Domácí intervence ke zlepšení kvality stravy předškoláků

Existuje kritická potřeba primárních preventivních intervencí, které rodičům pomohou utvářet dietní chování dětí v raném věku. Tyto intervence musí být vhodné pro zaneprázdněné, pracující rodiny a musí být přizpůsobeny potřebám dětí a rodinnému prostředí. Přestože mezi dětmi předškolního věku bylo provedeno několik intervencí s cílem zlepšit stravovací chování, žádný z nich nepoužil holistický přístup, který se plně zaměřuje na domácí prostředí potravin, se zaměřením na kvalitu jídla, přípravu jídla a pozitivní praktiky krmení a zároveň uznává vlastnosti dítěte týkající se chuti k jídlu. Navrhovaný výzkum vyvine a pilotně otestuje proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost nové domácí intervence ke zlepšení kvality stravy a rodinného potravinového prostředí vysoce rizikových dětí předškolního věku, dětí s nízkými příjmy a etnicky odlišných dětí. Tento výzkum bude vycházet z předchozího výzkumu včetně předpilotní intervence s 15 dyádami matka-dítě, která zahrnovala dvě návštěvy doma: první návštěva zahrnovala záznam jídla a druhá zahrnovala motivační rozhovory (MI) s použitím kódovaných videoklipů z záznam jídla jako zpětná vazba o krmných postupech rodičů. Všechny rodiny byly zachovány a byla zjištěna významná zlepšení v několika praktikách krmení rodičů. Na základě poznatků získaných v předpilotní fázi bude navrhovaná 6měsíční intervence zahrnovat domácí návštěvy komunitního zdravotnického pracovníka (CHW) vyškoleného v MI, rozšířené o několik inovativních komponent. Domácí návštěvy budou zahrnovat ukázky domácího vaření; na míru šité textové zprávy, e-mailové materiály a telefonní hovory CHW. Intervence bude přizpůsobena rodinám na základě chuťových vlastností dítěte a stravovacího chování. Očekává se, že tyto strategie zvýší rodičovské znalosti, sebeúčinnost a motivaci pro podávání jednoduchých a levných zdravých potravin v domácnosti, což povede ke zvýšenému vystavení dětí zdravějším a rozmanitějším potravinám, zlepšení postupů krmení rodičů a v konečném důsledku zlepšení u dětí. kvalita stravy. Konkrétní cíle jsou následující:

Cíl 1: Uspořádat ohniskové skupiny se 40 etnicky odlišnými rodiči předškoláků (2-5 let) s nízkými příjmy, aby bylo možné informovat o adaptaci a rozvoji posílené intervence.

Cíl 2: Provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii s 60 páry rodič-dítě (30 intervenčních/30 kontrolních) z etnicky odlišných rodin s nízkými příjmy s předškoláky, aby:

Cíl 2.1 Stanovit proveditelnost a přijatelnost posílené intervence.

Cíl 2.2 Stanovit předběžnou účinnost posílené intervence na změny v kvalitě stravy dětí (primární výsledek) a praktikách krmení rodičů a dostupnosti zdravých potravin v domácnosti (sekundární výsledky) a vypočítat velikost účinku pro budoucí randomizovanou kontrolovanou studii (RCT).

Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence bude proveditelná a přijatelná pro rodiče a že páry rodič-dítě randomizované do intervenční podmínky budou vykazovat větší zlepšení ve výsledcích po šesti měsících ve srovnání se srovnávací podmínkou (kontrola pozornosti u intervence školní připravenosti).

Průzkumný cíl: Prozkoumat, jak dovednosti rodičů, sebeúčinnost a vnitřní motivace souvisí se změnami v kvalitě dětské stravy a stravovacích praktikách rodičů.