Preferencje żywieniowe po operacji bariatrycznej (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

Chirurgia bariatryczna jest obecnie uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia pozwalającą na osiągnięcie znacznej, trwałej utraty masy ciała i ograniczenie chorób współistniejących związanych z otyłością. Każdego roku we Francji ponad 55 000 osób poddaje się tej operacji, a prawie 450 000 Francuzów ma za sobą operację otyłości. Mechanizmy działania chirurgii bariatrycznej są wielorakie i nie ograniczają się do ograniczenia kalorycznego. Efekty neurohormonalne, zmiany anatomiczne przewodu pokarmowego, zmiany nerwu błędnego czy krążenia żółci zostały zidentyfikowane jako czynniki przyczyniające się do utraty wagi i poprawy pooperacyjnej chorób współistniejących. Ponadto opisano również pooperacyjne zmiany preferencji żywieniowych, które mogą przyczynić się do początkowej utraty masy ciała i jej utrzymania w czasie (niechęć do produktów tłuszczowych i cukrowych).

Odpowiednikiem szybkiej i trwałej skuteczności operacji bariatrycznych jest narażenie pacjentów na znaczne ryzyko wystąpienia niedożywienia białkowo-energetycznego. Należy zauważyć, że spożycie białka, bardzo ograniczone w pierwszych miesiącach po operacji, pozostaje znacznie poniżej zalecanego spożycia po pierwszym roku po operacji. Spontaniczne spożycie białka mięsnego i roślinnego jest znacznie zmniejszone w pierwszym miesiącu po operacji i do roku po operacji. Oprócz ograniczenia objętości żołądka spowodowanego operacją, doświadczenie kliniczne wskazuje, że wielu pacjentów odwraca się od spożycia białka z powodu niechęci. Dokonano porównania między znacznym spadkiem spożycia białka w pierwszych miesiącach a początkową utratą beztłuszczowej masy ciała. Zatem zmiany preferencji żywieniowych wywołane operacją bariatryczną mogą również przyczynić się do pooperacyjnego ryzyka żywieniowego (awersji do białka).

Jednocześnie zauważono, że we wcześniejszych badaniach zgłaszano modyfikacje węchu i smaku, które mogą być związane z tymi zmianami preferencji żywieniowych.

Hipotezy obecnego badania są takie, że rodzaj operacji może inaczej wpływać na preferencje żywieniowe po operacji otyłości i że niepowodzenie chirurgiczne może być związane z preferencjami dotyczącymi pokarmów wysokotłuszczowych, wysokosłodkich i niskobiałkowych po operacji w przypadku obu rodzajów operacji.

O ile zespół badawczy jest świadomy, żadne badanie nie porównuje preferencji żywieniowych między rękawową resekcją żołądka a bypassem żołądka przy użyciu tego podejścia.