Behandlungsergebnisse im Rahmen eines standardisierten Behandlungsprotokolls bei Patienten, die an einer durch Drogenmissbrauch bedingten Miktionsstörung litten

Mit der Zunahme des Freizeitkonsums verschiedener weicher Drogen, wie Ketamin, Methamphetamin auf der ganzen Welt, wird die durch Drogenmissbrauch bedingte Miktionsstörung zu einem wichtigen medizinischen Problem. Während die klinische Manifestation der Erkrankung immer besser definiert wird, ist die zugrunde liegende Pathophysiologie jedoch noch wenig verstanden. Darüber hinaus basiert der Großteil der aktuellen Behandlung auf der Erfahrung einiger kleiner Fallserien, und es gibt keine Behandlungsdaten für eine größere Patientenstichprobe oder empfohlene Standardbehandlung in der Literatur. Angesichts des raschen Anstiegs der Patientennachfrage besteht ein dringender Bedarf an besseren klinischen Studien zur Wirkung verschiedener Behandlungsschemata für die Erkrankung, um evidenzbasiertere Empfehlungen für sie bereitzustellen. Andererseits wird ein besseres Behandlungsergebnis auch zur Rehabilitation dieser Drogenabhängigen beitragen.

In Hongkong sind jedoch aufgrund der begrenzten Finanzierung im tertiären Gesundheitssystem und der schlechten sozialen Unterstützung für die Patienten einige potenzielle Behandlungsoptionen, einschließlich COX-II-Hemmer, intravesikales Hyaluronat und Botulinumtoxin-Injektion usw., nicht ohne weiteres verfügbar für diese Patienten. Daher erhalten einige Patienten möglicherweise eine suboptimale Behandlung mit mehr Nebenwirkungen oder haben möglicherweise nur eingeschränkten Zugang zu bestimmten therapeutischen Optionen. Die Patienten müssen möglicherweise leiden, und dies wirkt sich auch auf die Erfahrung der Ärzte und damit auf die Formulierung einer idealen Behandlung für diese Patienten aus. Wenn zusätzliche oder angemessene Mittel verfügbar sind, können sie nicht nur die potenziellen Behandlungsoptionen für diese Patienten erweitern, sondern auch mehr klinische Erfahrung und Daten bei der Formulierung von Behandlungsprotokollen / -empfehlungen liefern und sogar die zukünftige Forschungsrichtung lenken.

Daher möchten die Forscher in diesem Vorschlag das Behandlungsergebnis verschiedener Behandlungsmodalitäten im Rahmen eines standardisierten Behandlungsprotokolls prospektiv untersuchen. Die Ergebnisse werden dazu beitragen, die Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener vorgeschlagener Behandlungsoptionen bei substanzmissbrauchsbedingten Miktionsstörungen zu bewerten. . Aufgrund der gewissen Ähnlichkeiten in den klinischen Manifestationen und der Pathologie der Miktionsstörung und der interstitiellen Zystitis / des schmerzhaften Blasensyndroms (IC/PBS) basieren diese Behandlungsprotokolle (siehe späterer Abschnitt) auf Standardempfehlungen von IC/PBS (einschließlich der American Urologische Leitlinie) und Literatur zum Management von Miktionsstörungen. Für Behandlungen/Medikamente, die nicht in der Formulierung der Krankenhausbehörde bereitgestellt werden, werden die Prüfärzte den Patienten bereitstellen, wenn dies klinisch indiziert ist. Derzeit wird es aufgrund der unzureichenden Behandlungsdaten und auch der Verhaltensmerkmale dieser Drogenabhängigen schwierig oder unpraktisch sein, randomisierte placebokontrollierte klinische Studien in diesem Bereich durchzuführen. Als Ergebnis wird eine prospektive Längsschnittstudie zu einem standardisierten Behandlungsprotokoll vorgeschlagen, die einige Informationen aus der „praxisnahen Praxis“ zur Behandlung dieser Patienten liefern wird. Die aus dieser Studie gewonnenen Daten können auch eine Grundlage für zukünftige Studien bilden.