Behandelingsresultaten onder een gestandaardiseerd behandelingsprotocol bij patiënten die leden aan middelenmisbruik in verband met mictiestoornissen

Met de toename van het recreatief gebruik van verschillende softdrugs, zoals ketamine en methamfetamine over de hele wereld, wordt het aan middelenmisbruik gerelateerde ledigingsstoornis een belangrijk medisch probleem. Hoewel de klinische manifestatie van de aandoening steeds beter wordt gedefinieerd, wordt de onderliggende pathofysiologie nog steeds slecht begrepen. Bovendien is het grootste deel van de huidige behandeling gebaseerd op de ervaring met enkele kleine casusreeksen en zijn er in de literatuur geen behandelingsgegevens voor een grotere patiëntenpopulatie of standaard aanbevolen behandeling. Met de snelle toename van de vraag van patiënten is er dringend behoefte aan beter klinisch onderzoek naar het effect van verschillende behandelingsregimes voor de aandoening, om meer evidence-based aanbevelingen voor hen te doen. Aan de andere kant zal een beter resultaat van de behandeling ook helpen bij de rehabilitatie van deze middelenmisbruikers.

Vanwege de beperkte financiering in de tertiaire gezondheidszorg en de slechte sociale steun voor de patiënten zijn in Hong Kong echter enkele mogelijke behandelingsopties, waaronder COX II-remmers, intravesicaal hyaluronaat en botulinumtoxine-injectie, enz., niet direct beschikbaar. voor deze patiënten. Daarom krijgen sommige patiënten mogelijk een suboptimale behandeling met meer bijwerkingen of hebben ze mogelijk beperkte toegang tot bepaalde therapeutische opties. De patiënten kunnen lijden en dit heeft ook invloed op de ervaring van de artsen en daarmee op de formulering van de ideale behandeling voor deze patiënten. Als er extra of voldoende financiering beschikbaar is, kan dit niet alleen de mogelijke behandelingsopties voor deze patiënten verbreden, maar ook meer klinische ervaring en gegevens opleveren voor het opstellen van behandelprotocollen/aanbevelingen en zelfs richting geven aan toekomstig onderzoek.

Daarom willen onderzoekers in dit voorstel prospectief het behandelingsresultaat van verschillende behandelingsmodaliteiten bestuderen onder een gestandaardiseerd behandelingsprotocol. De resultaten zullen helpen bij het evalueren van de effectiviteit en ook de verdraagbaarheid van verschillende voorgestelde behandelingsopties bij aan verslaving gerelateerde mictiestoornissen. . Vanwege de zekere overeenkomsten in de klinische manifestaties en pathologie van mictiedisfunctie en interstitiële cystitis/pijnlijke-blaassyndroom (IC/PBS), zullen deze behandelprotocollen (waarnaar later wordt verwezen) gebaseerd zijn op standaardaanbevelingen van IC/PBS (inclusief de Amerikaanse Urologische richtlijn) en literatuur over het beheer van mictiestoornissen. Voor behandeling/medicatie die niet in de formulering van de ziekenhuisautoriteit wordt verstrekt, zullen onderzoekers deze aan de patiënt verstrekken indien klinisch geïndiceerd. Vanwege de ontoereikende behandelingsgegevens en ook de gedragskenmerken van deze middelenmisbruikers, zal het op dit moment moeilijk of onpraktisch zijn om gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische onderzoeken op dit gebied uit te voeren. Als gevolg hiervan wordt een prospectief longitudinaal onderzoek naar een gestandaardiseerd behandelingsprotocol voorgesteld, dat enige "real-life practice"-informatie zal opleveren over de behandeling van deze patiënten. De gegevens die uit dit onderzoek zijn verzameld, kunnen ook een basis vormen voor toekomstig onderzoek.