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Telotristat etilico per promuovere la stabilità del peso nei pazienti con carcinoma pancreatico in stadio avanzato

20 novembre 2025 aggiornato da: Olumide Gbolahan, Emory University

Perdita di peso nei pazienti con carcinoma pancreatico in stadio avanzato: ruolo della serotonina ed effetti di Telotristat Ethyl

Questo studio di fase II studia l'efficacia del telotristat etile nel promuovere la stabilità del peso nei pazienti con adenocarcinoma pancreatico che è tornato e si è diffuso in altre parti del corpo. Telotristat etile può ridurre i movimenti intestinali che possono far aumentare di peso i pazienti. La stabilizzazione del peso può aiutare i pazienti a tollerare meglio la chemioterapia e migliorare la longevità.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Valutare la stabilità del peso dopo 3 mesi di trattamento con telotristat etile nei pazienti che hanno una significativa perdita di peso (documentata essere superiore o uguale al 10%) prima dell'inizio del trattamento. (Gruppo 1).

II. Valutare la variazione dell'acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) nel siero e nelle urine delle 24 ore (ore) in pazienti con adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato non resecabile, ricorrente o metastatico (PDAC) sottoposti a chemioterapia. (Gruppo 2).

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Valutare l'impatto della stabilizzazione/aumento del peso sui pazienti del Gruppo 1 sullo stato delle prestazioni, sulla qualità della vita (QOL), sulla circonferenza del braccio medio (MAC) e sulla massa muscolare sull'imaging in sezione trasversale.

II. Valutare le correlazioni tra i cambiamenti nei livelli di serotonina/5HIAA sulla risposta radiologica, la stabilità del peso, la circonferenza del braccio medio (MAC) e la massa muscolare sull'imaging in sezione trasversale.

III. Valutare la relazione del 5-HIAA sierico al basale e delle urine delle 24 ore sulla perdita di peso nei pazienti con PDAC avanzato.

IV. Sicurezza e tollerabilità di telotristat etile con chemioterapia combinata gemcitabina/nab-paclitaxel.

V. Valutare il tasso di risposta (RR) valutato in base ai Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST), la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale nei pazienti trattati con telotristat etile (Gruppo 1).

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 di 2 gruppi.

GRUPPO 1: i pazienti ricevono chemioterapia combinata gemcitabina/nab-paclitaxel nei giorni 1, 8 e 15 e telotristat etilico per via orale (PO) una volta al giorno (QD), due volte al giorno (BID) o tre volte al giorno (TID) nei giorni 1 e 8 I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

GRUPPO 2: i pazienti ricevono chemioterapia (a discrezione dello sperimentatore) nei giorni 1, 8 e 15. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni e successivamente ogni 8 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

23

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con etile Telotristat): consenso informato scritto e autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) per il rilascio di informazioni sanitarie personali. NOTA: L'autorizzazione HIPAA può essere inclusa nel consenso informato o ottenuta separatamente.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): perdita di peso del 10% o più.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2 entro 14 giorni prima della registrazione.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): diagnosi istologica o citologica di adenocarcinoma pancreatico ricorrente o metastatico (PDAC) che si presentano per il trattamento chemioterapico di prima linea per la malattia metastatica.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): carcinoma del pancreas in stadio avanzato (ricorrente/metastatico).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): malattia misurabile determinata utilizzando le linee guida dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1. La valutazione basale del tumore deve essere eseguita utilizzando scansioni di tomografia computerizzata (TC) ad alta risoluzione o risonanza magnetica per immagini (MRI).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): precedente terapia sistemica (sono accettabili impostazioni adiuvanti o neoadiuvanti) se la malattia è progredita o si è ripresentata entro almeno 3 mesi dal trattamento.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): aspettativa di vita stimata > 12 settimane, come valutato dal ricercatore del sito.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): se sessualmente attivo, deve essere in postmenopausa, chirurgicamente sterile o usare contraccettivi efficaci (metodi ormonali o di barriera) a causa del rischio sconosciuto di teratogenicità.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): Emoglobina ≥ 8 g/dL (ottenuta entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500/mm³ (ottenuta entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): conta piastrinica (PLT) ≥ 100.000/mm³ (ottenuta entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): Creatinina ≤ 1,5 mg/dL (ottenuto entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): Albumina ≥ 2 g/dL (ottenuta entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): Bilirubina ≤ 1,5 mg/dL (ottenuta entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 3 x limite superiore della norma (ULN) o <5 x ULN nel contesto di metastasi epatiche (ottenuto entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 3 x ULN o < 5 x ULN nel contesto di metastasi epatiche (ottenuto entro 7 giorni prima della registrazione).
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): la radiazione precedente è consentita se è avvenuta più di 2 settimane dall'arruolamento.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): consenso informato scritto e autorizzazione HIPAA per il rilascio di informazioni sanitarie personali. NOTA: L'autorizzazione HIPAA può essere inclusa nel consenso informato o ottenuta separatamente.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): peso stabile o perdita < 10% in base all'anamnesi.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): ECOG Performance Status di 0-2 entro 14 giorni prima della registrazione.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): diagnosi istologica o citologica di PDAC localmente avanzato non resecabile, ricorrente/metastatico che si presenta per il trattamento chemioterapico di prima linea per la malattia metastatica.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): stadio avanzato PDAC (localmente avanzato non resecabile/ricorrente/metastatico).
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): precedente terapia sistemica (sono accettabili impostazioni adiuvanti o neoadiuvanti) se la malattia è progredita o si è ripresentata entro almeno 3 mesi dal trattamento.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): aspettativa di vita stimata di > 12 settimane, come valutato dal ricercatore del sito.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): la radiazione precedente è consentita se è avvenuta più di 2 settimane dall'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con telotristat etile): Soggetti con istologia diversa dall'adenocarcinoma. Gli esempi includono: tumori neuroendocrini, carcinoma a cellule acinose, sarcoma o linfoma del pancreas.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): infezione in corso o attiva.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca sintomatica o scarsamente controllata. Insufficienza cardiaca sintomatica (New York Heart Association [NYHA] Classe II-IV).
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Ostruzione intestinale acuta o subacuta.
  • GRUPPO 1 (Gruppo trattamento Telotristat etile): Ascite.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): metastasi cerebrali o leptomeningee documentate e/o sintomatiche o note.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Immunocompromissione grave (diversa dall'assunzione di steroidi) inclusa l'infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con telotristat etile): tumore maligno attivo concomitante, diverso da carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato, altro carcinoma non invasivo o neoplasia in situ. Un soggetto con precedente storia di neoplasia è eleggibile se è libero da malattia da > 3 anni.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): allattamento o gravidanza. Il test di gravidanza su siero per le donne in età fertile deve essere eseguito entro 7 giorni prima della prima dose del trattamento in studio.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con telotristat etile): precedente trapianto autologo o allogenico di organi o tessuti.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): allergia nota a uno qualsiasi dei componenti del trattamento.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Avere qualsiasi condizione che non consente il rispetto del programma di studio, inclusi quelli psicologici, geografici o medici.
  • GRUPPO 1 (gruppo di trattamento con Telotristat etile): Incapace di deglutire. Incapacità di assumere farmaci per via orale.
  • GRUPPO 1 (Gruppo di trattamento con Telotristat etile): Pazienti con costipazione cronica.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): Soggetti con istologia diversa dall'adenocarcinoma. Gli esempi includono: tumori neuroendocrini, carcinoma a cellule acinose, sarcoma o linfoma del pancreas.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): infezione in corso o attiva.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina instabile o aritmia. Insufficienza cardiaca sintomatica (classe NYHA II-IV).
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): ostruzione intestinale acuta o subacuta.
  • GRUPPO 2 (gruppo etilico non Telotristat): grave immunocompromissione (diversa dall'assunzione di steroidi) inclusa infezione da HIV nota.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1 (gemcitabina/nab-paclitaxel e telotristat etile)
I pazienti ricevono chemioterapia combinata gemcitabina/nab-paclitaxel nei giorni 1, 8 e 15 e telotristat etil PO QD, BID o TID nei giorni 1 e 8. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dato PO
Altri nomi:
  • Xermelo
Sottoposto a terapia di combinazione gemcitabina/nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluorodesossicitidina
Sottoposto a terapia di combinazione gemcitabina/nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle
Comparatore attivo: Gruppo 2 (gemcitabina/nab-paclitaxel)
I pazienti ricevono chemioterapia con gemcitabina/nab-paclitaxel (a discrezione dello sperimentatore) nei giorni 1, 8 e 15. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Sottoposto a terapia di combinazione gemcitabina/nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluorodesossicitidina
Sottoposto a terapia di combinazione gemcitabina/nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stabilità del Peso
Lasso di tempo: Baseline fino a 3 mesi dopo l'inizio dello studio
La stabilità del peso sarà documentata come percentuale di variazione del peso a 3 mesi rispetto al basale.
Baseline fino a 3 mesi dopo l'inizio dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei Livelli di Acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) nelle Urine delle 24 Ore
Lasso di tempo: Dalla baseline fino a 4 mesi dopo l'inizio dello studio
La variazione sarà riassunta come media e deviazione standard.
Dalla baseline fino a 4 mesi dopo l'inizio dello studio
Circonferenza del Braccio Medio (MAC) Misurata in cm
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
La circonferenza del braccio (MAC) sarà esaminata tramite imaging trasversale e sarà valutata con misurazioni guidate da imaging del muscolo psoas e del muscolo retto dell'addome.
Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Qualità della Vita (QOL)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio

La qualità della vita (QOL) sarà valutata tramite il questionario Obesity Related Quality of Life (OWL-QOL)-17.

*Si prega di notare che la misura OC non è stata raccolta.

Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Livelli di Serotonina nel Sangue
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
I livelli di serotonina nel sangue verranno confrontati nei 2 gruppi.
Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Tasso di Risposta (RR)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Il tasso di risposta (RR) sarà valutato secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1, nei pazienti che ricevono telotristat etile (Gruppo 1).
Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Mediana della Sopravvivenza Globale (MOS)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
La sopravvivenza globale mediana (MOS) sarà misurata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Fino a 2 anni dopo l'inizio dello studio
Durata della Risposta
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dall'inizio dello studio
La durata della risposta verrà stimata dal momento della documentazione della risposta al momento della progressione e sarà valutata mediante scansioni di tomografia computerizzata/risonanza magnetica degli organi con le lesioni bersaglio, in base ai criteri RECIST.
Fino a 2 anni dall'inizio dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Gehan Botrus, MD, PhD, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 aprile 2019

Completamento primario (Effettivo)

29 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

29 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

10 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

16 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Saranno condivisi i risultati dello studio e non i dati dei singoli pazienti. Saranno disponibili il protocollo dello studio, il consenso e la brochure dello sperimentatore. Il piano statistico è incorporato nel protocollo, insieme ai criteri di inclusione ed esclusione.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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