Ruokavaliot bariatrisen leikkauksen jälkeen (BariaTaste 3) (BariaTaste3)

Bariatrista kirurgiaa pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana hoitomuotona merkittävän, jatkuvan painonpudotuksen saavuttamiseksi ja liikalihavuuteen liittyvien sairauksien vähentämiseksi. Joka vuosi Ranskassa yli 55 000:lle tehdään tämä leikkaus ja lähes 450 000 ranskalaiselle on tehty liikalihavuuden vuoksi leikkausta. Bariatrisen kirurgian vaikutusmekanismit ovat monia, eivätkä ne rajoitu kalorirajoituksiin. Neurohormonaaliset vaikutukset, ruuansulatuskanavan anatomian muutokset, emättimen muutokset tai sappiverenkierto on tunnistettu painonpudotukseen ja leikkauksen jälkeiseen rinnakkaissairauksien paranemiseen vaikuttaviksi tekijöiksi. Lisäksi on kuvattu myös leikkauksen jälkeisiä muutoksia ruokavalion mieltymyksissä, jotka voivat osaltaan edistää alkupainon pudotusta ja sen ylläpitämistä ajan myötä (vastahakoisuus lipidi- ja sokerituotteisiin).

Bariatrisen leikkauksen nopean ja kestävän tehon vastine on potilaiden altistuminen merkittävälle proteiini-energia-aliravitsemuksen riskille. On huomattava, että proteiinin saanti, joka on hyvin rajoitettu ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, jää selvästi alle suositellun saannin ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden jälkeen. Spontaani lihan ja kasvisproteiinin kulutus vähenee merkittävästi ensimmäisen postoperatiivisen kuukauden aikana ja jopa vuoden leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aiheuttaman mahalaukun tilavuuden rajoituksen lisäksi kliiniset kokemukset osoittavat, että monet potilaat kieltäytyvät proteiininkulutuksesta vastenmielisyyden vuoksi. Proteiinin kulutuksen merkittävä lasku ensimmäisten kuukausien aikana ja vähärasvaisen massan aleneminen tehtiin rinnakkain. Siten bariatrisen leikkauksen aiheuttamat muutokset ruokavalion mieltymyksissä voivat myös myötävaikuttaa leikkauksen jälkeiseen ravitsemusriskiin (proteiiniaversioon).

Samalla on huomattava, että aiemmissa tutkimuksissa on raportoitu haju- ja makumuutoksia, jotka voivat liittyä näihin ruokamieltymysten muutoksiin.

Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat, että leikkauksen tyyppi voi vaikuttaa ruokavalion mieltymyksiin eri tavalla liikalihavuusleikkauksen jälkeen ja että leikkauksen epäonnistuminen voi liittyä mieltymyksiin runsaan rasvan, runsaasti makeaa ja vähäproteiinista ruokaa leikkauksen jälkeen molemmissa leikkauksissa.

Sikäli kuin tutkimusryhmä on tietoinen, missään tutkimuksessa ei verrata ruokavaliomieltymyksiä sleeve-gastrectomian ja mahalaukun ohitusleikkauksen välillä tätä lähestymistapaa käyttäen.