Behandlingsresultat enligt ett standardiserat behandlingsprotokoll hos patienter som drabbats av missbruksrelaterad tömningsdysfunktion

Med den ökade rekreationsanvändningen av olika mjuka droger, såsom ketamin, metamfetamin över hela världen, blir missbruksrelaterad tömningsdysfunktion ett viktigt medicinskt problem. Men medan den kliniska manifestationen av tillståndet blir bättre definierad, är den underliggande patofysiologin fortfarande dåligt förstådd. Dessutom är majoriteten av den nuvarande behandlingen baserad på erfarenheten från några små fallserier och det finns inga behandlingsdata för ett större patienturval eller rekommenderad standardbehandling i litteraturen. Med den snabba ökningen av patienters efterfrågan finns det ett akut behov av bättre kliniska studier av effekten av olika behandlingsregimer för tillståndet, för att ge mer evidensbaserade rekommendationer för dem. Å andra sidan kommer bättre behandlingsresultat också att hjälpa rehabiliteringen av dessa missbrukare.

Men i Hongkong är vissa potentiella behandlingsalternativ, inklusive COX II-hämmare, intravesikal hyaluronat och injektion med botulinumtoxin, etc, inte lättillgängliga på grund av den begränsade finansieringen inom det tertiära sjukvårdssystemet och det dåliga sociala stödet för patienterna. för dessa patienter. Därför kan vissa patienter få suboptimal behandling med fler biverkningar eller kan ha begränsad tillgång till vissa terapeutiska alternativ. Patienterna kan behöva lida och detta påverkar också läkarnas erfarenhet och därmed formuleringen av en idealisk behandling för dessa patienter. Om extra eller adekvat finansiering finns tillgänglig, kan det inte bara vidga de potentiella behandlingsalternativen för dessa patienter utan också ge mer klinisk erfarenhet och data för att vägleda formuleringen av behandlingsprotokoll/rekommendationer och till och med vägleda framtida forskningsinriktning.

Därför vill utredarna i detta förslag prospektivt studera behandlingsresultatet av olika behandlingsmodaliteter under ett standardiserat behandlingsprotokoll. Resultaten kommer att hjälpa till att utvärdera effektiviteten och även tolerabiliteten av olika föreslagna behandlingsalternativ vid missbruksrelaterad tömningsdysfunktion. . På grund av vissa likheter i de kliniska manifestationerna och patologin för tömningsdysfunktion och interstitiell cystit/smärtblåsa-syndrom (IC/PBS), kommer dessa behandlingsprotokoll (se senare avsnitt) att baseras på standardrekommendationer för IC/PBS (inklusive den amerikanska Urologiska riktlinjer) och litteratur om hantering av tömningsdysfunktion. För behandling/läkemedel som inte tillhandahålls i sjukhusmyndighetens formulering kommer utredarna att tillhandahålla patienten om det är kliniskt indicerat. För närvarande, på grund av otillräckliga behandlingsdata och även beteendeegenskaperna hos dessa missbrukare, kommer det att vara svårt eller opraktiskt att utföra randomiserade placebokontrollerade kliniska prövningar inom detta område. Som ett resultat av detta föreslås en prospektiv longitudinell studie av ett standardiserat behandlingsprotokoll, som kommer att ge information om hanteringen av dessa patienter. Data som samlats in från denna studie kan också ge underlag för framtida studier.