Behandlingsresultater under en standardisert behandlingsprotokoll hos pasienter med rusrelatert tømningsdysfunksjon

Med økningen i rekreasjonsbruk av ulike myke stoffer, som ketamin, metamfetamin over hele verden, er rusrelatert tømningsdysfunksjon i ferd med å bli et viktig medisinsk problem. Men mens den kliniske manifestasjonen av tilstanden blir bedre definert, er den underliggende patofysiologien fortsatt dårlig forstått. Dessuten er det meste av den nåværende behandlingen basert på erfaring fra enkelte små case-serier, og det er ingen behandlingsdata for større pasientutvalg eller standard anbefalt behandling i litteraturen. Med den raske økningen i pasientenes etterspørsel, er det et presserende behov for bedre kliniske studier av effekten av ulike behandlingsregimer for tilstanden, for å gi mer evidensbasert anbefaling for dem. På den annen side vil bedre behandlingsresultat også hjelpe rehabiliteringen av disse rusmisbrukerne.

Men i Hong Kong, på grunn av den begrensede finansieringen i det tertiære helsesystemet og den dårlige sosiale støtten til pasientene, er noen potensielle behandlingsalternativer, inkludert COX II-hemmere, intravesikal hyaluronat og botulinumtoksininjeksjon, etc, ikke lett tilgjengelige. for disse pasientene. Derfor kan noen pasienter få suboptimal behandling med flere bivirkninger eller kan ha begrenset tilgang til visse terapeutiske alternativer. Pasientene kan måtte lide og dette påvirker også legenes erfaring og dermed utformingen av ideell behandling for disse pasientene. Hvis ekstra eller tilstrekkelig finansiering er tilgjengelig, kan det ikke bare utvide de potensielle behandlingsalternativene for disse pasientene, men også gi mer klinisk erfaring og data for å veilede utformingen av behandlingsprotokoller/anbefaling og til og med veilede fremtidig forskningsretning.

Derfor, i dette forslaget, ønsker etterforskere prospektivt å studere behandlingsresultatet av ulike behandlingsmodaliteter under en standardisert behandlingsprotokoll. Resultatene vil bidra til å evaluere effektiviteten og også tolerabiliteten til ulike foreslåtte behandlingsalternativer ved tømningsdysfunksjon relatert til rusmisbruk. . På grunn av visse likheter i de kliniske manifestasjonene og patologien til tømmedysfunksjon og interstitiell cystitt/smerteblæresyndrom (IC/PBS), vil disse behandlingsprotokollene (referert til senere avsnitt) basere seg på standardanbefalinger av IC/PBS (inkludert amerikanske Urologisk retningslinje) og litteratur om behandling av tømmedysfunksjon. For behandling/medisiner som ikke er gitt i sykehusmyndighetenes formulering, vil etterforskere gi pasienten dersom det er klinisk indisert. For tiden, på grunn av utilstrekkelige behandlingsdata og også adferdsegenskapene til disse rusmisbrukerne, vil det være vanskelig eller upraktisk å utføre randomiserte placebokontrollerte kliniske studier på dette området. Som et resultat er det foreslått en prospektiv longitudinell studie på en standardisert behandlingsprotokoll, som vil gi litt "Real-life practice"-informasjon om behandlingen av disse pasientene. Dataene samlet fra denne studien kan også gi grunnlag for fremtidig studie.