Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

5HT2CR Evenwicht in hersenconnectiviteit bij cocaïneverslaving

19 november 2021 bijgewerkt door: Virginia Commonwealth University

5-HT2AR: 5HT2CR Balans in hersenconnectiviteit bij cocaïneverslaving

Dit project zal de rol evalueren van de 5-HT2CR:5-HT2AR-balans in impulsieve actie en cue-reactiviteit bij cocaïneafhankelijke proefpersonen in vergelijking met niet-drugsgebruikende controles.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Het algemene doel van dit project is het evalueren van de rol van moleculaire interacties tussen 5-HT2AR en 5-HT2CR in gedragsfenotypes die het risico op cocaïneverslaving en terugval inhouden. Dit project zal met name de rol evalueren van de 5-HT2CR:5-HT2AR-balans in impulsieve actie en cue-reactiviteit bij cocaïneafhankelijke personen in vergelijking met niet-drugsgebruikende controles. Hersen- en gedragsreacties op de 5-HT2AR-blokkerende medicatie mirtazapine zullen worden vergeleken tussen proefpersonen met een hoge en een lage werking van de 5-HT2CR op basis van de aanwezigheid van een specifiek, functioneel relevant enkelvoudig nucleotide polymorfisme (SNP) van de 5-HT2CR ( Cys23Ser). Aangenomen wordt dat de 5-HT2CR Cys23Ser SNP de functie van het eiwit vermindert en een voorlopige waarneming geeft aan dat cocaïneafhankelijke proefpersonen die het CC-genotype dragen (Ser23-eiwitvariant) een significant hogere cue-reactiviteit vertonen. Voor doelen 1 en 2 zullen twee fMRI-analysemethoden worden gebruikt: 1) een voxelgewijze analyse van het hele brein; 2) een analyse van een interessegebied op basis van voorgestelde integratieve circuits die in het onderstaande model worden weergegeven. Omdat neuroimaging-onderzoeken hebben aangetoond dat de uitvoering van impulsieve actietaken en blootstelling aan cocaïne-geassocieerde signalen (cue-reactiviteitsparadigma's) hersengebieden in hersencircuits bij mensen activeren, kunnen impulsieve actie en cue-reactiviteit worden veroorzaakt in gerelateerde paden. Om deze hypothese te onderzoeken, zullen onderzoekers gebruik maken van op functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) gebaseerde dynamische causale modellering (DCM) om de oorzakelijke invloeden van het ene hersengebied op het andere vast te stellen. Door DCM te gebruiken, zullen onderzoekers de effectieve connectiviteit ontdekken binnen knooppunten van het neurocircuit die betrokken zijn bij impulsieve actie en cue-reactiviteit. Dit project loopt parallel met preklinisch onderzoek naar de relatie tussen 5-HT2AR en 5-HT2CR op impulsieve actie en cue-reactiviteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

90

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 56 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Cocaïneafhankelijke onderwerpen

  1. Wees Engelstalige vrijwilligers
  2. Tussen de 18 en 60 jaar oud zijn
  3. Voldoe aan de DSM-5-criteria voor cocaïneverslaving
  4. Heb een zelfgerapporteerde geschiedenis van het gebruik van cocaïne
  5. Heb laboratoriumtests voor hematologie en chemie die binnen de referentielimieten vallen (10%) met de volgende uitzonderingen: hemoglobine en hematocriet binnen normale limieten (voor fMRI).
  6. Een baseline ECG hebben dat klinisch normaal sinusritme, klinisch normale geleiding en geen klinisch significante afwijkingen vertoont
  7. Een medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek hebben waaruit blijkt dat er geen klinisch significante contra-indicaties zijn voor deelname aan het onderzoek, naar het oordeel van de behandelende arts en de hoofdonderzoeker.
  8. Geen metalen fragmenten of ander lichamelijk metaal (bijv. Pacemaker) of significante claustrofobie hebben die de proefpersonen in gevaar zouden kunnen brengen voor MRI-scanning.

