikrojehličkových zařízení, která umožňují lépe kontrolované poranění v nastavené hloubce, hustotě a rychlosti pro léčbu atrofických jizev po akné s dobrými výsledky.

Pokud vědci vědí, tato studie bude první svého druhu, která porovná účinnost a bezpečnost kombinace 1550nm erbiem dopovaného frakčního laseru a mikrojehličkování se zařízením SkinPenTM se samotným 1550nm erbiem dopovaným frakčním laserem v léčba atrofických jizev po akné.

Obě léčebné modality v této studii jsou již schválené FDA pro léčbu jizev po akné.