- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03921151
Rovnováha 5HT2CR v konektivitě mozku u závislosti na kokainu
19. listopadu 2021 aktualizováno: Virginia Commonwealth University
5-HT2AR: Rovnováha 5HT2CR v konektivitě mozku u závislosti na kokainu
Tento projekt vyhodnotí úlohu rovnováhy 5-HT2CR:5-HT2AR v impulzivní akci a reaktivitě na kokainu u subjektů závislých na kokainu ve srovnání s kontrolami, které neužívají drogy.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkovým cílem tohoto projektu je vyhodnotit roli molekulárních interakcí mezi 5-HT2AR a 5-HT2CR v behaviorálních fenotypech, které představují riziko závislosti na kokainu a relapsu.
Konkrétně tento projekt vyhodnotí úlohu rovnováhy 5-HT2CR:5-HT2AR při impulzivní akci a reaktivitě na kokainu u subjektů závislých na kokainu ve srovnání s kontrolami, které neužívají drogy.
Odpovědi mozku a chování na 5-HT2AR blokující lék mirtazapin budou porovnány mezi subjekty, které mají vysokou a nízkou funkci 5-HT2CR na základě přítomnosti specifického, funkčně relevantního jednonukleotidového polymorfismu (SNP) 5-HT2CR ( Cys23Ser).
Předpokládá se, že 5-HT2CR Cys23Ser SNP snižuje funkci proteinu a předběžné pozorování ukazuje, že subjekty závislé na kokainu nesoucí genotyp CC (varianta proteinu Ser23) vykazují významně vyšší reaktivitu na podnět.
Pro cíle 1 a 2 budou použity dvě metody analýzy fMRI: 1) voxelová analýza celého mozku; 2) analýza oblasti zájmu na základě navrženého integračního obvodu znázorněného v modelu níže.
Protože neurozobrazovací studie ukázaly, že provádění úkolů impulzivní akce a vystavení podnětům spojeným s kokainem (paradigmata reaktivity na podněty) aktivují oblasti mozku v mozkových okruzích u lidí, impulzivní akce a reaktivita podnětu mohou být vyvolány souvisejícími cestami.
K prozkoumání této hypotézy vědci použijí dynamické kauzální modelování (DCM) založené na funkčním magnetickém rezonančním zobrazování (fMRI), aby zjistili kauzální vlivy jedné oblasti mozku na druhou.
Využitím DCM výzkumníci odhalí účinnou konektivitu v uzlech neurocircuitry zapojených do impulzivní akce a reaktivity na podnět.
Tento projekt bude paralelní s preklinickou prací studující vztah mezi 5-HT2AR a 5-HT2CR na impulzivní akci a reaktivitu podnětu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
90
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 56 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty závislé na kokainu
- Staňte se anglicky mluvícími dobrovolníky
- Být ve věku od 18 do 60 let
- Splňte kritéria DSM-5 pro závislost na kokainu
- Mít vlastní historii užívání kokainu
- Mít hematologické a chemické laboratorní testy, které jsou v referenčních limitech (10 %) s následujícími výjimkami: hemoglobin a hematokrit v normálních limitech (pro fMRI).
- Mít základní EKG, které prokazuje klinicky normální sinusový rytmus, klinicky normální vedení a žádné klinicky významné abnormality
- Mít anamnézu a fyzikální vyšetření, které podle úsudku přijímajícího lékaře a hlavního zkoušejícího neprokazují žádné klinicky významné kontraindikace pro účast ve studii.
- Nemějte žádné kovové úlomky nebo jiné tělesné kovy (např. kardiostimulátor) nebo výraznou klaustrofobii, která by vystavovala subjekty riziku MRI vyšetření.
Kontroly bez užívání drog
- Staňte se anglicky mluvícími dobrovolníky
- Být ve věku od 18 do 60 let
- Nemít v minulosti žádné psychiatrické nebo nepsychiatrické zdravotní poruchy, které by mohly ovlivnit centrální nervový systém, jak bylo hodnoceno SCID a fyzikálním vyšetřením.
