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Equilibrio 5HT2CR nella connettività cerebrale nella dipendenza da cocaina

19 novembre 2021 aggiornato da: Virginia Commonwealth University

5-HT2AR: Equilibrio 5HT2CR nella connettività cerebrale nella dipendenza da cocaina

Questo progetto valuterà il ruolo dell'equilibrio 5-HT2CR:5-HT2AR nell'azione impulsiva e nella reattività ai segnali nei soggetti dipendenti da cocaina rispetto ai controlli non tossicodipendenti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'obiettivo generale di questo progetto è valutare il ruolo delle interazioni molecolari tra 5-HT2AR e 5-HT2CR nei fenotipi comportamentali che conferiscono il rischio di dipendenza e ricaduta da cocaina. Nello specifico, questo progetto valuterà il ruolo dell'equilibrio 5-HT2CR:5-HT2AR nell'azione impulsiva e nella reattività ai segnali in soggetti dipendenti da cocaina rispetto ai controlli non tossicodipendenti. Le risposte cerebrali e comportamentali al farmaco bloccante 5-HT2AR mirtazapina saranno confrontate tra soggetti che hanno un funzionamento alto e basso del 5-HT2CR in base alla presenza di uno specifico polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) del 5-HT2CR ( Cys23Ser). Si ritiene che l'SNP 5-HT2CR Cys23Ser riduca la funzione della proteina e un'osservazione preliminare indica che i soggetti cocaino-dipendenti portatori del genotipo CC (variante della proteina Ser23) mostrano una reattività di cue significativamente più elevata. Per gli Obiettivi 1 e 2 verranno utilizzati due metodi di analisi fMRI: 1) un'analisi voxelwise dell'intero cervello; 2) un'analisi della regione di interesse basata sul circuito integrativo proposto mostrato nel modello sottostante. Poiché gli studi di neuroimaging hanno dimostrato che l'esecuzione di compiti di azione impulsiva e l'esposizione a segnali associati alla cocaina (paradigmi di reattività dei segnali) attivano regioni cerebrali nei circuiti cerebrali negli esseri umani, l'azione impulsiva e la reattività dei segnali possono essere generate in percorsi correlati. Per esplorare questa ipotesi, i ricercatori impiegheranno la modellazione causale dinamica (DCM) basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) per accertare le influenze causali di una regione del cervello su un'altra. Impiegando DCM, i ricercatori scopriranno l'effettiva connettività all'interno dei nodi dei neurocircuiti coinvolti nell'azione impulsiva e nella reattività dei segnali. Questo progetto affiancherà il lavoro preclinico che studia la relazione tra 5-HT2AR e 5-HT2CR sull'azione impulsiva e la reattività ai segnali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

90

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 58 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Soggetti dipendenti da cocaina

  1. Essere volontari di lingua inglese
  2. Avere un'età compresa tra i 18 ei 60 anni
  3. Soddisfa i criteri del DSM-5 per la dipendenza da cocaina
  4. Avere una storia autodichiarata di consumo di cocaina
  5. Avere esami di laboratorio di ematologia e chimica entro i limiti di riferimento (10%) con le seguenti eccezioni: emoglobina ed ematocrito entro i limiti normali (per fMRI).
  6. Avere un ECG basale che dimostri un ritmo sinusale clinicamente normale, una conduzione clinicamente normale e nessuna anomalia clinicamente significativa
  7. Avere una storia medica e un esame fisico che non dimostrino controindicazioni clinicamente significative per la partecipazione allo studio, a giudizio del medico curante e del ricercatore principale.
  8. Non avere frammenti di metallo o altro metallo corporeo (ad es. Pacemaker) o claustrofobia significativa che metterebbe i soggetti a rischio per la scansione MRI.

Controlli che non fanno uso di droghe

  1. Essere volontari di lingua inglese
  2. Avere un'età compresa tra i 18 ei 60 anni
  3. Non avere una storia passata di disturbi medici psichiatrici o non psichiatrici che potrebbero influenzare il sistema nervoso centrale come valutato dalla SCID e dall'esame fisico.
  4. Avere esami di laboratorio di ematologia e chimica entro i limiti di riferimento (10%), con le seguenti eccezioni: emoglobina ed ematocrito entro i limiti normali (per fMRI)
  5. Avere un ECG basale che dimostri un ritmo sinusale clinicamente normale, una conduzione clinicamente normale e nessuna anomalia clinicamente significativa
  6. Avere una storia medica e un breve esame fisico che non dimostrino controindicazioni clinicamente significative per la partecipazione allo studio, a giudizio del medico curante e del ricercatore principale.
  7. Non avere frammenti di metallo o altro metallo corporeo (pacemaker) o claustrofobia significativa che metterebbe i soggetti a rischio per la scansione MRI

Criteri di esclusione:

Soggetti dipendenti da cocaina

  1. Avere una storia o prove indicative di disturbi convulsivi o lesioni cerebrali.
  2. Avere precedenti reazioni avverse dal punto di vista medico alla mirtazapina o ad altri antidepressivi.
  3. Avere disturbi neurologici o psichiatrici, come (a) psicosi, malattia bipolare o depressione maggiore valutati dalla SCID; (b) malattia cerebrale organica o demenza valutata mediante colloquio clinico; (c) storia di qualsiasi disturbo psichiatrico che richiederebbe un trattamento continuo o che renderebbe difficile l'adesione allo studio; e (d) anamnesi di tentativi di suicidio negli ultimi 3 mesi e/o attuale ideazione/piano suicidario.
  4. Avere evidenza di cardiopatia o ipertensione clinicamente significative non controllate, come determinato dal PI.
  5. Avere prove di malattie mediche non psichiatriche tra cui malattie neuroendocrine, autoimmuni, renali, epatiche o infettive attive.
  6. Uso di farmaci o droghe che possono influenzare il sistema nervoso centrale diverso da cocaina, marijuana, alcol, caffeina e nicotina.
  7. Avere un test HIV positivo.
  8. Essere incinta o allattare. Altre donne devono essere incapaci di concepire (cioè sterilizzate chirurgicamente, sterili o in postmenopausa) o utilizzare una forma affidabile di contraccezione (ad esempio, astinenza, pillola anticoncezionale, dispositivo intrauterino, preservativi o spermicida). Tutte le donne devono fornire test delle urine di gravidanza negativi prima dell'ingresso nello studio, settimanalmente durante lo studio e alla fine della partecipazione allo studio.
  9. Avere qualsiasi altra malattia, condizione o uso di farmaci psicotropi, che secondo l'opinione del PI e/o del medico curante precluderebbe il completamento sicuro e/o con successo dello studio.

Controlli che non fanno uso di droghe

  1. Soddisfare i criteri del DSM-5 per qualsiasi disturbo dell'Asse I presente o passato.
  2. Soddisfare i criteri del DSM-5 per una diagnosi di Asse II di Disturbo Borderline o Antisociale di Personalità.
  3. Avere una storia o prove indicative di disturbi convulsivi o lesioni cerebrali.
  4. Avere precedenti reazioni avverse dal punto di vista medico alla mirtazapina o ad altri antidepressivi.
  5. Avere evidenza di cardiopatia o ipertensione clinicamente significative non controllate, come determinato dal PI.
  6. Avere prove di malattie mediche tra cui malattie neuroendocrine, autoimmuni, renali, epatiche o infettive attive.
  7. Uso di farmaci o droghe che possono influenzare il sistema nervoso centrale diversi dalla caffeina o dalla nicotina.
  8. Avere un test HIV positivo.
  9. Essere incinta o allattare. Altre donne devono essere incapaci di concepire (cioè sterilizzate chirurgicamente, sterili o in postmenopausa) o utilizzare una forma affidabile di contraccezione (ad esempio, astinenza, pillola anticoncezionale, dispositivo intrauterino, preservativi o spermicida). Tutte le donne devono fornire test delle urine di gravidanza negativi prima dell'ingresso nello studio, settimanalmente durante lo studio e alla fine della partecipazione allo studio.
  10. Avere qualsiasi altra malattia, condizione o uso di farmaci psicotropi, che secondo l'opinione del PI e/o del medico curante precluderebbe il completamento sicuro e/o con successo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Dipendente da cocaina
Partecipanti che usano e sono dipendenti da cocaina
L'intervento consisterà in una compressa orale da 15 mg di mirtazapina somministrata ai partecipanti prima della scansione e delle valutazioni del trattamento. Al fine di garantire che pregiudizi o desiderabilità sociale non contaminino le valutazioni di base, tutti i partecipanti riceveranno anche una compressa composta da destrosio in gelatina prima della loro scansione e valutazione di base.
Altri nomi:
  • Remeron
Altro: Non farmacologico utilizzando controlli sani
Partecipanti che non sono tossicodipendenti
L'intervento consisterà in una compressa orale da 15 mg di mirtazapina somministrata ai partecipanti prima della scansione e delle valutazioni del trattamento. Al fine di garantire che pregiudizi o desiderabilità sociale non contaminino le valutazioni di base, tutti i partecipanti riceveranno anche una compressa composta da destrosio in gelatina prima della loro scansione e valutazione di base.
Altri nomi:
  • Remeron

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'interazione del recettore della serotonina (5-HTR) di tipo 2C Cys23Ser polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) e un antagonista 5-HT2AR sul circuito funzionale alla base dell'azione impulsiva.
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana

Variazione dell'attivazione fMRI durante l'attività Go/NoGo (impulsività) con dose di placebo rispetto a dose di mirtazapina.

Attivazione cerebrale misurata utilizzando il contrasto dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD).

Basale a 1 settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'interazione del 5-HT2CR Cys23Ser SNP e di un antagonista 5-HT2AR sul circuito funzionale alla base della reattività del segnale
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana
Variazione dell'attivazione fMRI durante l'attività di distorsione dell'attenzione con la dose di placebo rispetto alla dose di mirtazapina misurata utilizzando il segnale dipendente dal livello di ossigenazione del sangue nel cervello intero (BOLD)
Basale a 1 settimana

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella connettività effettiva coinvolta nell'azione impulsiva dell'omeostasi 5-HT2AR:5-HT2CR
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana
Variazione dell'impulsività misurata dall'attività Go/NoGo con la dose di placebo rispetto alla dose di mirtazapina
Basale a 1 settimana
Cambiamento nella connettività effettiva coinvolta nella reattività del segnale di omeostasi 5-HT2AR:5-HT2CR
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana
Variazione della reattività Cue misurata dal compito di deviazione dell'attenzione con la dose di placebo rispetto alla dose di mirtazapina
Basale a 1 settimana
Cambiamento nell'esplorazione delle interazioni tra altri SNP 5-HT2CR e attivazione cerebrale durante il compito di distorsione dell'attenzione dopo un antagonista 5-HT2AR
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana
Modifica dell'attivazione fMRI con altri SNP 5-HT2CR durante l'attività di bias attentivo con dose placebo vs dose di mirtazapina
Basale a 1 settimana
Modifica delle interazioni Explore tra altri SNP 5-HT2CR e attivazione cerebrale durante l'attività Go/NoGo (impulsività) dopo un antagonista 5-HT2AR
Lasso di tempo: Basale a 1 settimana
Modifica dell'attivazione fMRI con altri SNP 5-HT2CR durante l'attività Go/NoGo (impulsività) con dose placebo vs dose di mirtazapina
Basale a 1 settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Frederick Moeller, M.D., Virginia Commonwealth University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

24 gennaio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

24 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

19 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Compressa orale di mirtazapina 15 mg

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