Resultados del tratamiento bajo un protocolo de tratamiento estandarizado en pacientes que sufrieron disfunción miccional relacionada con el abuso de sustancias

Con el aumento en el uso recreativo de varias drogas blandas, como la ketamina, la metanfetamina en todo el mundo, la disfunción miccional relacionada con el abuso de sustancias se está convirtiendo en un problema médico importante. Sin embargo, aunque la manifestación clínica de la afección se está definiendo mejor, la fisiopatología subyacente aún no se comprende bien. Además, la mayoría del tratamiento actual se basa en la experiencia de algunas series de casos pequeñas y no hay datos de tratamiento para una muestra de pacientes más grande o el tratamiento estándar recomendado en la literatura. Con el rápido aumento en la demanda de los pacientes, existe una necesidad urgente de un mejor estudio clínico sobre el efecto de varios regímenes de tratamiento para la afección, para brindarles más recomendaciones basadas en la evidencia. Por otro lado, un mejor resultado del tratamiento también ayudará a la rehabilitación de estos abusadores de sustancias.

Sin embargo, en Hong Kong, debido a la financiación limitada en el sistema de salud de atención terciaria y el apoyo social deficiente para los pacientes, algunas opciones de tratamiento potenciales, incluidos los inhibidores de la COX II, el hialuronato intravesical y la inyección de toxina botulínica, etc., no están disponibles. para estos pacientes. Por lo tanto, algunos pacientes pueden recibir un tratamiento subóptimo con más efectos secundarios o pueden tener acceso limitado a ciertas opciones terapéuticas. Los pacientes pueden tener que sufrir y esto también afecta la experiencia de los médicos y, por lo tanto, la formulación del tratamiento ideal para estos pacientes. Si hay fondos adicionales o adecuados disponibles, no solo se pueden ampliar las posibles opciones de tratamiento para estos pacientes, sino que también se puede brindar más experiencia clínica y datos para guiar la formulación de protocolos de tratamiento/recomendaciones e incluso guiar la dirección de futuras investigaciones.

Por lo tanto, en esta propuesta, a los investigadores les gustaría estudiar prospectivamente el resultado del tratamiento de varias modalidades de tratamiento bajo un protocolo de tratamiento estandarizado. Los resultados ayudarán a evaluar la eficacia y también la tolerabilidad de varias opciones de tratamiento propuestas en la disfunción miccional relacionada con el abuso de sustancias. . Debido a ciertas similitudes en las manifestaciones clínicas y la patología de la disfunción miccional y la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa (IC/PBS), estos protocolos de tratamiento (referidos a la sección posterior) se basarán en las recomendaciones estándar de IC/PBS (incluida la American Urological Guideline) y literatura sobre el manejo de la disfunción miccional. Para el tratamiento/medicamentos que no se proporcionan en la formulación de la Autoridad del Hospital, los investigadores se los proporcionarán al paciente si está clínicamente indicado. Actualmente, debido a la insuficiencia de los datos de tratamiento y también a las características conductuales de estos consumidores de sustancias, será difícil o poco práctico realizar ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo en esta área. Como resultado, se propone un estudio longitudinal prospectivo sobre un protocolo de tratamiento estandarizado, que proporcionará información de "práctica de la vida real" sobre el manejo de estos pacientes. Los datos recopilados de este estudio también pueden servir de base para un estudio futuro.