Resultados do tratamento sob um protocolo de tratamento padronizado em pacientes que sofreram disfunção miccional relacionada ao abuso de substâncias

Com o aumento do uso recreativo de várias drogas leves, como cetamina e metanfetamina em todo o mundo, a disfunção miccional relacionada ao abuso de substâncias está se tornando um importante problema médico. No entanto, enquanto a manifestação clínica da condição está se tornando mais bem definida, a fisiopatologia subjacente ainda é pouco compreendida. Além disso, a maioria do tratamento atual é baseada na experiência de algumas pequenas séries de casos e não há dados de tratamento para uma amostra maior de pacientes ou tratamento padrão recomendado na literatura. Com o rápido aumento na demanda de pacientes, há uma necessidade urgente de melhores estudos clínicos sobre o efeito de vários regimes de tratamento para a condição, para fornecer mais recomendações baseadas em evidências para eles. Por outro lado, um melhor resultado do tratamento também ajudará na reabilitação desses usuários de drogas.

No entanto, em Hong Kong, devido ao financiamento limitado no sistema de saúde terciário e ao fraco apoio social para os pacientes, algumas opções potenciais de tratamento, incluindo inibidores da COX II, hialuronato intravesical e injeção de toxina botulínica, etc., não estão prontamente disponíveis para esses pacientes. Portanto, alguns pacientes podem receber tratamento abaixo do ideal com mais efeitos colaterais ou podem ter acesso limitado a certas opções terapêuticas. Os pacientes podem ter que sofrer e isso também afeta a experiência dos médicos e, portanto, a formulação do tratamento ideal para esses pacientes. Se o financiamento extra ou adequado estiver disponível, ele pode não apenas ampliar as opções potenciais de tratamento para esses pacientes, mas também fornecer mais experiência clínica e dados para orientar a formulação de protocolos/recomendações de tratamento e até mesmo orientar futuras pesquisas.

Portanto, nesta proposta, os investigadores gostariam de estudar prospectivamente o resultado do tratamento de várias modalidades de tratamento sob um protocolo de tratamento padronizado. Os resultados ajudarão a avaliar a eficácia e também a tolerabilidade de várias opções de tratamento propostas na disfunção miccional relacionada ao abuso de substâncias. . Devido a certas semelhanças nas manifestações clínicas e patologia da disfunção miccional e cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (IC/PBS), esses protocolos de tratamento (referidos na seção posterior) serão baseados nas recomendações padrão do IC/PBS (incluindo o American Urological Guideline) e literatura sobre o manejo da disfunção miccional. Para tratamento/medicamentos que não são fornecidos na formulação da Autoridade Hospitalar, os investigadores fornecerão ao paciente se clinicamente indicado. Atualmente, devido aos dados insuficientes de tratamento e também às características comportamentais desses usuários de drogas, será difícil ou impraticável realizar ensaios clínicos randomizados controlados por placebo nessa área. Como resultado, propõe-se um estudo longitudinal prospectivo sobre um protocolo de tratamento padronizado, que fornecerá algumas informações da "prática da vida real" sobre o manejo desses pacientes. Os dados obtidos neste estudo também podem servir de base para estudos futuros.