Comparación de láser fraccional de 1550nm solo versus en combinación con microagujas para el tratamiento de cicatrices de acné

El acné vulgar es un trastorno dermatológico de alta prevalencia que afecta hasta al 90 % de la población en algún momento de su vida en diversos grados. La cicatrización del acné es una complicación desafortunada de la inflamación que resulta si el acné no se trata lo suficiente. Clásicamente, las cicatrices del acné se han descrito como atróficas, hipertróficas, queloides o pigmentadas. La atrófica es, con mucho, el tipo más común de cicatrización del acné y se subdivide en los subtipos furgón, rodante y picahielo. La presencia de cicatrices de acné se ha asociado con una disminución significativa en el bienestar del paciente y tiene muchas implicaciones psicosociales. Aunque la comprensión de la patogenia, la prevención y el tratamiento de las cicatrices del acné ha avanzado mucho, existen limitaciones en las opciones de tratamiento actuales y la búsqueda de una cura continúa.

Uno de los mayores avances en el tratamiento de las cicatrices del acné se produjo con la llegada de los láseres fraccionados no ablativos, que funcionan a través de la teoría de la fototermólisis fraccional. La fototermólisis fraccional se basa en el principio de crear miles de zonas de lesiones microtérmicas en la piel mientras permite que la piel circundante intacta acelere la cicatrización de heridas. La preservación relativa de la epidermis al mismo tiempo que facilita la remodelación del colágeno en la dermis es la base del uso de la terapia con láser fraccionado no ablativo en el tratamiento de las cicatrices atróficas.

El láser fraccionado no ablativo de 1.550 nm dopado con erbio se ha estudiado ampliamente en el tratamiento de las cicatrices atróficas del acné con buena eficacia y seguridad.

El concepto de utilizar la subcisión con aguja para el tratamiento de cicatrices quirúrgicas deprimidas fue descrito por primera vez por Orentreich et al en 1995. El primer dispositivo de microagujas, un rodillo en forma de tambor, fue desarrollado posteriormente por Fernandes et al a principios de la década de 2000. Varios estudios han validado el uso de microagujas para las cicatrices del acné con un mecanismo similar de creación de microcanales en la dermis que permiten la remodelación del colágeno. Además, se ha demostrado que las microagujas inducen un perfil específico de citocinas, incluido el factor de crecimiento similar a los fibroblastos, el factor de crecimiento del endotelio vascular, el factor de crecimiento epidérmico y el factor de crecimiento transformante beta3, que se asocian con una curación de heridas favorable.

Más recientemente, los expertos han abogado por el uso de dispositivos de microagujas eléctricos que permiten una lesión más controlada a una profundidad, densidad y velocidad determinadas para el tratamiento de las cicatrices atróficas del acné con buenos resultados.

Según el conocimiento de los investigadores, este estudio será el primero de su tipo en comparar la eficacia y la seguridad de una combinación de láser fraccional dopado con erbio de 1550 nm y microagujas con el dispositivo SkinPenTM con láser fraccional dopado con erbio de 1550 nm solo en el tratamiento de las cicatrices atróficas del acné.

Ambas modalidades de tratamiento en este estudio ya son modalidades de tratamiento aprobadas por la FDA para las cicatrices del acné.