Niet-medicamenteuze controles

  1. Wees Engelstalige vrijwilligers
  2. Tussen de 18 en 60 jaar oud zijn
  3. Geen voorgeschiedenis hebben van psychiatrische of niet-psychiatrische medische stoornissen die het centrale zenuwstelsel zouden kunnen aantasten, zoals beoordeeld door SCID en lichamelijk onderzoek.
  4. Heb laboratoriumtests voor hematologie en chemie die binnen de referentielimieten vallen (10%), met de volgende uitzonderingen: hemoglobine en hematocriet binnen normale limieten (voor fMRI)
  5. Een baseline ECG hebben dat klinisch normaal sinusritme, klinisch normale geleiding en geen klinisch significante afwijkingen vertoont
  6. Een medische voorgeschiedenis en een kort lichamelijk onderzoek hebben waaruit blijkt dat er geen klinisch significante contra-indicaties zijn voor deelname aan het onderzoek, naar het oordeel van de behandelende arts en de hoofdonderzoeker.
  7. Geen metalen fragmenten of ander lichamelijk metaal (pacemaker) of significante claustrofobie hebben die de proefpersonen in gevaar zouden kunnen brengen voor MRI-scanning

Uitsluitingscriteria:

Cocaïneafhankelijke onderwerpen

  1. Een voorgeschiedenis of bewijs hebben dat wijst op een epileptische aandoening of hersenletsel.
  2. Een eerdere medische bijwerking op mirtazapine of andere antidepressiva heeft gehad.
  3. Neurologische of psychiatrische stoornissen hebben, zoals (a) psychose, bipolaire stoornis of ernstige depressie zoals beoordeeld door SCID; (b) organische hersenziekte of dementie beoordeeld door middel van een klinisch interview; (c) voorgeschiedenis van een psychiatrische stoornis waarvoor voortdurende behandeling nodig is of die het volgen van de studie bemoeilijkt; en (d) geschiedenis van zelfmoordpogingen in de afgelopen 3 maanden en/of huidige zelfmoordgedachten/-plannen.
  4. Bewijs hebben van ongecontroleerde klinisch significante hartaandoeningen of hypertensie, zoals bepaald door de PI.
  5. Bewijs hebben van niet-psychiatrische medische aandoeningen, waaronder neuro-endocriene, auto-immuun-, nier-, lever- of actieve infectieziekte.
  6. Gebruik van andere medicijnen of drugs die het centrale zenuwstelsel kunnen beïnvloeden dan cocaïne, marihuana, alcohol, cafeïne en nicotine.
  7. Heb een positieve hiv-test.
  8. Zwanger zijn of borstvoeding geven. Andere vrouwen moeten ofwel niet zwanger kunnen worden (d.w.z. chirurgisch gesteriliseerd, steriel of postmenopauzaal) of een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken (bijv. onthouding, anticonceptiepil, spiraaltje, condooms of zaaddodend middel). Alle vrouwen moeten een negatieve zwangerschaps-urinetest afleggen voordat ze aan de studie beginnen, wekelijks tijdens de studie en aan het einde van hun deelname aan de studie.
  9. Een andere ziekte, aandoening of gebruik van psychotrope medicatie heeft, die naar de mening van de PI en/of de behandelende arts een veilige en/of succesvolle afronding van het onderzoek in de weg zou staan.

