Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Баланс 5HT2CR в связях мозга при кокаиновой зависимости

19 ноября 2021 г. обновлено: Virginia Commonwealth University

5-HT2AR: баланс 5HT2CR в связях мозга при кокаиновой зависимости

В этом проекте будет оцениваться роль баланса 5-HT2CR:5-HT2AR в импульсивном действии и реактивной реакции у кокаинозависимых субъектов по сравнению с контрольной группой, не употребляющей наркотики.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Общая цель этого проекта — оценить роль молекулярных взаимодействий между 5-HT2AR и 5-HT2CR в поведенческих фенотипах, которые обуславливают риск кокаиновой зависимости и рецидивов. В частности, в рамках этого проекта будет оцениваться роль баланса 5-HT2CR:5-HT2AR в импульсивном действии и сигнальной реактивности у кокаинозависимых субъектов по сравнению с контрольной группой, не употребляющей наркотики. Мозговые и поведенческие реакции на лекарство, блокирующее 5-HT2AR, миртазапин, будут сравниваться между субъектами с высоким и низким уровнем функционирования 5-HT2CR на основании наличия специфического, функционально значимого однонуклеотидного полиморфизма (SNP) 5-HT2CR. Цис23Сер). SNP 5-HT2CR Cys23Ser, как полагают, снижает функцию белка, и предварительное наблюдение указывает на то, что кокаинзависимые субъекты, несущие генотип CC (вариант белка Ser23), проявляют значительно более высокую сигнальную реактивность. Для целей 1 и 2 будут использоваться два метода анализа фМРТ: 1) воксельный анализ всего мозга; 2) анализ области интереса на основе предложенной интеграционной схемы, показанной в модели ниже. Поскольку исследования нейровизуализации показали, что выполнение задач, связанных с импульсивными действиями, и воздействие связанных с кокаином сигналов (парадигмы реактивности сигналов) активируют области мозга в мозговых цепях у людей, импульсивное действие и реактивность сигналов могут возникать в связанных путях. Чтобы изучить эту гипотезу, исследователи будут использовать динамическое причинно-следственное моделирование (DCM) на основе функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), чтобы установить причинное влияние одной области мозга на другую. Используя DCM, исследователи обнаружат эффективную связь внутри узлов нейросхем, участвующих в импульсивном действии и ответной реакции. Этот проект будет проводиться параллельно с доклинической работой по изучению взаимосвязи между 5-HT2AR и 5-HT2CR в отношении импульсивного действия и сигнальной реактивности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

90

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 56 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Кокаинзависимые субъекты

  1. Будьте англоговорящими волонтерами
  2. Быть в возрасте от 18 до 60 лет
  3. Соответствовать критериям кокаиновой зависимости DSM-5
  4. Иметь историю употребления кокаина
  5. Гематологические и химические лабораторные анализы должны быть в пределах нормы (10%), за следующими исключениями: гемоглобин и гематокрит в пределах нормы (для фМРТ).
  6. Иметь исходную ЭКГ, демонстрирующую клинически нормальный синусовый ритм, клинически нормальную проводимость и отсутствие клинически значимых отклонений.
  7. Иметь историю болезни и данные медицинского осмотра, не демонстрирующие клинически значимых противопоказаний для участия в исследовании, по мнению лечащего врача и главного исследователя.
  8. Не иметь металлических фрагментов или другого металла (например, кардиостимулятора) или значительной клаустрофобии, которые могут подвергнуть субъектов риску сканирования МРТ.

Средства контроля, не связанные с употреблением наркотиков

  1. Будьте англоговорящими волонтерами
  2. Быть в возрасте от 18 до 60 лет
  3. Не иметь в анамнезе психических или непсихиатрических заболеваний, которые могли бы повлиять на центральную нервную систему по оценке SCID и физического осмотра.
  4. Гематологические и биохимические лабораторные анализы в пределах нормы (10%), за следующими исключениями: гемоглобин и гематокрит в пределах нормы (для фМРТ)
  5. Иметь исходную ЭКГ, демонстрирующую клинически нормальный синусовый ритм, клинически нормальную проводимость и отсутствие клинически значимых отклонений.
  6. Иметь историю болезни и краткое медицинское обследование, демонстрирующее отсутствие клинически значимых противопоказаний для участия в исследовании, по мнению лечащего врача и главного исследователя.
  7. Не иметь металлических фрагментов или других телесных металлов (кардиостимуляторов) или значительной клаустрофобии, которые могут подвергнуть субъектов риску сканирования МРТ.

Критерий исключения:

Кокаинзависимые субъекты

  1. Наличие в анамнезе или признаков, указывающих на судорожное расстройство или черепно-мозговую травму.
  2. Иметь какие-либо предшествующие медицинские побочные реакции на миртазапин или другие антидепрессанты.
  3. Имеют неврологические или психические расстройства, такие как (а) психоз, биполярное расстройство или глубокую депрессию по оценке SCID; (б) органическое заболевание головного мозга или деменция, оцененные при клиническом опросе; (c) наличие в анамнезе какого-либо психического расстройства, требующего постоянного лечения или затрудняющего соблюдение режима исследования; и (d) история суицидальных попыток в течение последних 3 месяцев и/или текущие суицидальные мысли/планы.
  4. Иметь признаки неконтролируемого клинически значимого заболевания сердца или гипертонии, как это определено PI.
  5. Иметь признаки непсихиатрического заболевания, включая нейроэндокринное, аутоиммунное, почечное, печеночное или активное инфекционное заболевание.
  6. Использование любых лекарств или наркотиков, которые могут повлиять на центральную нервную систему, кроме кокаина, марихуаны, алкоголя, кофеина и никотина.
  7. Иметь положительный тест на ВИЧ.
  8. Быть беременной или кормящей. Другие женщины должны быть либо неспособны к зачатию (т. е. стерилизованы хирургическим путем, стерильны или в постменопаузе), либо должны использовать надежную форму контрацепции (например, воздержание, противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль, презервативы или спермициды). Все женщины должны предоставлять отрицательные результаты анализа мочи на беременность перед включением в исследование, еженедельно во время исследования и в конце участия в исследовании.
  9. Наличие любого другого заболевания, состояния или приема психотропных препаратов, которые, по мнению ИП и/или лечащего врача, препятствуют безопасному и/или успешному завершению исследования.

