Sammenligning av 1550nm fraksjonell laser alene versus i kombinasjon med mikroneedling for behandling av aknearr

Akne vulgaris er en svært utbredt dermatologisk lidelse som påvirker opptil 90 % prosent av befolkningen på et tidspunkt i livet i varierende grad. Aknearrdannelse er en uheldig komplikasjon av betennelsen som oppstår hvis akne ikke behandles tilstrekkelig. Klassisk har aknearr blitt beskrevet som enten atrofisk, hypertrofisk, keloidal eller pigmentert. Atrofisk er den desidert vanligste typen aknearrdannelse og er delt inn i undertyper kassebil, rullende og isplukk. Tilstedeværelsen av aknearr har vært assosiert med en betydelig reduksjon i pasientens velvære og har mange psykososiale implikasjoner. Selv om forståelsen av patogenesen, forebyggingen og behandlingen av aknearrdannelse har kommet langt, er det begrensninger for dagens behandlingsalternativer, og søket etter en kur fortsetter.

Et av de største fremskrittene innen behandling av aknearr kom med bruken av ikke-ablative fraksjonelle lasere, som fungerer gjennom teorien om fraksjonert fototermolyse. Fraksjonert fototermolyse er avhengig av prinsippet om å skape tusenvis av mikrotermiske skadesoner i huden samtidig som det lar den omkringliggende intakte huden fremskynde sårheling. Den relative sparingen av epidermis samtidig som den letter kollagen-remodellering i dermis, ligger til grunn for bruken av ikke-ablativ fraksjonell laserterapi i behandlingen av atrofiske arr.

Den erbium-dopete 1550 nm ikke-ablative fraksjonelle laseren har blitt grundig studert i behandlingen av atrofiske aknearr med god effekt og sikkerhet.

Konseptet med å bruke nålesubisjon for behandling av deprimerte kirurgiske arr ble først beskrevet av Orentreich et al i 1995. Den første mikronålingsanordningen, en trommelformet rulle, ble deretter utviklet av Fernandes et al på begynnelsen av 2000-tallet. Flere studier har validert bruken av microneedling for akne-arrdannelse med en lignende mekanisme for å skape mikrokanaler i dermis som tillater kollagen-remodellering. Videre har mikroneedling vist seg å indusere en spesifikk cytokinprofil inkludert fibroblastlignende vekstfaktor, vaskulær endotelial vekstfaktor, epidermal vekstfaktor og transformerende vekstfaktor-beta3 som er assosiert med gunstig sårheling.

Nylig har eksperter tatt til orde for bruk av elektrisk drevne mikroneedling-enheter som muliggjør mer kontrollert skade ved en bestemt dybde, tetthet og hastighet for behandling av atrofiske aknearr med gode resultater.

Så vidt etterforskerne vet, vil denne studien være den første i sitt slag som sammenligner effektiviteten og sikkerheten til en kombinasjon av 1550 nm erbium-dopet fraksjonell laser og microneedling med SkinPenTM-enheten med 1550 nm erbium-dopet fraksjonell laser alene i behandling av atrofiske aknearr.

Begge behandlingsmodalitetene i denne studien er allerede FDA-godkjente behandlingsmodaliteter for aknearrdannelse.