Niet-medicamenteuze controles

  1. Voldoe aan de DSM-5-criteria voor elke huidige of vroegere As I-stoornis.
  2. Voldoen aan de DSM-5-criteria voor een as II-diagnose van borderline of antisociale persoonlijkheidsstoornis.
  3. Een voorgeschiedenis of bewijs hebben dat wijst op een epileptische aandoening of hersenletsel.
  4. Een eerdere medische bijwerking op mirtazapine of andere antidepressiva heeft gehad.
  5. Bewijs hebben van ongecontroleerde klinisch significante hartaandoeningen of hypertensie, zoals bepaald door de PI.
  6. Bewijs hebben van een medische ziekte, waaronder neuro-endocriene, auto-immuun-, nier-, lever- of actieve infectieziekte.
  7. Gebruik van medicijnen of medicijnen die het centrale zenuwstelsel kunnen beïnvloeden, behalve cafeïne of nicotine.
  8. Heb een positieve hiv-test.
  9. Zwanger zijn of borstvoeding geven. Andere vrouwen moeten ofwel niet zwanger kunnen worden (d.w.z. chirurgisch gesteriliseerd, steriel of postmenopauzaal) of een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken (bijv. onthouding, anticonceptiepil, spiraaltje, condooms of zaaddodend middel). Alle vrouwen moeten een negatieve zwangerschaps-urinetest afleggen voordat ze aan de studie beginnen, wekelijks tijdens de studie en aan het einde van hun deelname aan de studie.
  10. Een andere ziekte, aandoening of gebruik van psychotrope medicatie heeft, die naar de mening van de PI en/of de behandelende arts een veilige en/of succesvolle afronding van het onderzoek in de weg zou staan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Cocaïne-afhankelijk
Deelnemers die cocaïne gebruiken en daarvan afhankelijk zijn
De interventie bestaat uit een orale tablet van 15 mg mirtazapine die aan de deelnemers wordt gegeven voorafgaand aan hun behandelingsscan en beoordelingen. Om ervoor te zorgen dat vooroordelen of sociale wenselijkheid de basisbeoordelingen niet besmetten, krijgen alle deelnemers ook een tablet bestaande uit dextrose in gelatine voorafgaand aan hun basisscan en beoordeling.
Andere namen:
  • Remeron
Ander: Niet-drugs met gezonde controles
Deelnemers die geen drugsgebruikers zijn
De interventie bestaat uit een orale tablet van 15 mg mirtazapine die aan de deelnemers wordt gegeven voorafgaand aan hun behandelingsscan en beoordelingen. Om ervoor te zorgen dat vooroordelen of sociale wenselijkheid de basisbeoordelingen niet besmetten, krijgen alle deelnemers ook een tablet bestaande uit dextrose in gelatine voorafgaand aan hun basisscan en beoordeling.
Andere namen:
  • Remeron

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in interactie van de serotoninereceptor (5-HTR) Type-2C Cys23Ser Single Nucleotide Polymorphism (SNP) en een 5-HT2AR-antagonist op het functionele circuit dat ten grondslag ligt aan impulsieve actie.
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week

Verandering in fMRI-activering tijdens Go/NoGo-taak (impulsiviteit) met placebodosis vs. Mirtazapine-dosis.

Hersenactivatie gemeten met bloed-zuurstofniveau-afhankelijk (BOLD) contrast

Basislijn tot 1 week

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in interactie van de 5-HT2CR Cys23Ser SNP en een 5-HT2AR-antagonist op de functionele circuits die ten grondslag liggen aan cue-reactiviteit
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week
Verandering in fMRI-activering tijdens aandachtsbias-taak met placebo-dosis versus mirtazapine-dosis gemeten met behulp van volbloed-oxygenatieniveau-afhankelijk (BOLD)-signaal
Basislijn tot 1 week

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in effectieve connectiviteit betrokken bij de 5-HT2AR:5-HT2CR homeostase impulsieve actie
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week
Verandering in impulsiviteit zoals gemeten door Go/NoGo-taak met placebodosis vs. Mirtazapine-dosis
Basislijn tot 1 week
Verandering in effectieve connectiviteit betrokken bij de 5-HT2AR:5-HT2CR homeostase cue-reactiviteit
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week
Verandering in cue-reactiviteit zoals gemeten door aandachtsbias-taak met placebodosis versus mirtazapinedosis
Basislijn tot 1 week
Verandering in Explore-interacties tussen andere 5-HT2CR SNP's en hersenactivatie tijdens aandachtsbias-taak na een 5-HT2AR-antagonist
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week
Verandering in fMRI-activering met andere 5-HT2CR SNP's tijdens aandachtsbias-taak met placebodosis versus mirtazapinedosis
Basislijn tot 1 week
Verandering in Explore-interacties tussen andere 5-HT2CR-SNP's en hersenactivatie tijdens Go/NoGo-taak (impulsiviteit) na een 5-HT2AR-antagonist
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 week
Verandering in fMRI-activering met andere 5-HT2CR-SNP's tijdens Go/NoGo-taak (impulsiviteit) met placebodosis vs. Mirtazapine-dosis
Basislijn tot 1 week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Frederick Moeller, M.D., Virginia Commonwealth University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 mei 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 januari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 januari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 november 2021

Laatst geverifieerd

1 november 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren