Preferências alimentares após a cirurgia bariátrica (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

A cirurgia bariátrica é atualmente considerada o tratamento mais eficaz para alcançar uma perda de peso significativa e sustentada e reduzir as comorbidades associadas à obesidade. Todos os anos na França, mais de 55.000 são submetidos a esta cirurgia e cerca de 450.000 franceses têm histórico de cirurgia para obesidade. Os mecanismos de ação da cirurgia bariátrica são múltiplos e não se limitam à restrição calórica. Efeitos neuro-hormonais, alterações na anatomia do trato digestivo, alterações vagais ou na circulação biliar foram identificados como fatores que contribuem para a perda de peso e melhora pós-operatória de comorbidades. Além disso, também foram descritas alterações pós-operatórias nas preferências alimentares, o que poderia contribuir para a perda de peso inicial e sua manutenção ao longo do tempo (aversão a produtos lipídicos e açucarados).

A contrapartida da eficácia rápida e duradoura da cirurgia bariátrica é a exposição dos pacientes a um risco significativo de desnutrição energético-protéica. Ressalta-se que a ingestão proteica, muito limitada nos primeiros meses de pós-operatório, permanece bem abaixo da recomendação após o primeiro ano de pós-operatório. O consumo espontâneo de carne e proteína vegetal é significativamente reduzido durante o primeiro mês de pós-operatório e até um ano após a cirurgia. Além da limitação do volume gástrico induzida pela cirurgia, a experiência clínica indica que muitos pacientes evitam o consumo de proteínas por aversão. Foi feito um paralelo entre a queda significativa no consumo de proteínas nos primeiros meses e a perda inicial de massa magra. Assim, mudanças nas preferências alimentares induzidas pela cirurgia bariátrica também podem contribuir para o risco nutricional pós-operatório (aversão a proteínas).

Ao mesmo tempo, observa-se que modificações olfativas e gustativas foram relatadas em estudos anteriores que poderiam estar associadas a essas mudanças nas preferências alimentares.

As hipóteses do presente estudo são de que o tipo de cirurgia pode afetar as preferências alimentares de forma diferente após a cirurgia da obesidade e que a falha cirúrgica pode estar associada a preferências por alimentos ricos em gordura, doces e com baixo teor de proteína no pós-operatório para ambos os tipos de cirurgia.

Tanto quanto a equipe de investigação está ciente, nenhum estudo compara as preferências dietéticas entre gastrectomia vertical e bypass gástrico usando esta abordagem.