Behandlingsresultater under en standardiseret behandlingsprotokol hos patienter, der led af stofmisbrugsrelateret tømningsdysfunktion

Med stigningen i rekreativ brug af forskellige bløde stoffer, såsom ketamin, metamfetamin over hele verden, er stofmisbrugsrelateret tømningsdysfunktion ved at blive et vigtigt medicinsk problem. Men mens den kliniske manifestation af tilstanden bliver bedre defineret, er den underliggende patofysiologi stadig dårligt forstået. Desuden er størstedelen af ​​den nuværende behandling baseret på erfaringerne fra nogle små caseserier, og der er ingen behandlingsdata for større patientudvalg eller anbefalet standardbehandling i litteraturen. Med den hurtige stigning i patienternes efterspørgsel er der et presserende behov for bedre klinisk undersøgelse af effekten af ​​forskellige behandlingsregimer for tilstanden, for at give mere evidensbaserede anbefalinger til dem. På den anden side vil bedre behandlingsresultater også hjælpe rehabiliteringen af ​​disse stofmisbrugere.

Men i Hong Kong er nogle potentielle behandlingsmuligheder, herunder COX II-hæmmere, intravesikal hyaluronat og botulinumtoksin-injektion osv., på grund af den begrænsede finansiering i det tertiære sundhedssystem og den dårlige sociale støtte til patienterne ikke let tilgængelige for disse patienter. Derfor kan nogle patienter modtage suboptimal behandling med flere bivirkninger eller have begrænset adgang til visse terapeutiske muligheder. Patienterne kan komme til at lide, og det påvirker også lægernes oplevelse og dermed formuleringen af ​​den ideelle behandling for disse patienter. Hvis ekstra eller tilstrækkelig finansiering er tilgængelig, kan det ikke kun udvide de potentielle behandlingsmuligheder for disse patienter, men også give mere klinisk erfaring og data til at vejlede formuleringen af ​​behandlingsprotokoller/anbefaling og endda vejlede fremtidig forskningsretning.

Derfor vil efterforskerne i dette forslag prospektivt undersøge behandlingsresultatet af forskellige behandlingsmodaliteter under en standardiseret behandlingsprotokol. Resultaterne vil hjælpe med at evaluere effektiviteten og også tolerabiliteten af ​​forskellige foreslåede behandlingsmuligheder i forbindelse med stofmisbrugsrelateret tømningsdysfunktion. . På grund af visse ligheder i de kliniske manifestationer og patologi af tømningsdysfunktion og interstitiel blærebetændelse/smerteblæresyndrom (IC/PBS), vil disse behandlingsprotokoller (refereret til senere afsnit) basere sig på standardanbefalinger af IC/PBS (inklusive den amerikanske Urologisk retningslinje) og litteratur om behandling af tømningsdysfunktion. For behandling/medicin, der ikke er leveret i Hospital Authority-formuleringen, vil efterforskere give patienten, hvis det er klinisk indiceret. På grund af de utilstrækkelige behandlingsdata og også disse stofmisbrugeres adfærdsmæssige karakteristika vil det i øjeblikket være vanskeligt eller upraktisk at udføre randomiserede placebokontrollerede kliniske forsøg på dette område. Som følge heraf foreslås et prospektivt longitudinelt studie af en standardiseret behandlingsprotokol, som vil give nogle oplysninger om "virkelig praksis" om håndteringen af ​​disse patienter. Data indsamlet fra denne undersøgelse kan også danne grundlag for fremtidig undersøgelse.