Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Telotristat Ethyl na podporu stability hmotnosti u pacientů s pokročilým stádiem rakoviny pankreatu

20. listopadu 2025 aktualizováno: Olumide Gbolahan, Emory University

Hubnutí u pacientů s pokročilým stádiem rakoviny pankreatu: Role serotoninu a účinky Telotristat Ethyl

Tato studie fáze II studuje, jak dobře telotristat ethyl funguje při podpoře stability hmotnosti u pacientů s adenokarcinomem pankreatu, který se vrátil a rozšířil do dalších míst v těle. Telotristat ethyl může snížit pohyby střev, což může způsobit, že pacienti přiberou na váze. Stabilizace hmotnosti může pomoci pacientům lépe snášet chemoterapii a zlepšit dlouhověkost.

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Vyhodnoťte stabilitu hmotnosti po 3 měsících léčby telotristatem ethylem u pacientů, u kterých došlo před zahájením léčby k významnému úbytku hmotnosti (zdokumentovanému většímu nebo rovnému 10 %). (Skupina 1).

II. Vyhodnoťte změnu 5-hydroxyindoloctové kyseliny (5-HIAA) v séru a 24hodinové (h) moči u pacientů s lokálně pokročilým neresekovatelným, recidivujícím nebo metastatickým adenokarcinomem pankreatu (PDAC), kteří jsou léčeni chemoterapií. (Skupina 2).

DRUHÉ CÍLE:

I. Vyhodnoťte dopad stabilizace/přírůstku hmotnosti u pacientů ve skupině 1 na výkonnostní stav, kvalitu života (QOL), obvod střední části paže (MAC) a svalovou hmotu na zobrazení průřezu.

II. Vyhodnoťte korelace mezi změnami v hladinách serotoninu/5HIAA na radiologické odpovědi, stabilitě hmotnosti, obvodu střední části paže (MAC) a svalové hmotě na zobrazení příčného řezu.

III. Vyhodnoťte vztah výchozího séra a 24hodinové moči 5-HIAA na úbytku hmotnosti u pacientů s pokročilým PDAC.

IV. Bezpečnost a snášenlivost ethyl telotristatu s kombinovanou chemoterapií gemcitabin/nab-paclitaxel.

V. Vyhodnoťte míru odpovědi (RR) hodnocenou podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), přežití bez progrese a celkové přežití u pacientů užívajících etyl telotristat (skupina 1).

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 skupin.

SKUPINA 1: Pacienti dostávají kombinovanou chemoterapii gemcitabin/nab-paclitaxel ve dnech 1, 8 a 15 a telotristat ethyl perorálně (PO) jednou denně (QD), dvakrát denně (BID) nebo třikrát denně (TID) ve dnech 1 a 8 Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

SKUPINA 2: Pacienti dostávají chemoterapii (podle uvážení zkoušejícího) 1., 8. a 15. den. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech a poté každých 8 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristatem ethyl): Písemný informovaný souhlas a povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) k vydání osobních zdravotních informací. POZNÁMKA: Autorizace HIPAA může být součástí informovaného souhlasu nebo může být získána samostatně.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Ztráta hmotnosti o 10 % nebo více.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 0-2 během 14 dnů před registrací.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Histologická nebo cytologická diagnóza recidivujícího nebo metastatického adenokarcinomu pankreatu (PDAC), u kterých je léčba první linie chemoterapie metastatického onemocnění.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Pokročilé stadium rakoviny slinivky břišní (recidivující/metastatické).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Měřitelné onemocnění stanovené pomocí pokynů Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1. Základní hodnocení nádoru by mělo být provedeno pomocí skenů výpočetní tomografie (CT) s vysokým rozlišením nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Předchozí systémová terapie (adjuvantní nebo neoadjuvantní nastavení jsou přijatelné), pokud onemocnění progredovalo nebo se opakovalo během alespoň 3 měsíců po léčbě.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristatem ethyl): Odhadovaná délka života > 12 týdnů, jak bylo hodnoceno výzkumným pracovníkem na místě.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Pokud je sexuálně aktivní, musí být postmenopauzální, chirurgicky sterilní nebo musí používat účinnou antikoncepci (hormonální nebo bariérové ​​metody) kvůli neznámému riziku teratogenity.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Hemoglobin ≥ 8 g/dl (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm³ (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Počet krevních destiček (PLT) ≥ 100 000/mm³ (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Albumin ≥ 2 g/dl (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Bilirubin ≤ 1,5 mg/dl (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 3 x horní hranice normálu (ULN) nebo < 5 x ULN v případě jaterních metastáz (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3 x ULN nebo < 5 x ULN v případě jaterních metastáz (získáno do 7 dnů před registrací).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Předchozí ozařování je povoleno, pokud k němu došlo po více než 2 týdnech zařazení.
  • SKUPINA 2 (ethylová skupina bez telotristatu): Písemný informovaný souhlas a povolení HIPAA k vydání osobních zdravotních informací. POZNÁMKA: Autorizace HIPAA může být součástí informovaného souhlasu nebo může být získána samostatně.
  • SKUPINA 2 (ethylová skupina bez telotristatu): Stabilní hmotnost nebo úbytek < 10 % podle historie.
  • SKUPINA 2 (ethylová skupina bez telotristatu): Stav výkonnosti ECOG 0-2 během 14 dnů před registrací.
  • SKUPINA 2 (non-Telotristat ethylová skupina): Histologická nebo cytologická diagnóza lokálně pokročilého neresekabilního, recidivujícího/metastatického PDAC, kteří přicházejí pro chemoterapii první linie pro metastatické onemocnění.
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Pokročilé stadium PDAC (lokálně pokročilé neresekovatelné/recidivující/metastatické).
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Předchozí systémová terapie (adjuvantní nebo neoadjuvantní nastavení jsou přijatelné), pokud onemocnění progredovalo nebo se opakovalo během alespoň 3 měsíců po léčbě.
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Odhadovaná délka života > 12 týdnů, jak bylo hodnoceno výzkumným pracovníkem na místě.
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Předchozí ozařování je povoleno, pokud k němu došlo po více než 2 týdnech zařazení.

Kritéria vyloučení:

  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Subjekty s histologií jinou než adenokarcinom. Příklady zahrnují: neuroendokrinní nádory, rakovinu acinárních buněk, sarkom nebo lymfom slinivky břišní.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Probíhající nebo aktivní infekce.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, symptomatická nebo špatně kontrolovaná srdeční arytmie. Symptomatické srdeční selhání (New York Heart Association [NYHA] třída II-IV).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Akutní nebo subakutní střevní obstrukce.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Ascites.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Dokumentované a/nebo symptomatické nebo známé mozkové nebo leptomeningeální metastázy.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Těžce oslabená imunita (jiná než na steroidech), včetně známé infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Souběžná aktivní malignita, jiná než adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže, jiný neinvazivní karcinom nebo in situ novotvar. Subjekt s předchozí anamnézou malignity je způsobilý, pokud byl bez onemocnění déle než 3 roky.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Kojící nebo těhotná. Sérový těhotenský test u žen ve fertilním věku musí být proveden do 7 dnů před první dávkou studijní léčby.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Předchozí autologní nebo alogenní transplantace orgánu nebo tkáně.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Známá alergie na kteroukoli složku léčby.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Máte jakýkoli stav, který neumožňuje dodržování harmonogramu studie, včetně psychologického, geografického nebo zdravotního stavu.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Není schopen polykat. Neschopnost užívat perorální léky.
  • SKUPINA 1 (léčebná skupina Telotristat ethyl): Pacienti s chronickou zácpou.
  • SKUPINA 2 (ethylová skupina bez telotristatu): Subjekty s histologií jinou než adenokarcinom. Příklady zahrnují: neuroendokrinní nádory, rakovinu acinárních buněk, sarkom nebo lymfom slinivky břišní.
  • SKUPINA 2 (ethylová skupina bez telotristatu): Probíhající nebo aktivní infekce.
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris nebo arytmie. Symptomatické srdeční selhání (třída II-IV NYHA).
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Akutní nebo subakutní střevní obstrukce.
  • SKUPINA 2 (etylová skupina bez telotristatu): Těžce oslabená imunita (jiná než na steroidech), včetně známé infekce HIV.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1 (gemcitabin/nab-paclitaxel a telotristat ethyl)
Pacienti dostávají kombinovanou chemoterapii gemcitabin/nab-paclitaxel ve dnech 1, 8 a 15 a telotristat ethyl PO QD, BID nebo TID ve dnech 1 a 8. Cykly se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Xermelo
Při kombinované léčbě gemcitabinem/nab-paklitaxelem
Ostatní jména:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluordeoxycytidin
Při kombinované léčbě gemcitabinem/nab-paklitaxelem
Ostatní jména:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Nanočástice paclitaxelu vázaného na albumin
Aktivní komparátor: Skupina 2 (gemcitabin/nab-paclitaxel)
Pacienti dostávají chemoterapii gemcitabin/nab-paclitaxel (podle uvážení zkoušejícího) ve dnech 1, 8 a 15. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Při kombinované léčbě gemcitabinem/nab-paklitaxelem
Ostatní jména:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluordeoxycytidin
Při kombinované léčbě gemcitabinem/nab-paklitaxelem
Ostatní jména:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Nanočástice paclitaxelu vázaného na albumin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stabilita hmotnosti
Časové okno: Základní stav až 3 měsíce po zahájení studie
Stabilita hmotnosti bude dokumentována jako procentuální změna hmotnosti po 3 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou.
Základní stav až 3 měsíce po zahájení studie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hladin 5-hydroxyindoloctové kyseliny (5-HIAA) v 24hodinovém moči
Časové okno: Výchozí hodnoty až do 4 měsíců po zahájení studie
Změna bude shrnuta jako průměr a směrodatná odchylka.
Výchozí hodnoty až do 4 měsíců po zahájení studie
Obvod střední části paže (MAC) měřený v cm
Časové okno: Až 2 roky po zahájení studie
Obvod střední části paže (MAC) bude posouzen na příčných zobrazeních a bude hodnocen pomocí zobrazovacích měření svalu iliopsoas a přímého břišního svalu.
Až 2 roky po zahájení studie
Kvalita života (QOL)
Časové okno: Až 2 roky od začátku studie

Kvalita života (QOL) bude hodnocena pomocí dotazníku Obezita související kvalita života (OWL-QOL)-17.

*Upozorňujeme, že OC měření nebylo provedeno.

Až 2 roky od začátku studie
Hladiny serotoninu v krvi
Časové okno: Až 2 roky od začátku studie
Hladiny serotoninu v krvi budou porovnány ve 2 skupinách.
Až 2 roky od začátku studie
Response Rate (RR)
Časové okno: Až 2 roky po zahájení studie
Míra odpovědi (RR) bude hodnocena podle kritérií Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 u pacientů léčených telotristat ethylem (Skupina 1).
Až 2 roky po zahájení studie
Medián celkového přežití (MOS)
Časové okno: Až 2 roky po zahájení studie
Medián celkového přežití (MOS) bude měřen pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Až 2 roky po zahájení studie
Doba trvání odpovědi
Časové okno: Až 2 roky po zahájení studie
Délka odpovědi bude odhadována od okamžiku dokumentace odpovědi do doby progrese a bude hodnocena pomocí výpočetní tomografie/magnetické rezonance orgánů s cílovými lézemi na základě kritérií RECIST.
Až 2 roky po zahájení studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gehan Botrus, MD, PhD, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

29. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

29. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

10. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Budou sdíleny výsledky studie, nikoli údaje o jednotlivých pacientech. K dispozici bude protokol studie, souhlas a brožura zkoušejícího. Statistický plán je začleněn do protokolu spolu s kritérii pro zařazení a vyloučení.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit