Vergleich von fraktioniertem 1550-nm-Laser allein versus in Kombination mit Microneedling zur Behandlung von Aknenarben

Akne vulgaris ist eine weit verbreitete dermatologische Erkrankung, die bis zu 90 % der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben in unterschiedlichem Ausmaß betrifft. Aknenarben sind eine unglückliche Komplikation der Entzündung, die entsteht, wenn Akne nicht ausreichend behandelt wird. Klassischerweise wurden Aknenarben entweder als atrophisch, hypertroph, keloidal oder pigmentiert beschrieben. Atrophisch ist bei weitem die häufigste Art von Aknenarben und wird in die Subtypen Boxcar, Rolling und Icepick unterteilt. Das Vorhandensein von Aknenarben wurde mit einer signifikanten Verschlechterung des Wohlbefindens der Patienten in Verbindung gebracht und hat viele psychosoziale Auswirkungen. Obwohl das Verständnis der Pathogenese, Vorbeugung und Behandlung von Aknenarben einen langen Weg zurückgelegt hat, sind die derzeitigen Behandlungsoptionen begrenzt, und die Suche nach einem Heilmittel geht weiter.

Einer der größten Fortschritte bei der Behandlung von Aknenarben kam mit dem Aufkommen von nicht-ablativen fraktionierten Lasern, die auf der Theorie der fraktionierten Photothermolyse beruhen. Die fraktionierte Photothermolyse beruht auf dem Prinzip, Tausende von mikrothermischen Verletzungszonen in der Haut zu erzeugen, während die umgebende intakte Haut die Wundheilung beschleunigen kann. Die relative Schonung der Epidermis bei gleichzeitiger Erleichterung des Kollagenumbaus in der Dermis liegt der Anwendung der nicht-ablativen fraktionierten Lasertherapie bei der Behandlung atrophischer Narben zugrunde.

Der mit Erbium dotierte nicht-ablative fraktionierte 1.550-nm-Laser wurde bei der Behandlung von atrophischen Aknenarben umfassend mit guter Wirksamkeit und Sicherheit untersucht.

Das Konzept der Nadelsubzision zur Behandlung von eingedrückten Operationsnarben wurde erstmals 1995 von Orentreich et al. beschrieben. Das erste Microneedling-Gerät, eine trommelförmige Walze, wurde anschließend Anfang der 2000er Jahre von Fernandes et al. entwickelt. Mehrere Studien haben die Verwendung von Microneedling für Aknenarben mit einem ähnlichen Mechanismus zur Schaffung von Mikrokanälen in der Dermis validiert, die eine Kollagenumbildung ermöglichen. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Microneedling ein spezifisches Zytokinprofil induziert, einschließlich des Fibroblasten-ähnlichen Wachstumsfaktors, des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors, des epidermalen Wachstumsfaktors und des transformierenden Wachstumsfaktors Beta3, die mit einer günstigen Wundheilung in Verbindung gebracht werden.

In jüngerer Zeit haben Experten die Verwendung von elektrisch betriebenen Mikronadelgeräten befürwortet, die eine kontrolliertere Verletzung bei einer festgelegten Tiefe, Dichte und Geschwindigkeit für die Behandlung von atrophischen Aknenarben mit guten Ergebnissen ermöglichen.

Nach Kenntnis der Forscher wird diese Studie die erste ihrer Art sein, die die Wirksamkeit und Sicherheit einer Kombination aus 1.550-nm-Erbium-dotiertem fraktioniertem Laser und Microneedling mit dem SkinPenTM-Gerät mit 1.550-nm-Erbium-dotiertem fraktioniertem Laser allein vergleicht die Behandlung von atrophischen Aknenarben.

Beide Behandlungsmodalitäten in dieser Studie sind bereits von der FDA zugelassene Behandlungsmodalitäten für Aknenarben.