Préférences alimentaires après une chirurgie bariatrique (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

La chirurgie bariatrique est actuellement considérée comme le traitement le plus efficace pour obtenir une perte de poids significative et durable et réduire les comorbidités associées à l'obésité. Chaque année en France, plus de 55 000 subissent cette chirurgie et près de 450 000 Français ont un antécédent de chirurgie de l'obésité. Les mécanismes d'action de la chirurgie bariatrique sont multiples et ne se limitent pas à la restriction calorique. Les effets neuro-hormonaux, les modifications de l'anatomie du tube digestif, les modifications vagales ou la circulation biliaire ont été identifiés comme des facteurs contribuant à la perte de poids et à l'amélioration postopératoire des comorbidités. De plus, des modifications postopératoires des préférences alimentaires ont également été décrites, qui pourraient contribuer à la perte de poids initiale et à son maintien dans le temps (aversion pour les produits lipidiques et sucrés).

La contrepartie de l'efficacité rapide et durable de la chirurgie bariatrique est l'exposition des patients à un risque important de dénutrition protéino-énergétique. Il est à noter que l'apport protéique, très limité dans les premiers mois postopératoires, reste bien en deçà des apports recommandés après la première année postopératoire. La consommation spontanée de viande et de protéines végétales est significativement réduite pendant le premier mois postopératoire et jusqu'à un an après l'intervention. Outre la limitation du volume gastrique induite par la chirurgie, l'expérience clinique indique que de nombreux patients se détournent de la consommation de protéines par aversion. Un parallèle a été fait entre la baisse importante de la consommation de protéines durant les premiers mois et la perte initiale de masse maigre. Ainsi, les modifications des préférences alimentaires induites par la chirurgie bariatrique pourraient également contribuer au risque nutritionnel postopératoire (aversion aux protéines).

Parallèlement, on note que des modifications olfactives et gustatives ont été rapportées dans des études antérieures qui pourraient être associées à ces modifications des préférences alimentaires.

Les hypothèses de l'étude actuelle sont que le type de chirurgie peut affecter différemment les préférences alimentaires après la chirurgie de l'obésité et que l'échec chirurgical peut être associé à des préférences pour les aliments riches en graisses, en sucre et en protéines après l'opération pour les deux types de chirurgie.

À la connaissance de l'équipe d'investigation, aucune étude ne compare les préférences alimentaires entre la sleeve gastrectomie et le pontage gastrique utilisant cette approche.