- Mít hematologické a chemické laboratorní testy, které jsou v referenčních limitech (10 %), s následujícími výjimkami: hemoglobin a hematokrit v normálních limitech (pro fMRI)
- Mít základní EKG, které prokazuje klinicky normální sinusový rytmus, klinicky normální vedení a žádné klinicky významné abnormality
- Mít anamnézu a krátké fyzikální vyšetření, které podle úsudku přijímajícího lékaře a hlavního zkoušejícího neprokazuje žádné klinicky významné kontraindikace pro účast ve studii.
- Nemají žádné kovové úlomky nebo jiný tělesný kov (kardiostimulátor) nebo výraznou klaustrofobii, která by vystavovala subjekty riziku skenování magnetickou rezonancí
Kritéria vyloučení:
Subjekty závislé na kokainu
- Máte jakoukoli anamnézu nebo důkazy naznačující záchvatovou poruchu nebo poranění mozku.
- Máte jakoukoli předchozí lékařskou nežádoucí reakci na mirtazapin nebo jiná antidepresiva.
- Mít neurologické nebo psychiatrické poruchy, jako je (a) psychóza, bipolární onemocnění nebo velká deprese podle SCID; b) organické onemocnění mozku nebo demence hodnocené klinickým pohovorem; (c) anamnéza jakékoli psychiatrické poruchy, která by vyžadovala pokračující léčbu nebo která by ztěžovala dodržování studie; a (d) historie pokusů o sebevraždu během posledních 3 měsíců a/nebo současné sebevražedné myšlenky/plán.
- Mít známky nekontrolovaného klinicky významného srdečního onemocnění nebo hypertenze, jak je stanoveno PI.
- Mít důkazy o nepsychiatrickém onemocnění včetně neuroendokrinního, autoimunitního, ledvinového, jaterního nebo aktivního infekčního onemocnění.
- Užívání jakýchkoli léků nebo drog, které mohou ovlivnit centrální nervový systém, kromě kokainu, marihuany, alkoholu, kofeinu a nikotinu.
- Mít pozitivní test na HIV.
- Být těhotná nebo kojící. Jiné ženy musí být buď neschopné otěhotnět (tj. chirurgicky sterilizované, sterilní nebo postmenopauzální), nebo musí používat spolehlivou formu antikoncepce (např. abstinence, antikoncepční pilulky, nitroděložní tělísko, kondomy nebo spermicid). Všechny ženy musí před vstupem do studie, každý týden během studie a na konci účasti ve studii poskytnout negativní těhotenské testy moči.
- Máte jakékoli jiné onemocnění, stav nebo užívání psychotropních léků, které by podle názoru PI a/nebo přijímajícího lékaře bránily bezpečnému a/nebo úspěšnému dokončení studie.
Kontroly bez užívání drog
- Splňujte kritéria DSM-5 pro jakoukoli aktuální nebo minulou poruchu osy I.
- Splňte kritéria DSM-5 pro diagnózu hraniční nebo antisociální poruchy osobnosti osy II.
- Máte jakoukoli anamnézu nebo důkazy naznačující záchvatovou poruchu nebo poranění mozku.
- Máte jakoukoli předchozí lékařskou nežádoucí reakci na mirtazapin nebo jiná antidepresiva.
- Mít známky nekontrolovaného klinicky významného srdečního onemocnění nebo hypertenze, jak je stanoveno PI.
- Mít důkazy o zdravotním onemocnění včetně neuroendokrinního, autoimunitního, ledvinového, jaterního nebo aktivního infekčního onemocnění.
- Užívání jakýchkoli léků nebo léků, které mohou ovlivnit centrální nervový systém, kromě kofeinu nebo nikotinu.
- Mít pozitivní test na HIV.
- Být těhotná nebo kojící. Jiné ženy musí být buď neschopné otěhotnět (tj. chirurgicky sterilizované, sterilní nebo postmenopauzální), nebo musí používat spolehlivou formu antikoncepce (např. abstinence, antikoncepční pilulky, nitroděložní tělísko, kondomy nebo spermicid). Všechny ženy musí před vstupem do studie, každý týden během studie a na konci účasti ve studii poskytnout negativní těhotenské testy moči.