Средства контроля, не связанные с употреблением наркотиков

  1. Соответствовать критериям DSM-5 для любого настоящего или прошлого расстройства Оси I.
  2. Соответствовать критериям DSM-5 для диагноза Axis II пограничного или антисоциального расстройства личности.
  3. Наличие в анамнезе или признаков, указывающих на судорожное расстройство или черепно-мозговую травму.
  4. Иметь какие-либо предшествующие медицинские побочные реакции на миртазапин или другие антидепрессанты.
  5. Иметь признаки неконтролируемого клинически значимого заболевания сердца или гипертонии, как это определено PI.
  6. Иметь признаки соматического заболевания, включая нейроэндокринное, аутоиммунное, почечное, печеночное или активное инфекционное заболевание.
  7. Использование любых лекарств или наркотиков, которые могут повлиять на центральную нервную систему, кроме кофеина или никотина.
  8. Иметь положительный тест на ВИЧ.
  9. Быть беременной или кормящей. Другие женщины должны быть либо неспособны к зачатию (т. е. стерилизованы хирургическим путем, стерильны или в постменопаузе), либо должны использовать надежную форму контрацепции (например, воздержание, противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль, презервативы или спермициды). Все женщины должны предоставлять отрицательные результаты анализа мочи на беременность перед включением в исследование, еженедельно во время исследования и в конце участия в исследовании.
  10. Наличие любого другого заболевания, состояния или приема психотропных препаратов, которые, по мнению ИП и/или лечащего врача, препятствуют безопасному и/или успешному завершению исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Кокаинозависимый
Участники, которые употребляют кокаин и зависят от него
Вмешательство будет заключаться в пероральной таблетке миртазапина 15 мг, которая будет дана участникам до сканирования и оценки их лечения. Чтобы гарантировать, что предубеждения или социальная желательность не загрязняют базовые оценки, всем участникам также дадут таблетку, состоящую из декстрозы в желатине, до их базового сканирования и оценки.
Другие имена:
  • Ремерон
Другой: Немедикаментозное использование Healthy Controls
Участники, не употребляющие наркотики
Вмешательство будет заключаться в пероральной таблетке миртазапина 15 мг, которая будет дана участникам до сканирования и оценки их лечения. Чтобы гарантировать, что предубеждения или социальная желательность не загрязняют базовые оценки, всем участникам также дадут таблетку, состоящую из декстрозы в желатине, до их базового сканирования и оценки.
Другие имена:
  • Ремерон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение взаимодействия полиморфизма одиночных нуклеотидов (SNP) Cys23Ser рецептора серотонина (5-HTR) типа 2C и антагониста 5-HT2AR на функциональную схему, лежащую в основе импульсивного действия.
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели

Изменение активации фМРТ во время задачи Go/NoGo (импульсивность) с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина.

Активация мозга, измеренная с использованием контраста, зависящего от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ)

Исходный уровень до 1 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение взаимодействия SNP 5-HT2CR Cys23Ser и антагониста 5-HT2AR на функциональную схему, лежащую в основе сигнальной реактивности
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели
Изменение активации фМРТ во время задачи смещения внимания с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина, измеренной с использованием сигнала, зависящего от уровня оксигенации крови всего мозга (ЖИРНЫЙ)
Исходный уровень до 1 недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение эффективной связи, участвующей в импульсивном действии гомеостаза 5-HT2AR:5-HT2CR
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели
Изменение импульсивности, измеренное заданием Go/NoGo с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина
Исходный уровень до 1 недели
Изменение эффективной связи, связанной с реактивностью гомеостаза 5-HT2AR:5-HT2CR
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели
Изменение реактивности Cue, измеренное с помощью задачи смещения внимания с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина
Исходный уровень до 1 недели
Изменение в изучении взаимодействий между другими SNP 5-HT2CR и активацией мозга во время задания на смещение внимания после введения антагониста 5-HT2AR
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели
Изменение активации фМРТ с другими SNP 5-HT2CR во время задачи смещения внимания с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина
Исходный уровень до 1 недели
Изменения в изучении взаимодействий между другими SNP 5-HT2CR и активацией мозга во время выполнения задания Go/NoGo (импульсивность) после введения антагониста 5-HT2AR
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 недели
Изменение активации фМРТ с другими SNP 5-HT2CR во время задачи Go/NoGo (импульсивность) с дозой плацебо по сравнению с дозой миртазапина
Исходный уровень до 1 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Frederick Moeller, M.D., Virginia Commonwealth University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 мая 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 января 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 ноября 2021 г.

Последняя проверка

1 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HM15289
  • P20DA024157-04S1 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться