Wyniki leczenia w ramach standardowego protokołu leczenia pacjentów cierpiących na zaburzenia oddawania moczu związane z nadużywaniem substancji

Wraz ze wzrostem rekreacyjnego używania różnych miękkich narkotyków, takich jak ketamina, metamfetamina na całym świecie, dysfunkcja oddawania moczu związana z nadużywaniem substancji staje się ważnym problemem medycznym. Jednakże, chociaż manifestacja kliniczna tego stanu jest coraz lepiej zdefiniowana, podstawowa patofizjologia jest nadal słabo poznana. Co więcej, większość obecnego leczenia opiera się na doświadczeniach z kilku małych serii przypadków i nie ma danych dotyczących leczenia większej grupy pacjentów ani standardowego zalecanego leczenia w literaturze. Wraz z szybkim wzrostem zapotrzebowania pacjentów istnieje pilna potrzeba lepszych badań klinicznych nad wpływem różnych schematów leczenia na ten stan, aby zapewnić im bardziej oparte na dowodach zalecenia. Z drugiej strony lepsze wyniki leczenia pomogą również w rehabilitacji tych osób uzależnionych.

Jednak w Hongkongu, ze względu na ograniczone fundusze w systemie opieki zdrowotnej trzeciego stopnia i słabe wsparcie społeczne dla pacjentów, niektóre potencjalne opcje leczenia, w tym inhibitory COX II, dopęcherzowy hialuronian i zastrzyki z toksyny botulinowej itp., nie są łatwo dostępne dla tych pacjentów. W związku z tym niektórzy pacjenci mogą otrzymać suboptymalne leczenie z większą liczbą działań niepożądanych lub mogą mieć ograniczony dostęp do niektórych opcji terapeutycznych. Pacjenci mogą cierpieć, co również wpływa na doświadczenie lekarzy, a tym samym na sformułowanie idealnego leczenia dla tych pacjentów. Jeśli dostępne są dodatkowe lub odpowiednie fundusze, może to nie tylko poszerzyć potencjalne opcje leczenia tych pacjentów, ale także zapewnić więcej doświadczenia klinicznego i danych w kierowaniu formułowaniem protokołów leczenia / zaleceń, a nawet ukierunkowaniu przyszłych badań.

Dlatego w tej propozycji badacze chcieliby prospektywnie zbadać wyniki leczenia różnymi metodami leczenia w ramach standardowego protokołu leczenia. Wyniki pomogą ocenić skuteczność, a także tolerancję różnych proponowanych opcji leczenia zaburzeń mikcji związanych z nadużywaniem substancji. . Ze względu na pewne podobieństwa w obrazie klinicznym i patologii dysfunkcji mikcji i śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego / zespołu bolesnego pęcherza moczowego (IC/PBS), niniejsze protokoły leczenia (omówione w dalszej części) będą opierać się na standardowych zaleceniach IC/PBS (w tym amerykańskiej Wytyczne urologiczne) oraz literaturę na temat leczenia zaburzeń mikcji. W przypadku leczenia/leków, które nie są dostarczane przez władze szpitalne, badacze zapewnią pacjentowi, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Obecnie, ze względu na niewystarczające dane dotyczące leczenia, a także cechy behawioralne tych osób nadużywających substancji, przeprowadzenie randomizowanych badań klinicznych kontrolowanych placebo w tej dziedzinie będzie trudne lub niepraktyczne. W rezultacie proponuje się prospektywne, podłużne badanie standardowego protokołu leczenia, które dostarczy pewnych informacji z „rzeczywistej praktyki” na temat postępowania z tymi pacjentami. Dane zebrane z tego badania mogą również stanowić podstawę do przyszłych badań.