Comparação entre Laser Fracionado 1550nm sozinho versus em combinação com microagulhamento para o tratamento de cicatrizes de acne

A acne vulgar é um distúrbio dermatológico altamente prevalente que afeta até 90% da população em algum momento de suas vidas em graus variados. A cicatriz da acne é uma complicação infeliz da inflamação que resulta se a acne não for suficientemente tratada. Classicamente, as cicatrizes de acne são descritas como atróficas, hipertróficas, quelóides ou pigmentadas. Atrófica é de longe o tipo mais comum de cicatriz de acne e é subdividida nos subtipos vagão, rolante e picador de gelo. A presença de cicatrizes de acne tem sido associada a uma diminuição significativa no bem-estar do paciente e tem muitas implicações psicossociais. Embora a compreensão da patogênese, prevenção e tratamento das cicatrizes de acne tenha percorrido um longo caminho, existem limitações nas opções de tratamento atuais e a busca por uma cura continua.

Um dos maiores avanços no tratamento das cicatrizes de acne veio com o advento dos lasers fracionados não ablativos, que funcionam pela teoria da fototermólise fracionada. A fototermólise fracionada baseia-se no princípio de criar milhares de zonas de lesão microtérmica na pele, permitindo que a pele intacta circundante acelere a cicatrização de feridas. A relativa preservação da epiderme, ao mesmo tempo em que facilita a remodelação do colágeno na derme, fundamenta o uso da laserterapia fracionada não ablativa no tratamento de cicatrizes atróficas.

O laser fracionado não ablativo dopado com érbio 1.550 nm tem sido extensivamente estudado no tratamento de cicatrizes atróficas de acne com boa eficácia e segurança.

O conceito de usar a subcisão com agulha para o tratamento de cicatrizes cirúrgicas deprimidas foi descrito pela primeira vez por Orentreich et al em 1995. O primeiro dispositivo de microagulhamento, um rolo em forma de tambor, foi posteriormente desenvolvido por Fernandes et al no início dos anos 2000. Vários estudos validaram o uso de microagulhamento para cicatrizes de acne com um mecanismo semelhante de criação de microcanais na derme que permitem a remodelação do colágeno. Além disso, demonstrou-se que o microagulhamento induz um perfil específico de citocinas, incluindo fator de crescimento semelhante a fibroblasto, fator de crescimento endotelial vascular, fator de crescimento epidérmico e fator de crescimento transformador beta3, que estão associados à cicatrização favorável de feridas.

Mais recentemente, os especialistas têm defendido o uso de dispositivos de microagulhamento movidos a eletricidade que permitem lesões mais controladas em profundidade, densidade e velocidade definidas para o tratamento de cicatrizes atróficas de acne com bons resultados.

Para o conhecimento dos investigadores, este estudo será o primeiro de seu tipo a comparar a eficácia e a segurança de uma combinação de laser fracionado dopado com érbio de 1.550 nm e microagulhamento com o dispositivo SkinPenTM com laser fracionado dopado com érbio de 1.550 nm sozinho em tratamento de cicatrizes atróficas de acne.

Ambas as modalidades de tratamento neste estudo já são modalidades de tratamento aprovadas pela FDA para cicatrizes de acne.