Risultati del trattamento nell'ambito di un protocollo di trattamento standardizzato in pazienti che hanno subito disfunzioni minzionali correlate all'abuso di sostanze

Con l'aumento dell'uso ricreativo di varie droghe leggere, come la ketamina e la metanfetamina in tutto il mondo, la disfunzione minzionale correlata all'abuso di sostanze sta diventando un importante problema medico. Tuttavia, mentre la manifestazione clinica della condizione sta diventando sempre più definita, la fisiopatologia sottostante è ancora poco conosciuta. Inoltre, la maggior parte del trattamento attuale si basa sull'esperienza di alcune piccole serie di casi e non ci sono dati di trattamento per un campione di pazienti più ampio o trattamento standard raccomandato in letteratura. Con il rapido aumento della domanda dei pazienti, c'è un urgente bisogno di migliori studi clinici sull'effetto di vari regimi di trattamento per la condizione, per fornire loro più raccomandazioni basate sull'evidenza. D'altra parte, un migliore risultato del trattamento aiuterà anche la riabilitazione di questi tossicodipendenti.

Tuttavia, a Hong Kong, a causa dei finanziamenti limitati nel sistema sanitario terziario e dello scarso supporto sociale per i pazienti, alcune potenziali opzioni terapeutiche, inclusi gli inibitori della COX II, lo ialuronato intravescicale e l'iniezione di tossina botulinica, ecc., non sono prontamente disponibili per questi pazienti. Pertanto, alcuni pazienti possono ricevere un trattamento subottimale con più effetti collaterali o possono avere un accesso limitato a determinate opzioni terapeutiche. I pazienti possono dover soffrire e questo influisce anche sull'esperienza dei medici e quindi sulla formulazione del trattamento ideale per questi pazienti. Se sono disponibili finanziamenti extra o adeguati, potrebbero non solo ampliare le potenziali opzioni terapeutiche per questi pazienti, ma anche fornire più esperienza clinica e dati per guidare la formulazione di protocolli/raccomandazioni terapeutiche e persino orientare la futura direzione della ricerca.

Pertanto, in questa proposta, i ricercatori vorrebbero studiare in modo prospettico il risultato del trattamento di varie modalità di trattamento nell'ambito di un protocollo di trattamento standardizzato. I risultati aiuteranno a valutare l'efficacia e anche la tollerabilità delle varie opzioni terapeutiche proposte nella disfunzione minzionale correlata all'abuso di sostanze. . A causa di alcune somiglianze nelle manifestazioni cliniche e nella patologia della disfunzione minzionale e della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa (IC/PBS), questi protocolli di trattamento (riferiti alla sezione successiva) si baseranno sulle raccomandazioni standard di IC/PBS (incluso il protocollo americano Urological Guideline) e la letteratura sulla gestione della disfunzione minzionale. Per trattamenti/farmaci che non sono forniti nella formulazione dell'Autorità Ospedaliera, gli investigatori forniranno al paziente se clinicamente indicato. Attualmente, a causa dei dati terapeutici insufficienti e anche delle caratteristiche comportamentali di questi tossicodipendenti, sarà difficile o poco pratico eseguire studi clinici randomizzati controllati con placebo in questo settore. Di conseguenza, viene proposto uno studio longitudinale prospettico su un protocollo di trattamento standardizzato, che fornirà alcune informazioni di "pratica di vita reale" sulla gestione di questi pazienti. I dati raccolti da questo studio possono anche fornire una base per studi futuri.