Potravinové preference po bariatrické operaci (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

Bariatrická chirurgie je v současnosti považována za nejúčinnější léčbu pro dosažení významného, ​​trvalého úbytku hmotnosti a snížení komorbidit spojených s obezitou. Každý rok ve Francii podstoupí tuto operaci více než 55 000 a téměř 450 000 Francouzů má v minulosti operaci obezity. Mechanismy účinku bariatrické chirurgie jsou četné a neomezují se pouze na kalorickou restrikci. Neurohormonální účinky, změny v anatomii trávicího traktu, vagové změny nebo cirkulace žluči byly identifikovány jako faktory přispívající ke snížení hmotnosti a pooperačnímu zlepšení komorbidit. Kromě toho byly popsány i pooperační změny stravovacích preferencí, které by mohly přispět k počátečnímu úbytku hmotnosti a jejímu udržení v čase (averze k lipidovým a cukerným produktům).

Protipólem rychlé a trvalé účinnosti bariatrické chirurgie je vystavení pacientů významnému riziku protein-energetické malnutrice. Je třeba poznamenat, že příjem bílkovin, velmi omezený v prvních měsících po operaci, zůstává po prvním pooperačním roce hluboko pod doporučeným příjmem. Spontánní konzumace masných a rostlinných bílkovin je výrazně snížena během prvního pooperačního měsíce a do jednoho roku po operaci. Kromě omezení žaludečního objemu vyvolaného chirurgickým zákrokem klinické zkušenosti ukazují, že mnoho pacientů se odvrací od konzumace bílkovin kvůli averzi. Byla učiněna paralela mezi výrazným poklesem spotřeby bílkovin během prvních měsíců a počáteční ztrátou netukové hmoty. Změny ve stravovacích preferencích vyvolané bariatrickou chirurgií by tak mohly také přispět k pooperačnímu nutričnímu riziku (proteinová averze).

Současně je třeba poznamenat, že v předchozích studiích byly hlášeny čichové a chuťové modifikace, které by mohly být spojeny s těmito změnami v preferencích potravin.

Hypotézou současné studie je, že typ operace může po operaci obezity ovlivňovat dietní preference odlišně a že chirurgické selhání může být spojeno s preferencemi potravin s vysokým obsahem tuku, vysokým obsahem sladkého a nízkým obsahem bílkovin po operaci pro oba typy operací.

Pokud si je vyšetřující tým vědom, žádná studie neporovnává dietní preference mezi sleeve gastrektomií a gastrickým bypassem za použití tohoto přístupu.