- Máte jakékoli jiné onemocnění, stav nebo užívání psychotropních léků, které by podle názoru PI a/nebo přijímajícího lékaře bránily bezpečnému a/nebo úspěšnému dokončení studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Závislá na kokainu
Účastníci, kteří užívají kokain a jsou na něm závislí
|
Intervencí bude 15mg perorální tableta mirtazapinu podaná účastníkům před skenováním léčby a hodnocením.
Aby bylo zajištěno, že předsudky nebo sociální potřebnost nekontaminují základní hodnocení, všichni účastníci dostanou před základním skenováním a hodnocením také tabletu skládající se z dextrózy v želatině.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Bez použití léků Healthy Controls
Účastníci, kteří nejsou uživateli drog
|
Intervencí bude 15mg perorální tableta mirtazapinu podaná účastníkům před skenováním léčby a hodnocením.
Aby bylo zajištěno, že předsudky nebo sociální potřebnost nekontaminují základní hodnocení, všichni účastníci dostanou před základním skenováním a hodnocením také tabletu skládající se z dextrózy v želatině.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v interakci serotoninového receptoru (5-HTR) Cys23Ser typu 2C s jednonukleotidovým polymorfismem (SNP) a antagonistou 5-HT2AR na funkčním okruhu, který je základem impulzivní akce.
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna aktivace fMRI během úlohy Go/NoGo (impulzivita) s dávkou placeba vs. dávka mirtazapinu. Aktivace mozku měřená pomocí kontrastu závislého na hladině kyslíku v krvi (BOLD). |
Výchozí stav do 1 týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v interakci 5-HT2CR Cys23Ser SNP a antagonisty 5-HT2AR na reaktivitě funkčního obvodu základního signálu
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna v aktivaci fMRI během úkolu pozorného zkreslení s dávkou placeba oproti dávce mirtazapinu měřené pomocí signálu závislého na úrovni okysličení krve v celém mozku (BOLD)
|
Výchozí stav do 1 týdne
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v efektivní konektivitě zahrnutá v 5-HT2AR:5-HT2CR Homeostasis Impulsive Action
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna impulzivity měřená úlohou Go/NoGo s dávkou placeba oproti dávce mirtazapinu
|
Výchozí stav do 1 týdne
|
|
Změna v efektivní konektivitě zahrnutá do reaktivity 5-HT2AR:5-HT2CR homeostázy cue
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna reaktivity Cue měřená pomocí úkolu pozorného zkreslení s dávkou placeba vs. dávka mirtazapinu
|
Výchozí stav do 1 týdne
|
|
Změna v prozkoumání interakcí mezi jinými 5-HT2CR SNP a aktivací mozku během úkolu zkreslení pozornosti po antagonistovi 5-HT2AR
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna v aktivaci fMRI s jinými 5-HT2CR SNP během úkolu pozorného zkreslení s dávkou placeba oproti dávce mirtazapinu
|
Výchozí stav do 1 týdne
|
|
Změna v prozkoumání interakcí mezi jinými 5-HT2CR SNP a aktivací mozku během úkolu Go/NoGo (impulzivita) po 5-HT2AR antagonistovi
Časové okno: Výchozí stav do 1 týdne
|
Změna v aktivaci fMRI s jinými 5-HT2CR SNP během úkolu Go/NoGo (impulzivita) s dávkou placeba oproti dávce mirtazapinu
|
Výchozí stav do 1 týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frederick Moeller, M.D., Virginia Commonwealth University
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
13. května 2014
Primární dokončení (Aktuální)
24. ledna 2019
Dokončení studie (Aktuální)
24. ledna 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. dubna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. dubna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
19. dubna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. listopadu 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. listopadu 2021
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s kokainem
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antagonisté serotoninového 5-HT2 receptoru
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Antagonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Mirtazapin
Další identifikační čísla studie
- HM15289
- P20DA024157-04S1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .