Výsledky léčby podle standardizovaného léčebného protokolu u pacientů trpících mikční dysfunkcí související se zneužíváním návykových látek

S nárůstem rekreačního užívání různých měkkých drog, jako je ketamin, metamfetamin po celém světě, se dysfunkce vyprazdňování související se zneužíváním návykových látek stává důležitým lékařským problémem. I když se však klinická manifestace tohoto stavu stále lépe definuje, základní patofyziologie je stále špatně pochopena. Většina současné léčby je navíc založena na zkušenostech z některých malých sérií případů a v literatuře nejsou k dispozici žádné léčebné údaje pro větší vzorek pacientů ani standardní doporučená léčba. S rychlým nárůstem poptávky pacientů existuje naléhavá potřeba lepší klinické studie o vlivu různých léčebných režimů na daný stav, aby se pro ně poskytlo více doporučení založená na důkazech. Na druhou stranu lepší výsledek léčby také pomůže rehabilitaci těchto drogově závislých.

V Hongkongu však kvůli omezenému financování v systému terciární péče a špatné sociální podpoře pacientů nejsou některé potenciální možnosti léčby, včetně inhibitorů COX II, intravezikálního hyaluronátu a injekce botulotoxinu atd., snadno dostupné. pro tyto pacienty. Někteří pacienti proto mohou dostávat suboptimální léčbu s více vedlejšími účinky nebo mohou mít omezený přístup k určitým terapeutickým možnostem. Pacienti mohou trpět a to také ovlivňuje zkušenost lékařů a tím i formulaci ideální léčby pro tyto pacienty. Pokud jsou k dispozici dodatečné nebo adekvátní finanční prostředky, může to nejen rozšířit potenciální možnosti léčby pro tyto pacienty, ale také poskytnout více klinických zkušeností a dat pro vedení formulace léčebných protokolů / doporučení a dokonce vést budoucí směr výzkumu.

V tomto návrhu by proto výzkumníci chtěli prospektivně studovat léčebný výsledek různých léčebných modalit v rámci standardizovaného léčebného protokolu. Výsledky pomohou vyhodnotit účinnost a také snášenlivost různých navrhovaných léčebných možností u mikční dysfunkce související se zneužíváním návykových látek. . Vzhledem k určitým podobnostem v klinických projevech a patologii dysfunkce mikce a intersticiální cystitidy / syndromu bolestivého močového měchýře (IC/PBS), budou tyto léčebné protokoly (uvedené v další části) založeny na standardních doporučeních IC/PBS (včetně amerického Urologická doporučení) a literaturu o léčbě dysfunkce mikce. Pro léčbu/léky, které nejsou poskytovány ve formulaci Hospital Authority, poskytnou zkoušející pacientovi, pokud je to klinicky indikováno. V současné době bude kvůli nedostatečným údajům o léčbě a také charakteristikám chování těchto osob užívajících látky obtížné nebo nepraktické provádět v této oblasti randomizované placebem kontrolované klinické studie. V důsledku toho je navržena prospektivní longitudinální studie na standardizovaném léčebném protokolu, která poskytne některé informace z „reálné praxe“ o léčbě těchto pacientů. Údaje získané z této studie mohou také poskytnout základ pro budoucí studie.