Madpræferencer efter bariatrisk kirurgi (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

Fedmekirurgi anses i øjeblikket for at være den mest effektive behandling til at opnå et betydeligt, vedvarende vægttab og reducere følgesygdomme forbundet med fedme. Hvert år i Frankrig gennemgår mere end 55.000 denne operation, og næsten 450.000 franskmænd har en historie med operation for fedme. Virkningsmekanismerne ved fedmekirurgi er flere og er ikke begrænset til kaloriebegrænsning. Neurohormonelle effekter, ændringer i fordøjelseskanalens anatomi, vagale ændringer eller galdecirkulation er blevet identificeret som medvirkende faktorer til vægttab og postoperativ forbedring af komorbiditeter. Derudover er postoperative ændringer i kostpræferencer også blevet beskrevet, som kunne bidrage til initialt vægttab og dets vedligeholdelse over tid (aversion mod lipid- og sukkerprodukter).

Modstykket til den hurtige og holdbare effekt af fedmekirurgi er udsættelsen af ​​patienter for en betydelig risiko for protein-energi underernæring. Det skal bemærkes, at proteinindtaget, meget begrænset i de første måneder efter operationen, forbliver et godt stykke under det anbefalede indtag efter det første postoperative år. Spontan indtagelse af kød og vegetabilsk protein reduceres væsentligt i løbet af den første postoperative måned og op til et år efter operationen. Bortset fra begrænsningen af ​​gastrisk volumen induceret af kirurgi, indikerer klinisk erfaring, at mange patienter vender sig væk fra proteinforbrug ved aversion. Der blev lavet en parallel mellem det betydelige fald i proteinforbruget i løbet af de første måneder og det indledende tab af mager masse. Ændringer i kostpræferencer induceret af fedmekirurgi kan således også bidrage til postoperativ ernæringsrisiko (proteinaversion).

Samtidig bemærkes det, at lugt- og smagsændringer er blevet rapporteret i tidligere undersøgelser, som kunne være forbundet med disse ændringer i madpræferencer.

Hypoteserne i den aktuelle undersøgelse er, at operationstypen kan påvirke kostpræferencer forskelligt efter fedmeoperation, og at kirurgisk svigt kan være forbundet med præferencer for højt fedtindhold, højt sødt og lavt proteinindhold postoperativt for begge typer operationer.

Så vidt det undersøgende hold er bekendt med, sammenligner ingen undersøgelse kostpræferencer mellem ærmegatrektomi og gastrisk bypass ved hjælp af denne tilgang.