Confronto tra il laser frazionato a 1550 nm da solo e in combinazione con il microneedling per il trattamento delle cicatrici da acne

L'acne vulgaris è un disturbo dermatologico molto diffuso che colpisce fino al 90% per cento della popolazione a un certo punto della loro vita a vari livelli. La cicatrizzazione dell'acne è una sfortunata complicazione dell'infiammazione che si verifica se l'acne non viene trattata a sufficienza. Classicamente, le cicatrici da acne sono state descritte come atrofiche, ipertrofiche, cheloidee o pigmentate. L'atrofica è di gran lunga il tipo più comune di cicatrizzazione dell'acne ed è suddivisa in sottotipi boxcar, rolling e icepick. La presenza di cicatrici da acne è stata associata a una significativa diminuzione del benessere del paziente e ha molte implicazioni psicosociali. Sebbene la comprensione della patogenesi, della prevenzione e del trattamento delle cicatrici da acne abbia fatto molta strada, ci sono dei limiti alle attuali opzioni terapeutiche e la ricerca di una cura continua.

Uno dei più grandi progressi nel trattamento delle cicatrici da acne è arrivato con l'avvento dei laser frazionali non ablativi, che funzionano attraverso la teoria della fototermolisi frazionata. La fototermolisi frazionata si basa sul principio di creare migliaia di zone di lesione microtermica nella pelle, consentendo alla pelle intatta circostante di accelerare la guarigione della ferita. Il relativo risparmio dell'epidermide pur facilitando il rimodellamento del collagene nel derma è alla base dell'uso della terapia laser frazionata non ablativa nel trattamento delle cicatrici atrofiche.

Il laser frazionato non ablativo da 1.550 nm drogato con erbio è stato ampiamente studiato nel trattamento delle cicatrici da acne atrofica con buona efficacia e sicurezza.

Il concetto di utilizzare la subcisione con ago per il trattamento delle cicatrici chirurgiche depresse è stato descritto per la prima volta da Orentreich et al nel 1995. Il primo dispositivo di microneedling, un rullo a forma di tamburo, è stato successivamente sviluppato da Fernandes et al nei primi anni 2000. Diversi studi hanno convalidato l'uso del microneedling per la cicatrizzazione dell'acne con un meccanismo simile di creazione di microcanali nel derma che consentono il rimodellamento del collagene. Inoltre, è stato dimostrato che il microneedling induce uno specifico profilo di citochine tra cui il fattore di crescita simile ai fibroblasti, il fattore di crescita endoteliale vascolare, il fattore di crescita epidermico e il fattore di crescita trasformante-beta3 che sono associati a una guarigione favorevole della ferita.

Più recentemente, gli esperti hanno sostenuto l'uso di dispositivi di microneedling elettrici che consentono lesioni più controllate a una profondità, densità e velocità stabilite per il trattamento delle cicatrici da acne atrofica con buoni risultati.

A conoscenza dei ricercatori, questo studio sarà il primo nel suo genere a confrontare l'efficacia e la sicurezza di una combinazione di laser frazionato drogato con erbio da 1.550 nm e microneedling con il dispositivo SkinPenTM con il solo laser frazionato drogato con erbio da 1.550 nm in il trattamento delle cicatrici da acne atrofica.

Entrambe le modalità di trattamento in questo studio sono già modalità di trattamento approvate dalla FDA per le cicatrici da acne.