Voedselvoorkeuren na bariatrische chirurgie (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

Bariatrische chirurgie wordt momenteel beschouwd als de meest effectieve behandeling voor het bereiken van significant, duurzaam gewichtsverlies en het verminderen van comorbiditeiten die verband houden met obesitas. Elk jaar ondergaan in Frankrijk meer dan 55.000 deze operatie en bijna 450.000 Fransen hebben een geschiedenis van chirurgie voor obesitas. De werkingsmechanismen van bariatrische chirurgie zijn talrijk en zijn niet beperkt tot calorierestrictie. Neuro-hormonale effecten, veranderingen in de anatomie van het spijsverteringskanaal, vagale veranderingen of galcirculatie zijn geïdentificeerd als factoren die bijdragen aan gewichtsverlies en postoperatieve verbetering van comorbiditeiten. Daarnaast zijn ook postoperatieve veranderingen in voedingsvoorkeuren beschreven, die zouden kunnen bijdragen aan aanvankelijk gewichtsverlies en het behoud ervan in de loop van de tijd (afkeer van lipiden en suikerproducten).

De tegenhanger van de snelle en duurzame werkzaamheid van bariatrische chirurgie is de blootstelling van patiënten aan een aanzienlijk risico op eiwit-energie ondervoeding. Opgemerkt moet worden dat de eiwitinname, zeer beperkt in de eerste maanden na de operatie, na het eerste postoperatieve jaar ruim onder de aanbevolen inname blijft. Spontane consumptie van vlees en plantaardige eiwitten wordt aanzienlijk verminderd tijdens de eerste postoperatieve maand en tot een jaar na de operatie. Afgezien van de door chirurgie veroorzaakte beperking van het maagvolume, geeft de klinische ervaring aan dat veel patiënten zich afwenden van eiwitconsumptie door afkeer. Er werd een parallel getrokken tussen de sterke daling van de eiwitconsumptie tijdens de eerste maanden en het aanvankelijke verlies aan vetvrije massa. Veranderingen in voedingsvoorkeuren veroorzaakt door bariatrische chirurgie zouden dus ook kunnen bijdragen aan postoperatieve voedingsrisico's (eiwitaversie).

Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat in eerdere onderzoeken reuk- en smaakveranderingen zijn gemeld die in verband kunnen worden gebracht met deze veranderingen in voedselvoorkeuren.

De hypothesen van de huidige studie zijn dat het type operatie de voedingsvoorkeuren anders kan beïnvloeden na een obesitasoperatie en dat chirurgisch falen postoperatief geassocieerd kan zijn met voorkeuren voor vetrijk, hoogzoet en eiwitarm voedsel voor beide soorten operaties.

Voor zover het onderzoeksteam weet, vergelijkt geen enkele studie de voedingsvoorkeuren tussen sleeve-gastrectomie en gastric-bypass met behulp van deze benadering.